◇ 뼈의 기능 : 골격구성, 인체를 지지하는 구조물, 장기보호, 수동적 운동기관, 무기물의 지장고, 조혈기능
◇ 두개골(15종 23개)
- 뇌두개(5종 7개) : 전두골(1), 두정골(2), 후두골(1), 측두골(2), 접형골(1)
- 안면두개(10종 16개) : 설골(1), 하악골(1), 상악골(2), 구개골(2), 권골(2), 비골(2), 하비갑개(2), 서골(1),
누골(2), 사골(1)
◇ 관상봉합 - 전두골과 좌우 두정골 사이, 인자봉합 - 좌우 두정골 사이,
시상봉합 - 좌우 두정골과 후두골 사이
◇ 전천문(대천문) - 관상과 시상봉합이 만나는 자리, 후천문(소천문) - 시상과 인자봉합이 만나는 자리,
전측두천문 - 전두골, 두정골, 측두골, 접형골 사이에 존재, 후측두천문 - 두정골, 측두골, 후두골 사이에.
◇ 상악동 - 상악체 속의 빈공간, 두중 감소, 공기의 습도 및 온도조절, 소리의 공명, 분비물 배출
접형골동 - 접형골체 속의 빈공간, 전두동 - 전두골 속의 빈공간, 사골동 - 사골의 사골미로 속의 빈공간
◇ 치과영역에 관계되는 골 - 하악골, 상악골, 구개골, 설골, 측두골, 접형골
◇ 하악골
- 하악체 + 하악지 (+ 하악각)으로 구성
- 치조돌기 : 치아의 치근을 감싸고 있는 부분
- 이공 : 하악 제 2 소구치 하방에 위치, 유아기는 하악저에 노년기는 치조연에 가깝게 위치, 하악관 출구
- 이극 : 상방에 이설근, 하방에 이설골근이 부착
- 하악각 : 둔각 → 직각에 가까운 각 → 둔각으로 변화
- 근돌기 : 관절돌기 앞에 위치, 측두근이 정지
- 관절돌기 : 근돌기 뒤쪽에 위치, 악관절 구성
- 교근조면 : 근돌기와 관절돌기 사이에 움푹 패인 자리, 교근이 정지
- 익돌근와 : 외측익돌근이 정지
- 하악공 : 하치조신경, 하치조혈관이 들어가는 하악관의 입구
- 익돌근조면 : 내측익돌근이 정지
◇ 상악골
- 총 9개의 뼈와 봉합으로 연결
- 안와, 비강, 구강의 형성에 모두 관여
- 상악체(4개의 면, 1개의 동으로 구성)와 4개의 돌기로 구성
- 안와하공 : 안와하연 하방 5-10mm에 위치, 안면에 존재, 안와하관의 출구, 안와하신경 및 혈관의 통로,
아랫눈꺼풀, 코의 바깥쪽, 윗입술에 분포
- 상악결절 : 측두하면의 가장 풍융한 부위
- 대구개공 : 대구개관의 출구, 대구개혈관이 나온다.
- 대구개관 : 상악골 비강면 익구개부 + 구개골 연직판 익구개구 + 접혈골 익상돌기의 익구개구
- 후상치조공 : 후상치조신경 및 혈관이 교통, 상악대구치, 상악소구치, 협측치은에 분포
◇ 구개골
- L자 모양, 연직판 + 수평판으로 구성
- (연직판에) 3개의 돌기가 있다.
- 대구개공 : 대구개관의 출구, 대구개신경 및 혈관이 교통, 연구개의 일부와 경구개의 치은 및 점막에 분포
- 소구개공 : 소구개신경 및 혈관이 교통, 연구개, 구개수, 편도 등에 분포
◇ 설골
- U자 형태의 독립골. (우리 몸에서 유일하게 따로 떨어져 있는 뼈)
- 인대에 의해 측두골의 경상돌기에 매달려 있다.
