정액 검사(Semen analylsis)
. 검사명 : semen analysis
1. 임상적 의의 : 정액검사는 불임증 검사, 정관 절제술 검사, 강간여부검사에 흔히 한다. 불임부부에서 남성측의 진단평가에 흔히 실시한다. 전체부부에서 아이가 없거나 임신을 원해도 되지 않는 경우가 25%정도이고, 이 중 남자에 의한 불임이 1/4∼1/3정도라고 한다.
2. 검체채취(Sample collection)방법
1) 인위적으로 사정시키는 방법
2) 잘 씻어 말린 condom을 사용하는 방법
3) 집에서 자연스럽게 사정하는 방법
3. 검체 적합성 판단기준
1) 4∼5일간 금욕 후 채취한다.
2) 검체 채취 즉시 검사를 시행해야 하며 시간이 오래되어 액화가 끝난 것은 정확한 결과를 얻을 수 없다.
3) 검사시기와 보존법 : 검사시기는 채취 20∼30분 후가 최적이고 늦어도 2시간 이내에 할 필요가 있다.(채취 후 실온에 방치하면 단백 분해 효소의 작용으로 액화된다)
4) 정자의 생존기간과 온도와의 관계
체온 : 18∼24시간
25℃ : 23∼38시간
8℃ : 96시간
검사 전까지 6∼8℃에 보존하는 것이 바람직하다.
5) 받을 용기는 21℃정도로 따뜻하게 하며 용기가 냉하면 정충의 운동성이 급격히 떨어지기 때문에(cold shock) 검체채취 후 1∼2시간이내에 검사해야 한다.
4.검사방법
1)정액량 : pipette이나 주사기로 입이 넓은 병에서 전량을 흡인하여 측정한다.
정상치 ⇒ 2∼4㎖(1∼6㎖, 평균 3㎖)
0.5이하는 병적이상이며, 정액이 전혀 없을 경우 무정액증(aspermia)이다.
정액량이 6∼8㎖의 다량일 경우 정자감소증(oligospermia) or 무정자증(azoos spermia) 이다.
2) 현미경 분석 : 검체가 완전히 액화된 뒤에 검체 1drop을 slide에 떨어뜨린 후 coverglass로 덮어 생표본을 만들어 정자의 존재나 RBC, WBC 및 정자의 응집유무를 검사한 다.(400X에서 10시야를 관찰한 다음 평균 수치를 기록한다)
3)정자수 : 정자수의 산정은 정자를 사멸시키고 해야 한다. 희석액은 생리식염수나 0.5% formalin액, Macomber-Sanders액에 녹인다.
4) 정자농도 : WBC pipette에 정액 0.5 + 희석액 11까지 → Mix(30초간)
→ 처음 4∼5방울 버린 다음 Neubauer 계산반에 넣고 2∼3분간 방치
→ 적혈구 계산방법과 똑같이 산정한다.
(400X)(E1∼E5 모두 산정한 다음×10*6을 하면 1㎖중의 정자수가 산출된다.)
정자수사 적으면 백혈구용 피펫에 1눈금까지 정액을 흡인하고 희석액을 11마크까지 흡인해서(10배희석)똑같이 E1~E5까지 정자수를 세어 그 치의 1/2의 수치에 X10*6을 하면 1ml중의 정자농도가 산출된다. 생표본에서 정자가 보이지 않을 경우는 1000rpm 10분간 원침해서 침사층에 검경, 희석하지 않은채로 A∼E의 어딘가의 구획의 정자수를 세어 ×104를 한다.
5) 총 정자수 = 정자농도 × 정액량
정자농도 정상치 : 50∼150 × 10*6/㎖
총정자수 정상치 : 100∼500 × 106(1억∼5억)
6). Morphology : 정상적인 모양을 가진 정자가 80∼85%를 넘어야 한다. 정자는 head, neck, tail로 나누는데 head의 변화가 중요하다. 정자의 수가 적을수록 비정상세포가 더 나타난다. 정자의 형태검사는 정자수 검사에 이용된 흭석된 검체나 도말 염색으로 할 수 있다. Wright-Giemsa stain, hematoxyin-eosin stain, Papanicolaou stain 200개의 정자와 정모세포를 oil렌즈하에서 세고 정상세포에 대한 백분율로 표시한다.
7) Motility : Slide에 정액 1drop → 검경(200개를 센다)
운동률 = { 운동정자수} over {비운동정자수+운동정자수 } TIMES 100(%)
직진운동을 하는 정자가 사정 1시간 후에 80%이상
2시간 후에 60%이상
6시간 후에 25∼40%
8시간 후에 15∼25%가 정상이다.
정상운동 : 전진하는 운동
이상운동 : 회전운동, 진자운동
5. 참고치
1) Volume : 1∼6㎖
2) 정자농도 : 50∼150 × 10*6/㎖ (오천만~1억오천만)
3) motility : 직진운동을 하는 정자가 사정 1시간 후에 80%이상
2시간 후에 60%이상
6시간 후에 25∼40%
8시간 후에 15∼25%가 정상이다.
4) Morphology : 정상적인 모양의 정자가 80∼85%이상
보고법
Volume: ml
Number : ml
Motility : %
Morphology : normal of %
ph :
semen analysis검사는 Makler 정자분석계산판을 이용하는데요 ㅋㅋㅋ 이게 비싸데요
뭣도모르고 도매상에 전화해 갖다 달라고했더니 그건 비싸서 더이상 우리나라에 수입이 안된다며 뭐....그러더라구요
그러니 wbc 계산판(neubauer) 있죠 그거로 검사하면 되요 희석은 WBC용 피펫으로 하고 계산은 RBc하는것처럼 5구역 세어주고 10*6 하면 정액 농도에요 거기에 정액 량 있죠??그걸 곱하시면 총 정자 수가 나온답니다