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[스크랩] 극상근 (Supraspinatus)

작성자이화범|작성시간09.06.16|조회수62 목록 댓글 0

1. 해부학적 위치

    기시 : 견갑골의 극상와

    정지 : 상완골의 대결절, 견관절 낭

    지배신경 : 견갑상 신경(C5,6)

    연관경락 : 임맥

    기타 : 극상근 위 층(layer)에는 상승모근이 위치

           견갑거근 시작부위와 만나 같은 층(layer)를 이룬다.

 

2. 근육의 역할

   -견관절을 외전(외전 초기 30도)시킨다.

   -상완골두를 관절와에 고정시킨다.

   -근육 별 외전 각도

     극상근:30도

     삼각근작용:60~90도 작용,

     전거근, 견갑거근:90~150도는          

     대흉근, 외측:척추기립근작용150~180도는

   -삼각근 중부, 승모근 상부 외전시 협조근역할.

   -견관절의 회전근(극하근, 소원근, 견갑하근)이 협력하여 상완골두를 관절와내에서 안정시킴

   -전거근도 외전시 견갑골 고정, 광배근, 대원근, 소원근은 길항근

 

3. 통증 포인트, 연관통

   -외전시 강한 통증이 나타나고, 어깨 부위의 깊숙한 통증이 있으며 주로 삼각근 중부 부위에 통증이 집중된다.

   -수면장애를 일으키는 야간통증을 동반하고, 상완과 전완으로 확장된다.

   -상완골 외과의 통증이 나타난다.(테니스 엘보우로 오진 경우가 있다.)

   -머리를 빗거나, 칫솔질, 면도등 팔을 거상하는 동작 , 테니스 서브 동작에 어려움을 호소한다.

4. 근육임파포인트

신경림프 반사점

전방 : 오훼돌기 하방

후방 : 환추 횡돌기의  후방

신경혈관 반사점 : 정수리점

연관 경락 - 임맥

연관장기 - 뇌

5. 임상적인 문제.

    -극상근의 경직은 견갑상신경 및 동맥을 폐색시켜 극하근의 기능을 제한한다.

    -극상근 외전시 강한 통증을 일으키며 휴식시에도 둔한 쑤시는 통증이 나타난다.

    -야간통증을 일으켜 수면장애를 일으킨다.

    -팔를 수평이하로 내릴 때 지탱하지를 못하고 떨어진다.

    -무거운 물체를 옆구리에 끼고 운반하는 동작, 큰 개를 끌고 산책하는 행동, 팔을 늘어 뜨리고 무거운 물건을 들고 운반하는 행위등 견갑골이 정상적인 위치에서 기능을 수행하지 못할 때 과부하를 받음.

    -관절안에서 모래가 굴러가는 소리가 난다.

    -머리빗기, 칫솔질등 견관절 외전동작이 어렵다.

    -건(tendon) 정지부에 칼슘 참착이 있을 경우 만성적 근 긴장이 원인이다.

 

6. 근육과 타 근육과의 연관성

    -극하근 : 외회전 동작과 관련이 있으므로 치료해야함

    -승모근 중부섬유 및 상부섬유 : 극하근의 상층(layer)에 위치

    -광배근, 견갑하근 : 길항근이고

   

 

- 출처 : 윤선생근육관리아카데미(http://cafe.daum.net/musclebalance), 목포시의료원 윤성광 -








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