- 11개의 근육이 부착. 4개의 설골상근(악설골근, 이설골근, 악이복근, 경돌설골근)은 부저작근
◇ 측두골
- 청각기인 외이공을 수용
- 하악와 : 하악골의 하악두와 악관절 구성
- 관절결절 : 악관절의 기본운동인 활주운동과 관련
- 경상돌기 : 3개의 근육과 2개의 인대가 부착
- 경유돌공 : 안면신경이 나오는 곳
◇ 접형골
- 접형골체 : 중앙의 몸통 형성. 접형골동이 있다. 터어키안이 있다.(뇌하수체 수용)
- 소익 : 나비의 촉각에 해당. 시신경관(시신경과 안동맥이 통과)
- 정원공 : 삼차신경의 2지인 상악신경이 통과. 익구개와와 교통
- 난원공 : 삼차신경의 3지인 하악신경이 통과. 측두하와와 교통
- 극공 : 악동맥의 중격막동맥이 통과. 측두하와와 교통
- 상완와열 : 대익과 소익 사이의 긴 틈. 안와와 교통. 동안, 활차, 외전, 안신경이 통과
- 익상돌기 : 외측익돌근과 내측익돌근이 기시
◇ 저작근의 특징
- 저작운동에 관여. 근막 ○. 기시,정지 모두 뼈(두개에서 시작, 하악골에서 정지). 삼차신경의 제 3지인
하악신경이 지배. 피부 심부에 위치. 턱을 운동시킴
◇ 안면근(=표정근)의 특징
- 안면의 표정에 관여. 근막×. 기시는 뼈, 정지는 피부나 다른 곳. 안면신경이 지배. 피부 천부에 위치.
독립된 근이 아니고 서로 연결
◇ 저작근
- 교근 : 기시 - 권골궁, 정지 - 하악지의 외면, 교근조면
하악신경의 교근신경이 지배. 폐구운동에 작용(천부-전방, 심부-후방으로 운동)
- 측두근 : 기시 - 측두와, 정지 - 근돌기
하악신경의 심측두신경이 지배. 폐구운동에 작용(전측두근-전방운동, 후측두근-후방 및 좌우운동)
- 내측익돌근 : 기시 - 익돌와, 상악결절, 추체돌기, 정지 - 익돌근 조면
하악신경의 내측익돌근신경이 지배. 폐구운동, 전방운동에 관여
- 외측익돌근 : 기시 - 대익의 내면, 측두하능, 외측익돌판의 바깥쪽, 정지 - 관절낭, 익돌근와
하악신경의 외측익돌근신경이 지배. 개구운동, 전진, 측방운동에 관여
- 부저작근 : 설골하근(악이복근 - 개구운동 말기에 작용. 경돌설골근. 악설골근, 이설골근 - 개구운동시
보조적 역할, 구강저 형성에 관여)
◇ 안면근(11종)
- 구륜근 : 입 주위의 근육
- 상순을 당기는 근육 : 소권골근, 상순거근, 상순비익거근
- 하순을 당기는 근육 : 하순하체근
- 구각 부위의 근육 : 구각거근, 대권골근, 소근, 구각하체근
- 턱 부위의 근육 : 이거근 또는 이근
- 협 부위의 근육 : 협근
◇ 악관절의 특징
- 관절원판 ○, 활막성 관절, 양측성 관절, 치아교합과 밀접, 중추신경계의 지배를 받고 조절
◇ 구개의 지배신경
- 경구개 전방 : 비구개 신경이 지배
- 경구개 후방 : 대구개 신경이 지배
- 연구개 : 소구개 신경이 지배
◇ 구강 소대(5종 7개) - 설소대(1), 상순소대(1), 하순소대(1), 상협소대(2), 하협소대(2)
◇ 구협 - 구강과 인두의 경계
◇ 대구강선
- 이하선 : 순장액선, 이하선 유두에서 개구
- 악하선, 설하선 : 혼합선, 설하소구에서 개구
◇ 외경동맥(구강과 안면에 분포)의 가지 (8종)
- 상갑상선동맥, 상행인두동맥, 설동맥, 안면동맥, 후두동맥, 후이개동맥, 천측두동맥, 악동맥
◇ 설동맥
- 설골 → 설골설근의 내측, 혀끝까지 분포. 설하선, 후두개, 유곽유두 등에 분포
◇ 안면동맥
- 악하선 → 구각의 외측 → 내인각까지 분포
- 이하동맥 : 악하선, 설하선에 분포 ※ 이하선 : 천측두동맥의 이하선지
- 하순동맥 : 하순의 근육에 분포. 상순동맥 : 상순의 피부, 점막, 구순선에 분포.
