노인주간보호시설사회복지사의직무만족에 영향을미치는 요인
제 1 장 서 론
제 1 절 문제제기
우리나라의 평균수명은 지난 30여년 동안에 급속히 연장되었을 뿐 아니라 앞으로 더욱 빠르게 증가될 것으로 예상되며, 이에 따라 노인인구의 수와 비율도 크게 증가하여 노인인구가 전체인구의 7%를 차지하는 노령화사회로 진입하고 있다.
그리하여 다양한 노인복지사업의 필요성이 강조되었다. 특히 그 중 노인재가복지사업이 시설이 아닌 가정에서 노인들을 돌보는 기능을 보완하며 나아가 노인들을 가정에서 보호해야 한다는 우리나라의 전통적인 가치관과 일치하기 때문에 그 필요성이 더욱 증가되었다. 또한, 시설보호 사업이 장애나 질병의 정도가 심한 노인의 경우를 제외하고는 지역사회나 가정에서 노인을 보호하는 것보다 경제적으로 막중한 경비가 지출되어 국가재정이나, 노인들, 혹은 노인부양자에게 커다란 부담이 되고 있다는 문제점이 지적되면서 더욱 강조되고 있다.1)
이러한 노인재가복지사업 중에서 부득이한 사유로 가족의 보호를 받을 수 없는 심신이 허약한 노인과 장애노인을 낮동안 시설에 입소시켜 필요한 각종 편의를 제공하여 이들의 생활안정과 심신기능을 유지·향상을 도모하고, 그 가족의 신체적·정신적 부담을 덜어주기 위한 노인주간보호 사업은 대표적인 예가 된다. 1992년 은천노인복지회와 한국노인복지회에서 시범적으로 시작한 노인주간보호사업은 2000년 현재 전국적으로 90여개의 노인복지관련 기관에서 실시하고 있다.
노인주간보호사업은 심신이 건강하지 못한 노인을 이용대상으로 하는 특성으로 인해 이들에게 적합한 서비스를 제공하기 위해 다양한 인력들로 구성되어 있는데, 소장, 사회복지사, 간호사, 물리치료사, 생활보조원, 취사부 등이 그 예이다. 이 중에서 사회복지사는 반드시 있어야 할 인력 으로 노인복지사업지침에 명시되어 있다. 그러나, 노인주간보호사업의 중요성이 강조됨에도 불구하고 노인에게 전문적인 사회복지 서비스를 제공해야 할 사회복지사에 대한 관심은 미비한 실정이다.
즉 사회복지의 실현을 위한 많은 연구들이 정책과 전달체계, 클라이언트의 욕구조사와 프로그램의 개발, 실천에 역점을 두어 왔으나 이의 실천자인 '사회복지사'에 대한 연구가 미비하다.2) 그 미비한 연구 중에 사회복지사에 관한 연구는 의료사회사업가나 정신보건사회복지사를 중심으로 이루어졌다. 노인에게 전문적인 서비스를 제공하는 사회복지사에 대한 연구는 재가노인복지 기관 을 중심으로 이루어진 한 개의 연구가 있을 뿐이며3), 노인주간보호시설의 사회복지사에 대한 연구는 이루어진 것이 없다.
이렇게 사회복지사의 복지에 대한 관심이 크게 부각되지 못한 까닭은 사회복지사는 전문 직업인이며 소명과 투철한 봉사정신으로 직무에 임해야 한다는 윤리적·철학적 차원의 해석이 주류를 이루어왔기 때문이다. 그러나, 사회복지사는 하나의 전문 직업인으로 인정하고 직무에 최선을 다하도록 동기부여를 하여 사회복지 실천의 효과를 높일 수 있는 기반을 마련해야 할 것이다. 이러한 기반마련은 사회복지사 개인의 만족에 국한된 것이 아니라 서비스를 제공하는 사회복지사의 서비스의 질이나 생산성과 밀접하게 연관된 것이기 때문에 관심을 가져야 한다.
