한타바이러스에 대한 간략한 정보
한타바이러스는 감염된 야생 설치류를 통해 인간에게 전염됩니다.
탄 르윈 툰 박사
한타바이러스는 사람에게 심각한 질병을 일으킬 수 있는 바이러스 그룹입니다. 주로 감염된 설치류, 특히 소변,
배설물 또는 타액과의 접촉을 통해 전파됩니다.
이 바이러스는 1950년부터 1953년까지 한국 전쟁 중 3,000명 이상의 미군 병사가 감염되어 중병에 걸린
한국의 한탄강의 이름을 따서 명명되었다고 연방보건국(FOPH)은 밝혔습니다.
한타바이러스는 전 세계적으로 사람을 감염시키고 심각한 질병을 유발할 수 있습니다. 사람들은 쥐와 같은 설치류,
특히 소변, 배설물, 타액에 노출될 때 한타바이러스에 감염됩니다. 설치류에 물렸거나 할퀴었을 때도 감염될 수 있지만,
이는 드뭅니다.
한타바이러스는 두 가지 증후군을 유발합니다. 미국을 포함한 서반구에서 발견되는 한타바이러스는 한타바이러스
폐증후군(HPS)을 일으킬 수 있습니다. 미국에서 HPS를 유발하는 가장 흔한 한타바이러스는 사슴쥐에 의해 전파됩니다.
신증후군 출혈열(HFRS)은 주로 유럽과 아시아에서 발견되는 한타바이러스에 의해 발생하는 임상적으로 유사한 질병군입니다.
그러나 HFRS를 유발하는 한타바이러스의 일종인 서울바이러스는 미국을 포함한 전 세계에서 발견됩니다.
감염 경로는 주로 설치류 배설물에서 나온 미세 입자로 오염된 공기를 흡입하는 것입니다.
드물게는 감염된 동물에 물렸거나 직접 접촉했을 때도 감염될 수 있습니다.
한타바이러스 감염은 크게
두 가지 질병을 유발할 수 있습니다.
i. 한타바이러스 폐증후군(HPS): 폐에 영향을 미치는 심각한 호흡기 질환으로 생명을 위협할 수 있습니다.
ii. 신증후군 출혈열(HFRS): 주로 신장에 영향을 미치며 출혈 문제를 일으킬 수 있는 질환입니다.
한타바이러스 폐증후군(HPS)의 징후 및 증상
HPS는 폐에 영향을 미치는 심각하고 잠재적으로 치명적인 질병입니다.
HPS 증상은 일반적으로 감염된 설치류와 접촉 후 1~8주 후에 나타나기 시작합니다. 초기 증상은 다음과 같습니다.
피로
발열
근육통, 특히 허벅지, 엉덩이, 등, 때로는 어깨와 같은 큰 근육 부위의 통증
HPS 환자의 약 절반은 다음과 같은 증상도 경험합니다.
두통
어지럼증
오한
메스꺼움, 구토, 설사, 복통과 같은 복부 문제
초기 발병 후 4~10일이 지나면 HPS의 후기 증상이 나타납니다. 이러한 증상에는 기침과 호흡 곤란이 포함됩니다.
폐에 체액이 차면서 가슴이 답답해지는 증상을 느낄 수 있습니다.
HPS는 치명적일 수 있습니다. 호흡기 증상이 나타나는 사람의 38%가 이 질병으로 사망할 수 있습니다.
신증후군 출혈열(HFRS)은
신장에 영향을 미치는 심각하고 때로는 치명적인 질병입니다.
HFRS의 증상은 일반적으로 바이러스 노출 후 1~2주 이내에 나타납니다.
드물게는 최대 8주까지 걸릴 수 있습니다. 초기 증상은 갑자기 나타나며 다음과 같습니다.
심한 두통
허리 및 복부 통증
발열/오한
메스꺼움
시야 흐림
얼굴이 붉어지거나, 눈이 붓거나 충혈되거나, 발진이 나타날 수 있습니다. 후기 증상은 다음과 같습니다.
저혈압
혈류 부족(급성 쇼크)
내부 출혈(혈관 누출)
급성 신부전(심각한 체액 과다를 유발 )
질병의 심각도는 감염을 일으키는 바이러스에 따라 다릅니다.
한탄 바이러스와 도브라바 바이러스 감염은 일반적으로 심각한 증상을 유발하며, 사망률은 5~15%에 달합니다.
반면, 서울 바이러스, 사레마 바이러스, 푸말라 바이러스 감염은 일반적으로 증상이 비교적 경미하며
사망률은 1% 미만입니다. 완전 회복에는 수주에서 수개월이 걸릴 수 있습니다.
사례 정의
세계보건기구(WHO)는 다음과 같은 발병 사례 정의를 제시했습니다.
의심 사례:
이전에 건강했던 사람이 발열(구강 체온 > 38.5°C [103°F])과 산소 보충이 필요한 급성 호흡곤란 증후군을
동반한 질환으로 내원했으며, 입원 후 72시간 이내에 양측성 미만성 침윤이 발생한 경우. 원인 불명의 사망으로
이어진 질환이며, 부검 결과 비심장성 폐부종이 확인되었지만 특정 사망 원인을 규명할 수 없는 경우.
확진 사례 : 실험실 검사를 통해 다음과 같이 확진된 의심 사례:
한타바이러스 특이 IgM 항체 존재 또는 IgG 항체 역가의 4배 이상 증가 또는 한타바이러스 특이 IgG 혈청 전환.
한타바이러스 RNA에 대한 역전사 중합효소 연쇄 반응(RT-PCR) 양성 결과.
한타바이러스 항원에 대한 면역조직화학 검사 양성 결과.
위험 감소 방법:
집, 직장 또는 캠핑장에서 설치류와의 접촉을 제거하거나 최소화하여 한타바이러스 노출 위험을 줄이십시오. 집이나
차고의 구멍과 틈새를 막아 설치류가 들어오지 못하게 하십시오. 집 안팎에 덫을 놓아 설치류 번식을 줄이십시오.
설치류를 유인할 수 있는 음식물을 모두 치우십시오.
치료 및 회복
한타바이러스 감염에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 환자는 휴식, 수분 공급, 증상 치료를 포함한
대증 요법을 받아야 합니다.
한타바이러스폐증후군(HPS)은 호흡 곤란을 유발할 수 있으며, 기관 삽관과 같은 호흡 보조가 필요할 수 있습니다.
기관 삽관은 환자의 폐에 산소를 공급하기 위해 입을 통해 튜브를 삽입하는 의료 시술입니다. 신증후군 출혈열
(HFRS)은 신장 기능을 손상시킬 수 있습니다.
신증후군 출혈열 환자는 신장 기능이 저하될 경우 혈액에서 독소를 제거하고 체내 수분 균형을 유지하기 위해
투석이 필요할 수 있습니다.
또한, 한타바이러스는 설치류에서 사람에게 전염되는 드물지만 위험한 감염병입니다.
설치류와의 접촉을 예방하는 것이 안전을 지키는 가장 효과적인 방법입니다