안각동맥 : 누선, 안륜근, 코의 근육에 분포
◇ 악동맥(상악, 하악치아, 비강, 구개, 측두하와에 분포)
1. 하악부 - 하치조동맥 : 하치조신경과 함께 하악공 → 이공으로 나와 턱에 분포. 가지 : 치지,이지,절치지,설지
- 심이개동맥 : 외이도에 분포, T.M.J 에 분포
2. 익돌근부 - 주로 저작근에 분포
- 심측두동맥 : 측두근, 교근동맥 : 교근, 익돌근지 : 내,외측 익돌근
3. 익구개부 - 익구개와에서 분지하는 혈관. 상악, 비강, 두개저에 분포
- 후상치조동맥 : 상악대구치와 소구치 및 치은부에 분포
- 안와하동맥 : 악동맥의 종말지. 안와하신경과 함께 안와하공을 지나 안면으로 나온다.
전상치조동맥을 내어 절치와 견치에 분포
- 하행구개동맥 : 익구개와에서 나와 익구개신경과 함께 구개에 분포
대구개동맥 : 대구개공을 통과,경구개에 분포. 소구개동맥 : 소구개공을 통과.연구개에 분포
◇ 뇌신경(12종)
- 1. 후신경 2. 시신경 3. 동안신경 4. 활차신경 5. 삼차신경 6. 외전신경
7. 안면신경 8. 내이신경 9. 설인신경 10. 미주신경 11. 부신경 12. 설하신경
◇ 삼차신경 - 운동과 지각의 혼합신경
1. 제1지 안신경(지각신경) - 상안와열을 지나 완와로 들어와 안구, 결막, 누선 등에 분포
2. 제2지 상악신경(지각신경)
- 삼차신경절 → 정원공 → 익구개와 → 하안와열 → 안와하공 → 안면
- 전상치조신경 : 상악전치부, 중상치조신경 : 상악소구치부, 후상치조신경 : 상악대구치부에 분포
- 익구개신경 : 비구개신경(절치유두 속의 절치공 → 경구개 전방),
대구개신경(대구개공 → 경구개 후방), 소구개신경(소구개공 → 연구개)
3. 제3지 하악신경(지각 및 운동신경)
- 삼차신경절 → 난원공 → 측두하와
- 운동신경 : 저작근, 악설골근, 악이복근 등에 분포
- 감각신경 : 측두부, 외이, 뺨, 턱, 하순, 구강점막, 하악치아, 혀에 분포
- 하치조신경 : 하악공 → 이공 → 하악치아, 주위치은에 분포
악설곤근 신경, 하치조신경총, 이신경, 절치지로 나누어진다.
◇ 안면신경(혼합신경)
- 얼굴의 표정근을 지배하는 운동섬유와 미각에 관여하는 감각섬유로 된 혼합신경
- 경유돌공을 통과하여 이하선 신경총을 형성 후 표정근, 광경근, 악이복근 후복에 분포
- 지각신경 : 미각 인식(혀의 미세포)
◇ 설인신경(혼합신경) - 혀와 인두에 분포하는 지각(미각 : 구강점막)과 운동(인두운동)을 지배.