즉, 사회복지사의 직무만족은 클라이언트에게 제공되는 서비스의 질에 영향을 미치기 때문에 직무만족에 대한 연구는 그 중요성이 크다고 할 수 있다. 노인주간보호사업은 낮동안 이용노인을 보호하면서 이용노인에게 생활지도 및 일상생활동작 등 심신의 기능회복을 위한 서비스, 급식 및 목욕서비스, 취미·오락·운동 등 여가생활서비스, 장애노인가족에 대한 교육 등의 사업을 실시하고 있는데, 이 모든 사업은 사회복지사 혼자 하는 것이 아닌 팀웍을 이루어 실시하고 있다. 이는 일반사회복지업무와는 다른 특색이 나타날 수 있음을 시사한다.
노인주간보호시설 사회복지사는 전체적인 프로그램 계획 및 진행·평가, 이용노인관리, 이용노인 상담 등의 중요 업무를 담당하고 있는데, 노인주간보호시설 안에 있는 다양한 인력과 함께 이용노인에게 적절한 서비스를 제공함에 있어 각 인력의 상충된 의견이 도출될 수 있으며, 사회복지사 자신이 원하지 않은 역할을 수행하게 되는 역할이 주어질 경우도 생기게 된다. 또한, 이용노인에게 보다 질 높은 서비스 제공을 위해 노력해야 하는 사회복지사의 역할보다는 행정업무를 수행해야하는 역할 속에서 갈등을 경험하게 된다.
이는 노인교육을 담당하고 있는 다른 사회복지사와 비교해 보면, 노인주간보호시설 사회복지사는 노인에 대한 직접서비스의 제공이 높고 행정업무 역시 노인교육 담당 사회복지사가 하는 업무 이상으로 수행하기 때문에 그 역할갈등의 정도가 크다고 예상할 수 있다.
즉 노인주간보호시설 사회복지사는 자신의 가치관이나 내적기준과 규정된 역할사이의 상충, 자신의 능력과 규정 역할사이의 차이, 상호모순되는 정책이나 요구 및 평가기준, 상충되는 복수 역할을 수행하는 등의 상황에서 양립 불가능한 기대들을 지각하는 역할갈등의 상황을 겪게되는 것이다. 결국 이러한 문제는 사회복지사를 통해 서비스를 제공받는 이용노인의 서비스 질에 영향을 끼치게 되는 것이다.
그리하여, 본 연구에서는 노인주간보호시설 사회복지사에 직무만족에 미치는 요인으로 개인적 요인, 환경적 요인, 역할갈등을 살펴보는데, 이 중에서 역할갈등을 강조하였다. 선행연구에 의하면, 팀웍에 의해 이루어지는 인력구성원은 각 분야의 고유의 가치, 지식, 기술로 독특한 역할과 기능을 수행함과 동시에 공동의 목표를 달성하기 위해 상호협조해야 하므로, 각 인력구성원이 담당하는 역할이 명확하게 설정되어야만 자율성을 지킴과 동시에 협력적인 망을 통해 그 효과성을 높일 수 있게 되고, 이렇게 팀 성원들이 최대한 기능을 발휘하기 위해서는 서로의 역할에 대한 이해 뿐 아니라 각자 자신이 담당할 역할에 대해 정확한 인식이 있어야 한다고 하였다.하지만, 노인주간보호사업 업무의 특성상 팀웍이 기본으로 이루어지는 과정에서 팀 구성원 사이에 역할구분이 명확치 않고 앞서 설명한 원인 등에 의해 역할갈등이 일어나기도 한다. 이러한 역할갈등에 대한 연구에서 팀 내에서 역할의 명확한 구분이 반드시 바람직한가에 대해서 논란이 되어 왔다.
