2. 상담의 과정
(1)상담단계
1) 제1단계 : 문제 제시 및 상담의 필요성 인식 단계
먼저 내담자로 하여금 걱정거리와 문제, 이유를 말하도록 한다. 여기서 내담자는 문제의 책임을 회피하며 그 책임을 남에게 전가하려는 경향이 있으며 자신을 피해자로 여기게 된다. 따라서 상담자는 내담자가 자신이 도움을 받아야 할 사람임을 깨닫게 하여 상담 과정에 적극적으로 참여하게 하여야 한다.
2) 제2단계 : 촉진적 관계 형성
이 단계는 솔직하고 신뢰할 수 있는 관계를 형성하는 단계인데 내담자가 상담자에게 전문성, 신뢰성, 매력 등을 느끼는 것은 상담의 미래를 긍정적으로 이끌어 가는 중요한 요인이다. 여기에는 상담자에게 공감적 이해와 수용적 존중, 일괄적 성실, 전문적 능력이 요구된다.
3) 제3단계 : 목표 설정 및 구조화
상담은 본래 발전적 목표를 향한 인간관계에 있다. 특히 내담자는 상담자가 자신의 문제를 직접 해결해 주거나 자신의 문제에 대한 해답 및 행동 방향을 제시해 줄 것을 기대한다. 또한 상담의 확실한 목표 설정은 상담 과정에 대해서 갖는 내담자의 공포와 경계심, 불만을 제거해 주고 궁금증도 완화해 주게 된다.
여기서 구조화란 공동의 목표를 향해 나아갈 때 상담자가 내담자에게 행하는 하나의 교육이다. 즉 상담의 성질, 상담자의 역할 책임, 내담자에게 공지시킬 때 암시를 통하여 간접적으로 하는 것과 의도적으로 설명하는 정규적인 구조화의 방법도 쓴다.
4) 제4단계 : 문제 해결의 노력
이 과정에서는 상담 목표에 이르기 위해 취해진 노력 등에 대한 내담자의 감정이나 생각을 탐색해야 한다. 이러한 구체적이고 민감한 탐색을 하지 못하면 문제 해결 과정은 또 다른 긴장과 불안을 조성하는 요인으로 머물고 명령적이거나 기계적인 상담으로 끝나 효과를 거두기가 어렵다. 문제 해결을 위한 노력에는 내담자의 자각과 실천적인 노력을 촉진하는 상담자의 노력이 절대로 필요하다. 이 탐색 과정에서 나타나는 정신 병리적 요인이나 기질적 장애에는 부수적 조치를 취할 수 있기도 하다.
5) 제5단계 : 자각과 합리적 사고의 촉진
상담자는 내담자가 상담의 과정을 진행하면서 정확한 자기 이해와 합리적인 사고를 할 수 있도록 촉진해야 한다. 내담자의 문제들의 상당 부분이 자기 이해가 왜곡되어 있거나 감정이나 환경적 압박에 의해서 합리적인 판단을 하지 못하거나 의식적으로 피하려 한다. 따라서 상담자는 이러한 자기의 실상을 발견하도록 도와주어서 자기 탐색이 정상적으로 이루어지고 사고 방식의 변화를 가져오도록 촉진해 주어야 한다. 그러나 대부분의 내담자는 이러한 변화들에 심리적으로 부담감을 느끼며 저항하게 되며 때로는 상담 자체를 포기하려고 한다. 그러나 이 때에 상담자는 공감적 이해자로서 있음을 상기시켜 주면서 하나님의 말씀에 입각한 새로운 동기부여를 해주어야 한다. 심리적 부담과 저항은 개념의 차이, 목표 행동을 위한 수행 기술 부족, 의사 소통의 문제의 차원에서 탐색, 재조정되어야 한다.
6)제6단계 : 실천 행동의 계획
내담자가 자각과 합리적 사고 능력을 회복하였다고 해서 상담이 종결되는 것은 아니다. 실제 행동으로 옮겨졌을 때 나타나는 문제들로 인해 많은 수정과 어려움을 겪게 되기 때문이다. 그러므로 이 단계에서는 내담자와 함께 목표에 이를 수 있는 구체적인 행동 계획들을 작성하여야 한다.
또 예상되는 갈등 상황에 대한 적극적인 대처 방안도 함께 수립되어야 한다. 세워진 판단 기준이 실천 계획에 의해서 내담자의 실생활에 실현되는 지를 면밀히 검토, 체크해야 한다.
7) 제7단계 : 종결 단계
상담자와 내담자의 합의에 의하여 이루어지는 단계로써 지금까지 성취한 것들이 요약되어야 한다. 상담의 종결 여부는 내담자의 성취도에 의해서 결정되는 것이 바람직하다. 그러므로 내담자로 하여금 계획 수립이나 과정들이 어떻게 결실을 맺은 지에 대해 스스로 평가하도록 하는 것도 하나의 방법이겠다.