이하선의 분비를 관여
◇ 설하신경(운동신경) - 설근에 분포한 순수한 혀의 운동 신경
◇ 두개골(15종 23개)
- 뇌두개(5종 7개) : 전두골(1), 두정골(2), 후두골(1), 측두골(2), 접형골(1)
- 안면두개(10종 16개) : 설골(1), 하악골(1), 상악골(2), 구개골(2), 권골(2), 비골(2), 하비갑개(2), 서골(1),
누골(2), 사골(1)
◇ 관상봉합 - 전두골과 좌우 두정골 사이, 인자봉합 - 좌우 두정골 사이,
시상봉합 - 좌우 두정골과 후두골 사이
◇ 전천문(대천문) - 관상과 시상봉합이 만나는 자리, 후천문(소천문) - 시상과 인자봉합이 만나는 자리,
전측두천문 - 전두골, 두정골, 측두골, 접형골 사이에 존재, 후측두천문 - 두정골, 측두골, 후두골 사이에.
◇ 상악동 - 상악체 속의 빈공간, 두중 감소, 공기의 습도 및 온도조절, 소리의 공명, 분비물 배출
접형골동 - 접형골체 속의 빈공간, 전두동 - 전두골 속의 빈공간, 사골동 - 사골의 사골미로 속의 빈공간
◇ 치과영역에 관계되는 골 - 하악골, 상악골, 구개골, 설골, 측두골, 접형골
◇ 하악골
- 하악체 + 하악지 (+ 하악각)으로 구성
- 치조돌기 : 치아의 치근을 감싸고 있는 부분
- 이공 : 하악 제 2 소구치 하방에 위치, 유아기는 하악저에 노년기는 치조연에 가깝게 위치, 하악관 출구
- 이극 : 상방에 이설근, 하방에 이설골근이 부착
- 하악각 : 둔각 → 직각에 가까운 각 → 둔각으로 변화
- 근돌기 : 관절돌기 앞에 위치, 측두근이 정지
- 관절돌기 : 근돌기 뒤쪽에 위치, 악관절 구성
- 교근조면 : 근돌기와 관절돌기 사이에 움푹 패인 자리, 교근이 정지
- 익돌근와 : 외측익돌근이 정지
- 하악공 : 하치조신경, 하치조혈관이 들어가는 하악관의 입구
- 익돌근조면 : 내측익돌근이 정지
◇ 상악골
- 총 9개의 뼈와 봉합으로 연결
- 안와, 비강, 구강의 형성에 모두 관여
- 상악체(4개의 면, 1개의 동으로 구성)와 4개의 돌기로 구성
- 안와하공 : 안와하연 하방 5-10mm에 위치, 안면에 존재, 안와하관의 출구, 안와하신경 및 혈관의 통로,
아랫눈꺼풀, 코의 바깥쪽, 윗입술에 분포
- 상악결절 : 측두하면의 가장 풍융한 부위
- 대구개공 : 대구개관의 출구, 대구개혈관이 나온다.
- 대구개관 : 상악골 비강면 익구개부 + 구개골 연직판 익구개구 + 접혈골 익상돌기의 익구개구
- 후상치조공 : 후상치조신경 및 혈관이 교통, 상악대구치, 상악소구치, 협측치은에 분포
◇ 구개골
- L자 모양, 연직판 + 수평판으로 구성
- (연직판에) 3개의 돌기가 있다.
- 대구개공 : 대구개관의 출구, 대구개신경 및 혈관이 교통, 연구개의 일부와 경구개의 치은 및 점막에 분포
- 소구개공 : 소구개신경 및 혈관이 교통, 연구개, 구개수, 편도 등에 분포
◇ 설골
- U자 형태의 독립골. (우리 몸에서 유일하게 따로 떨어져 있는 뼈)
- 인대에 의해 측두골의 경상돌기에 매달려 있다.