즉 팀의 효율성과 효과성을 극대화하기 위해 각 전문직간의 역할이 명확하게 구분되어야 한다는 주장이 있는 한편, 클라이언트의 욕구를 포괄적으로 충족시키기 위해서는 구분된 역할에만 집착하는 것이 바람직하지 못하다는 주장도 있다.5) 팀 내에서 각자의 역할이 뚜렷하게 구분되어야 하는가 혹은 중첩되어도 되는가의 다양한 논의가 있을 수 있으나, 이에 앞서 팀 구성원 각자의 자신의 역할에 대한 명확한 이해는 반드시 선행되어야 할 것이다. 물론 사회복지사가 전체적인 프로그램의 계획 및 진행·관리, 이용노인 상담, 홍보, 자원봉사자 관리, 이용노인 부양가족 관리 등의 업무를 담당하고, 간호사(간호조무사) 및 물리치료사는 건강관련 프로그램 계획 및 진행을 담당하고, 생활보조원은 사회복지사의 업무보조 및 이용노인의 관리를 하고, 취사부가 점심·간식제공 등의 업무를 제공한다는 어느 정도의 주어진 역할이 있으나, 의료사회사업가나 정신보건사회복지사의 역할과 같이 명문화된 것이 없고, 주어진 역할 이외에 해야하는 예상치 못한 역할로 인해 역할의 혼돈을 겪게 되고, 나아가 역할갈등을 겪게 되는 것이다. 이러한 역할갈등은 사회복지사의 직무만족에 영향을 끼치게 될 가능성이 높다. 그러므로, 역할갈등이 발생했을 때 팀구성원은 이를 해소하고 팀구성원의 행동을 팀의 효율성을 증대시키는 방향으로 유도함으로써 팀과 개인이 모두 성장할 수 있도록 해야한다.
따라서 본 연구에서는 노인주간보호시설의 개념 및 사회복지사의 역할, 역할갈등과 직무만족의 관계를 분석하여 노인주간보호시설 사회복지사의 직무만족을 향상시킬 수 있는 방안을 연구하여 궁극적으로 이용노인에게 보다 질 좋은 서비스를 제공할 수 있는 기반을 마련하고자 한다.
제 2 절 연구목적
본 연구는 노인주간보호시설 사회복지사의 직무만족에 미치는 요인 중 역할갈등의 요인에 초점을 맞추고, 그 결과로 나타나는 문제점을 해소하기 위한 대안을 연구하고자 한다. 그 구체적인 목적은 다음과 같다.
첫째, 노인주간보호시설 사회복지사의 전반적인 직무만족 수준을 파악한다.
둘째, 노인주간보호시설 사회복지사의 개인적 요인의 각 변수, 환경적 요인의 각 변수, 역할갈등의 각 변수와 직무만족의 관계를 분석한다.
셋째, 노인주간보호시설 사회복지사의 개인적 요인, 환경적 요인, 역할갈등이 직무만족에 미치는 영향을 분석한다.
넷째, 그 결과로 나타난 문제점을 해소하기 위한 대안을 제시한다.
이러한 연구를 하는 까닭은 사회복지사의 직무만족이 개인의 직업차원에서 그치는 것이 아니라 사회복지사가 제공하는 서비스의 질이나 효과성에서 밀접하게 관계되기 때문이다. 또한, 사회 복지사의 직무만족에 따른 전직 및 이직의 문제는 기관 차원에서의 직원교육 및 훈련에 소요 되는 막대한 경비·시간적 낭비와 정부차원에서의 경제적 손실에도 영향을 끼치게 된다. 그러므로 재가노인복지사업 특히 노인주간보호사업이 증가 추세에 있는 현시점에서 노인주간보호시설의 사회복지사의 직무만족에 대한 연구는 반드시 필요하다.
