L.E Cell Test (Systemic Lupus Erythematosus)
1. 검사 종목 : LE test
2. 검사 원리 :
전신성루푸스홍반증 환자의 혈청내의 L.E factor즉 ?-globuline인 항 핵단백 항체가 있어 백혈구에 작용하여 핵의 생화학적 특성을 변화시켜 비정형의 균일 한 물질(no nuclear structure, homogeneous mass)을 만든다. 이 물질을 LE 소체라하고, 이 소체를 탐식한 호중구를 LE Cell이라 한다.
3. 검체 채취용기 : whole blood를 syringe에 직접 담아온다.
4. 검체 부적합성 판정기준 : clot 되어서는 안된다.
5. 정도관리 : 정상인 blood로 대조 염색해 비교 관찰한다.
6. 검사 방법 :
1. Indirect method (현재 사용중인 방법)
1). WBC가 가능한 15,000 x 103/ul이고 neutrophil이 75%이상인 혈액의 도말표본을 3장 만든다.
2). 환자의 혈액을 항응고제 처리없이 신속히 채혈하여 준비한 혈액도말상에 떨어뜨리고 cover slip으로 덮는다.
3). 물 축인 여과지를 깐 petri dish안에 넣고 뚜껑을 덮어 37℃에 60분간 incubation한다.
4). 바늘 끝으로 응고된 덩어리를 제거한 뒤 Wright-Giemsa염색을 하여 검경
2. Direct method
1). Whole blood 8ml를 시험관에 담아 실온에 2시간 혹은 37℃에서 30분간incubation한 다음 면봉으로 clot을 부수거나 체에 문질러 걸러낸 후 실온에서 1시간 정도 방치한다.
2). Suspansion을 시험관에 옮겨 담고 2000rpm으로 20분 원침한다.
3). 상층을 Wintrobe tube에 옮겨 담고 다시 2000rpm으로 20분간 원침한다.
4). Buffy coat층을 slide에 놓고 도말표본을 만든뒤 Wright stain하여 검경한다.
7. 계산 결과 및 보고방법
1). L.E. Cell이 한개만 보여도 양성으로 보고한다.
2). 의심되면 2-3회 반복 검사한다.
3) Tart cell과 L.E.cell을 혼동하여서는 안된다.
( Tart cell은 아직 chromatin pattern이 남아 있는 핵을 탐식한 백혈구를 말한다.
8. 검사결과의 임상적의의
LE 세포는 만성 관절 rheumatism, 약물성 간염, 만성 활동성 간염, 강피증, 피부근염, Sjogren 증후근, 및 만성 원반상 erythematosus등 일 때에도 발견할 수 있다.
LE cell은 환자의 골수나 혈액에서만 아니라 환자의 혈장을 섞은 건강인의 혈액에서도 발견할 수 있으며 이것은 생체외에서 일어나는 현상이고 SLE환자의 혈장에는 자가항체의 일종인 LE factor가 생기는데, 이는 핵단백, DNA또는 핵구성성분등에 대한 antinuclear antibody로 생각된다. 이 LE factor가 체외에 나오면 활동성을 띠게되어 백혈구의 핵을 변성 붕괴시켜 희미한 균등무구조의 덩어리를 만들어버린다. 이것을 LE body 또는 hematoxylin body라고 부른다. 이LE body를 다른 백혈구가 탐식한 상태 즉 한 백혈구 속에 자기의 핵 이외에 LE body를 가지고 있는 세포를 LE cell 이라고 하며 발견되면 SLE의 진단에 크게 도움이 된다. LE body를 둘러싸고 여러개의 phagocyte들이 모여든 상태를 rosette라고 하는데 이것만으로는 LE cell 양성이라고 할 수 없다.
1. 검사 종목 : LE test
2. 검사 원리 :
전신성루푸스홍반증 환자의 혈청내의 L.E factor즉 ?-globuline인 항 핵단백 항체가 있어 백혈구에 작용하여 핵의 생화학적 특성을 변화시켜 비정형의 균일 한 물질(no nuclear structure, homogeneous mass)을 만든다. 이 물질을 LE 소체라하고, 이 소체를 탐식한 호중구를 LE Cell이라 한다.
3. 검체 채취용기 : whole blood를 syringe에 직접 담아온다.
4. 검체 부적합성 판정기준 : clot 되어서는 안된다.
5. 정도관리 : 정상인 blood로 대조 염색해 비교 관찰한다.
6. 검사 방법 :
1. Indirect method (현재 사용중인 방법)
1). WBC가 가능한 15,000 x 103/ul이고 neutrophil이 75%이상인 혈액의 도말표본을 3장 만든다.
2). 환자의 혈액을 항응고제 처리없이 신속히 채혈하여 준비한 혈액도말상에 떨어뜨리고 cover slip으로 덮는다.
3). 물 축인 여과지를 깐 petri dish안에 넣고 뚜껑을 덮어 37℃에 60분간 incubation한다.
4). 바늘 끝으로 응고된 덩어리를 제거한 뒤 Wright-Giemsa염색을 하여 검경
2. Direct method
1). Whole blood 8ml를 시험관에 담아 실온에 2시간 혹은 37℃에서 30분간incubation한 다음 면봉으로 clot을 부수거나 체에 문질러 걸러낸 후 실온에서 1시간 정도 방치한다.
2). Suspansion을 시험관에 옮겨 담고 2000rpm으로 20분 원침한다.
3). 상층을 Wintrobe tube에 옮겨 담고 다시 2000rpm으로 20분간 원침한다.
4). Buffy coat층을 slide에 놓고 도말표본을 만든뒤 Wright stain하여 검경한다.
7. 계산 결과 및 보고방법
1). L.E. Cell이 한개만 보여도 양성으로 보고한다.
2). 의심되면 2-3회 반복 검사한다.
3) Tart cell과 L.E.cell을 혼동하여서는 안된다.
( Tart cell은 아직 chromatin pattern이 남아 있는 핵을 탐식한 백혈구를 말한다.
8. 검사결과의 임상적의의
LE 세포는 만성 관절 rheumatism, 약물성 간염, 만성 활동성 간염, 강피증, 피부근염, Sjogren 증후근, 및 만성 원반상 erythematosus등 일 때에도 발견할 수 있다.
LE cell은 환자의 골수나 혈액에서만 아니라 환자의 혈장을 섞은 건강인의 혈액에서도 발견할 수 있으며 이것은 생체외에서 일어나는 현상이고 SLE환자의 혈장에는 자가항체의 일종인 LE factor가 생기는데, 이는 핵단백, DNA또는 핵구성성분등에 대한 antinuclear antibody로 생각된다. 이 LE factor가 체외에 나오면 활동성을 띠게되어 백혈구의 핵을 변성 붕괴시켜 희미한 균등무구조의 덩어리를 만들어버린다. 이것을 LE body 또는 hematoxylin body라고 부른다. 이LE body를 다른 백혈구가 탐식한 상태 즉 한 백혈구 속에 자기의 핵 이외에 LE body를 가지고 있는 세포를 LE cell 이라고 하며 발견되면 SLE의 진단에 크게 도움이 된다. LE body를 둘러싸고 여러개의 phagocyte들이 모여든 상태를 rosette라고 하는데 이것만으로는 LE cell 양성이라고 할 수 없다.
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