- 11개의 근육이 부착. 4개의 설골상근(악설골근, 이설골근, 악이복근, 경돌설골근)은 부저작근
◇ 측두골
- 청각기인 외이공을 수용
- 하악와 : 하악골의 하악두와 악관절 구성
- 관절결절 : 악관절의 기본운동인 활주운동과 관련
- 경상돌기 : 3개의 근육과 2개의 인대가 부착
- 경유돌공 : 안면신경이 나오는 곳
◇ 접형골
- 접형골체 : 중앙의 몸통 형성. 접형골동이 있다. 터어키안이 있다.(뇌하수체 수용)
- 소익 : 나비의 촉각에 해당. 시신경관(시신경과 안동맥이 통과)
- 정원공 : 삼차신경의 2지인 상악신경이 통과. 익구개와와 교통
- 난원공 : 삼차신경의 3지인 하악신경이 통과. 측두하와와 교통
- 극공 : 악동맥의 중격막동맥이 통과. 측두하와와 교통
- 상완와열 : 대익과 소익 사이의 긴 틈. 안와와 교통. 동안, 활차, 외전, 안신경이 통과
- 익상돌기 : 외측익돌근과 내측익돌근이 기시
◇ 저작근의 특징
- 저작운동에 관여. 근막 ○. 기시,정지 모두 뼈(두개에서 시작, 하악골에서 정지). 삼차신경의 제 3지인
하악신경이 지배. 피부 심부에 위치. 턱을 운동시킴
◇ 안면근(=표정근)의 특징
- 안면의 표정에 관여. 근막×. 기시는 뼈, 정지는 피부나 다른 곳. 안면신경이 지배. 피부 천부에 위치.
독립된 근이 아니고 서로 연결
◇ 저작근
- 교근 : 기시 - 권골궁, 정지 - 하악지의 외면, 교근조면
하악신경의 교근신경이 지배. 폐구운동에 작용(천부-전방, 심부-후방으로 운동)
- 측두근 : 기시 - 측두와, 정지 - 근돌기
하악신경의 심측두신경이 지배. 폐구운동에 작용(전측두근-전방운동, 후측두근-후방 및 좌우운동)
- 내측익돌근 : 기시 - 익돌와, 상악결절, 추체돌기, 정지 - 익돌근 조면
하악신경의 내측익돌근신경이 지배. 폐구운동, 전방운동에 관여
- 외측익돌근 : 기시 - 대익의 내면, 측두하능, 외측익돌판의 바깥쪽, 정지 - 관절낭, 익돌근와
하악신경의 외측익돌근신경이 지배. 개구운동, 전진, 측방운동에 관여
- 부저작근 : 설골하근(악이복근 - 개구운동 말기에 작용. 경돌설골근. 악설골근, 이설골근 - 개구운동시
보조적 역할, 구강저 형성에 관여)
◇ 안면근(11종)
- 구륜근 : 입 주위의 근육
- 상순을 당기는 근육 : 소권골근, 상순거근, 상순비익거근
- 하순을 당기는 근육 : 하순하체근
- 구각 부위의 근육 : 구각거근, 대권골근, 소근, 구각하체근
- 턱 부위의 근육 : 이거근 또는 이근
- 협 부위의 근육 : 협근
◇ 악관절의 특징
- 관절원판 ○, 활막성 관절, 양측성 관절, 치아교합과 밀접, 중추신경계의 지배를 받고 조절
◇ 구개의 지배신경
- 경구개 전방 : 비구개 신경이 지배
- 경구개 후방 : 대구개 신경이 지배
- 연구개 : 소구개 신경이 지배
◇ 구강 소대(5종 7개) - 설소대(1), 상순소대(1), 하순소대(1), 상협소대(2), 하협소대(2)
◇ 구협 - 구강과 인두의 경계
◇ 대구강선
- 이하선 : 순장액선, 이하선 유두에서 개구
- 악하선, 설하선 : 혼합선, 설하소구에서 개구
◇ 외경동맥(구강과 안면에 분포)의 가지 (8종)
- 상갑상선동맥, 상행인두동맥, 설동맥, 안면동맥, 후두동맥, 후이개동맥, 천측두동맥, 악동맥
◇ 설동맥
- 설골 → 설골설근의 내측, 혀끝까지 분포. 설하선, 후두개, 유곽유두 등에 분포
◇ 안면동맥
- 악하선 → 구각의 외측 → 내인각까지 분포
- 이하동맥 : 악하선, 설하선에 분포 ※ 이하선 : 천측두동맥의 이하선지
- 하순동맥 : 하순의 근육에 분포. 상순동맥 : 상순의 피부, 점막, 구순선에 분포.