(2) 5단계 상담
상담과정은 상담방법에 따라 다르다 그러나 여기에서 소개하는 것은 보편적인 상담과정을 5단계로 설명한 것이다.
(3) 상담목표 만들기
1) 상담목표의 기초
상담자는 먼저 상담목표 설정의 목적과 필요성에 대해 내담자가 납득할 수 있도록 자세히 설명한다. 많은 경우 내담자들은 상담자로부터 도움을 얻고자 하면서도, 막상 상담을 통해 구체적으로 무엇을 달성하기를 원하는가 라는 질문을 받으면 대답하기 힘들어한다. 그 이유는 첫째, 내담자들, 특히 청소년 내담자들이 자신의 문제가 무엇인지 명료하게 설명할 수 없기 때문에 제대로 목표를 선정할 수 없기 때문이다. 둘째, 목표설정은 많은 사람들이 습득하지 못한 기술이기 때문에 내담자들 역시 구체적인 목표를 설정하는 데 어려움을 경험한다. 내담자에게 상담목표 설정의 목적과 필요성에 대해 설명함으로써 내담자가 목표설정 과정에 좀더 적극적이고 자발적인 태도로 참여하게 할 뿐만 아니라 상담자와 내담자간의 협력관계를 강화한다.
2) 상담목표를 선정한다.
상담자와 내담자간의 합의에 의하여 상담목표를 설정할 때, 장기적 목표와 단기적 목표로 나누어 생각해보면 효과적이다. 장기적 목표는 상담을 통해 기대하는 긍정적인 성과로서 포괄적인 내용을 담고 있는 경우가 많다. 이에 비해 단기적 목표는 구체적이고, 측정가능하며, 실질적인 문제해결에 기여하고, 내담자가 통제할 수 있는 범위 안에 있어야 한다. 목표를 선정하는 과정에서 상담자가 일방적으로 목표를 제시하기보다 내담자의 협조를 이끌어내는 것이 중요하다. 내담자가 상담을 통해 자신감을 얻고 싶고 대인관계를 개선하고 싶다는 목표를 제시하는 경우, 상담자는 내담자에게 이런 목표가 달성된다면 내담자가 무엇을 다르게 할 것인지(예: 달라진 행동이나 태도, 사고 등)를 구체적으로 말해보도록 격려한다. 상담자의 조력에도 불구하고 목표 설정을 지나치게 힘들어하는 내담자의 경우, 목표 설정 자체가 상담초기의 중요한 과제가 될 수 있다. 이 단계에서 내담자가 제시하는 목표와 상담자가 원하는 목표를 조율하는 작업이 필요하다
3) 세워진 목표에 내담자가 합의하는지 확인해본다.
목표에 대한 상담자와 내담자의 기대가 서로 어긋난 체 상담이 진행될 경우 목표 달성을 위해 내담자가 최선을 다할 것을 기대하기는 힘들다. 따라서 최종적으로 목표를 설정하기에 앞서 내담자가 진정으로 변화하기를 원하는지 확인해 볼 필요가 있다. 또한 청소년상담에서는 필요한 경우, 청소년 내담자 뿐만 아니라 부모나 교사와 같은 주위 어른들로부터도 상담에 대한 합의를 이끌어 내는 것이 중요하다. 목표에 대해 청소년과 부모의 의견이 대립하는 경우, 양쪽이 수용할 수 있는 목표를 찾아가는 것 자체가 상담초기의 중요한 과제가 될 수 있다.
4) 목표달성이 가져다 줄 이점과 손실을 검토하고 목표달성에 장애가 될 수 있는 요인을 정확하게 파악한다.
목표달성은 어떤 변화를 의미한다. 내담자들은 대개 한편으로는 변화를 원하면서도 다른 한편으로는 변화에 대한 두려움과 불안을 경험한다. 목표달성을 통해 내담자가 얻을 수 있는 것과 잃는 것을 다함께 검토해 봄으러써 목표달성에 대한 내담자의 양가적인 태도와 감정을 탐색하고 표현하도록 도와주는 것이 중요하다. 상담자가 목표설정에 급급한 나머지 변화에 대한 내담자의 양가적인 감정을 충분히 다루지 않는 경우, 목표달성 과정에서 내담자의 저항이나 비협조적인 태도에 부딪힐 가능성이 높다. 또한 성공적인 목표달성을 위해서는 목표달성의 걸림돌이나 장애요인이 무엇인지 정확하게 파악하고 이에 대해 현실적으로 대처할 수 있는 준비를 할 필요가 있다.
5) 필요한 경우 목표실행 과정에서 원래 정한 목표를 수정하여 새로운 목표를 설정한다.
목표설정은 일회적인 작업이 아니라 수정 가능한 역동적인 과정이다. 목표실행 과정에서 필요한 경우 원래 정한 목표를 새로운 목표로 대체하거나 혹은 내담자의 특성과 현재 상태에 좀더 적합한 목표를 추가시킬 수도 있다. 대개의 경우 목표달성은 순조롭게 이루어지기 보다 여러 번의 시행착오 과정을 거친다. 시행착오를 통해 상담자는 내담자와 함께 좀더 현실적이고 실현가능한 목표와 목표달성 전략을 효과적으로 모색할 수 있다.
(4) 상담전략 및 계획하기
1) 상담전략 및 계획
상담초기에 상담자가 해야 할 또 하나의 과제는 상담전략, 즉 내담자의 문제해결을 촉진하기 위해 활용되는 상담방법을 선정하고 상담 전반에 대한 대략적인 계획을 세우는 것이다. 체계적인 상담계획 없이 진행되는 상담은 회기가 거듭될수록 자칫 방향성과 목적을 상실한 체 표류하기 쉽다. 상담계획은 내담자의 문제와 특성 그리고 상담목표를 고려해서 내담자 개개인에 맞게 개별화된 내용으로 구성되어야 한다. 상담계획에서 상담자가 고려해야 할 세부영역은 상담전략과 상담기간 및 회수 그리고 사례운영 방식 등이다. 각각의 영역에 대한 설명은 다음과 같다
2) 상담전략과 방법의 선정
내담자의 문제와 개인적, 환경적 특성, 그리고 주어진 시간적 여건 등을 감안할 때 이 시점에서 가장 적합한 상담개입이 무엇인지 결정하는 일이다. 여기에는 인재행동상담, 정신역동적 상담, 단기해결중심상담 등과 같은 상담의 이론적 접근의 선정과 구체적인 개입방법, 즉 변화를 촉진하기 위한 전략들(예: 긴장이완법, 역할연습, 자기주장 기술 가르치기 등)의 선정이 포함된다. 또한 청소년 개인상담을 할 것인지, 부모상담을 병행할 것인지, 혹은 가족상담으로 진행할 것인지 등도 함께 결정해야 할 사항이다.
3) 상담의 전체적인 기간 및 상담회수에 대한 의사결정
가장 바람직한 형태는 상담초기에 상담자와 청소년 내담자 그리고 내담자의 부모가 상담기간 및 횟수에 대해 잠정적으로 합의하는 것이다. 즉 단기상담으로 할 것인지, 장기상담으로 할 것인지, 상담회기는 일주일 혹은 한 달에 몇 번으로 할 것인지 그리고 총 몇 회 정도로 할 것인지를 함께 결정하는 것이 바람직하다. 상담기간은 내담자의 문제와 특성에 따라 개별적으로 결정하는 것이 원칙이다. 하지만 대체로 내담자의 자아강도가 높고 문제가 단순한 경우에는 단기상담으로 가능하고, 내담자의 자아강도가 낮고 전반적인 기능수준이 떨어지며 문제가 고질적이고 병력이 오랠수록 장기상담이 필요하다. 그러나 어떤 사정 때문에 상담을 단기간에 끝내야 한다면 이런 현실을 감안해서 정해진 기간 내에 달성할 수 있는 목표를 설정하고 그 목표를 달성할 수 있도록 상담계획을 수립하는 것이 필요하다.
4) 사례관리전략 즉, 첫회 면접에서부터 종결까지 상담과정 전반에 걸쳐 사례를 효율적으로 운영하는 전략에 관한 결정이다.
사례관리 전략에는 상담의 구조화, 다른 상담자나 다른 기관으로의 의뢰, 위기상황이나 조기종결을 포함한 비상례적인 상황에 대한 대처 등이 포함된다. 또한 청소년상담에서는 내담자뿐만 아니라 부모와 교사가 상담과정에 개입하는 경우가 많기 때문에 청소년 주변 어른들과의 관계 설정 및 관리도 사례관리에서 중요한 부분을 차지하나. 국내에서 이루어지는 청소년상담의 경우, 목표달성에 이르지 못하고 상담이 도중에 흐지부지하게 끝나거나 심지어는 단회에 끝나는 경우가 적지 않다. 이런 실정을 감안할 때 효율적이고 체계적인 사례관리가 더욱 절실히 요청된다. 상담에 대한 청소년 내담자와 부모의 기대와 동기 수준, 이전 상담경험, 대인관계패턴, 문제해결 과정에 참여하는 태도와 방식 등을 정확하게 파악하여 상담에 대한 내담자와 내담자 부모의 동기수준과 참여도를 높임으로써 중도탈락을 막을 수 있는 방안을 모색하는 것이 필요하다.