안각동맥 : 누선, 안륜근, 코의 근육에 분포
◇ 악동맥(상악, 하악치아, 비강, 구개, 측두하와에 분포)
1. 하악부 - 하치조동맥 : 하치조신경과 함께 하악공 → 이공으로 나와 턱에 분포. 가지 : 치지,이지,절치지,설지
- 심이개동맥 : 외이도에 분포, T.M.J 에 분포
2. 익돌근부 - 주로 저작근에 분포
- 심측두동맥 : 측두근, 교근동맥 : 교근, 익돌근지 : 내,외측 익돌근
3. 익구개부 - 익구개와에서 분지하는 혈관. 상악, 비강, 두개저에 분포
- 후상치조동맥 : 상악대구치와 소구치 및 치은부에 분포
- 안와하동맥 : 악동맥의 종말지. 안와하신경과 함께 안와하공을 지나 안면으로 나온다.
전상치조동맥을 내어 절치와 견치에 분포
- 하행구개동맥 : 익구개와에서 나와 익구개신경과 함께 구개에 분포
대구개동맥 : 대구개공을 통과,경구개에 분포. 소구개동맥 : 소구개공을 통과.연구개에 분포
◇ 뇌신경(12종)
- 1. 후신경 2. 시신경 3. 동안신경 4. 활차신경 5. 삼차신경 6. 외전신경
7. 안면신경 8. 내이신경 9. 설인신경 10. 미주신경 11. 부신경 12. 설하신경
◇ 삼차신경 - 운동과 지각의 혼합신경
1. 제1지 안신경(지각신경) - 상안와열을 지나 완와로 들어와 안구, 결막, 누선 등에 분포
2. 제2지 상악신경(지각신경)
- 삼차신경절 → 정원공 → 익구개와 → 하안와열 → 안와하공 → 안면
- 전상치조신경 : 상악전치부, 중상치조신경 : 상악소구치부, 후상치조신경 : 상악대구치부에 분포
- 익구개신경 : 비구개신경(절치유두 속의 절치공 → 경구개 전방),
대구개신경(대구개공 → 경구개 후방), 소구개신경(소구개공 → 연구개)
3. 제3지 하악신경(지각 및 운동신경)
- 삼차신경절 → 난원공 → 측두하와
- 운동신경 : 저작근, 악설골근, 악이복근 등에 분포
- 감각신경 : 측두부, 외이, 뺨, 턱, 하순, 구강점막, 하악치아, 혀에 분포
- 하치조신경 : 하악공 → 이공 → 하악치아, 주위치은에 분포
악설곤근 신경, 하치조신경총, 이신경, 절치지로 나누어진다.
◇ 안면신경(혼합신경)
- 얼굴의 표정근을 지배하는 운동섬유와 미각에 관여하는 감각섬유로 된 혼합신경
- 경유돌공을 통과하여 이하선 신경총을 형성 후 표정근, 광경근, 악이복근 후복에 분포
- 지각신경 : 미각 인식(혀의 미세포)
◇ 설인신경(혼합신경) - 혀와 인두에 분포하는 지각(미각 : 구강점막)과 운동(인두운동)을 지배.
이하선의 분비를 관여
◇ 설하신경(운동신경) - 설근에 분포한 순수한 혀의 운동 신경
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