제 2 장 이론적 배경
제 1 절 노인주간보호시설의 개념 및 사회복지사의 역할
1. 노인주간보호사업의 개념
(1) 노인주간보호사업의 필요성 및 목적
① 노인주간보호사업의 필요성
노인주간보호사업의 필요성은 재가노인복지사업과 같은 맥락으로 설명되어질 수 있어 다음 에서는 재가노인복지사업의 필요성에 대해 설명하였다.노인복지사업의 발전초기에는 재가 노인 복지보다는 시설노인복지에 중점을 두었다. 그러나 시설중심의 노인복지사업은 경제 적으로나 사회적으로 한계가 있고, 노인들을 가족과 지역사회로부터 격리시키며, 시설안에서 규율을 지켜야 하므로 소외감과 부자유로운 생활을 하게 되었다. 또한 시설안에서의 집단생활은 개인의 특성이나 욕구에 맞는 서비스 제공이 어렵고, 수용된 노인들의 독립적인 생활능력을 유지하거나 향상시킬 수 없다는 점이 지적되어 왔다.7) 그리하여 값비싼 시설보호는 경제적으로도 막중한 경비가 지출되어 노인가족이나 국가재정에 많이 부담이 되고 있다는 비판이 높아져, 이에 대한 대안으로 재가노인복지사업이 등장하게 되었다. 이러한 재가노인복지사업의 필요성을 살펴보면 다음과 같다.
첫째는 수명의 연장이다. 우리나라 노인인구는 지난 30여년 동안 꾸준히 증가하였다. 신생아 출산 율과 사망률이 줄어들고, 평균수명이 연장되면서 노인인구의 절대수와 비율이 증가하여 왔다. 지난 1960년 우리 국민의 평균수면은 52.4세이었는데 1995년에는 73.5세가 되어 35년간 수명기간이 무려 21년이나 연장되었으며, 2030년에는 79세로 연장될 전망이다.
< 표 Ⅱ-1 > 한국인구 평균수명 추이 <자료 : 통계청, 「장래인구추계」, 1996. 12>
둘째는 고령인구의 증가이다. 평균수명의 연장은 고령인구는 급속하게 증가시키게 되었다. 1960년 우리나라 65세이상 노인인구는 73만명(전체인구의 2.9%)이었는데 1995년에는 266만명(5.9%)에 이르렀다. 2000년에 가서는 337만명(7.1%)이 되어 고령화사회로 진입하게 되었다. 2030년에는 1천만명(19.3%)이 넘는 본격적인 고령사회가 될 것이다.
셋째는 기능장애 노인인구의 증가이다. 노인인구의 증가에 따라 퇴행성 만성질환으로 고생하며 기능장애를 가진 노인인구수가 늘어가고 있다. 우리나라 65세이상 노인의 대부분(86.8%)은 관절 염, 만성요통, 고혈압 등의 3개월이상 지속되는 퇴행성 만성질환을 가지고 있으며, 나이가 많아 질수록 만성질환 유병율도 높아지고 있다. 만성질환과 심신기능 장애로 일상생활 동작수행 능력(Activities of Daily Living: ADL)이나 도구적 일상생활 동작수행능력(Instrumental Activities of Daily Living: IADL)의 제한을 가진 허약한 노인인구수가 급격하게 증가하고 있다.
1995년 현재 65세이상 노인 중에서 기능장애를 갖고 있는 노인은 137만명(전체노인의 52.9%)이 넘었고, 그 중에서 ADL이나 IADL의 기능제한으로 재가서비스 대상이 되는 노인인구수는 123만명(46.3%)이고, ADL 기능 모두 제한을 갖고 있어 수발자의 도움 없이는 혼자서 살아갈 수 없는 허약한 노인 즉 시설서비스 대상이 되는 노인은 거의 15만명에 이르고 시설보호 대상노인도 19만명에 이를 것으로 예상된다. 2030년에 가서는 재가서비스 대상노인이 470만명이 넘게 될 것으로 예상된다.
넷째는 가정부양기능의 약화이다.8) 우리나라는 근대화과정을 통해 전통적인 가족형태에서 핵가 족화로 가족구조가 변화되었다. 1960년에는 평균가족원수가 5.7명이었는데, 1990년에는 3.7명이 되었고, 2000년에는 3.2명이 되었다. 이와 같은 가족원수의 감소는 집안에서 노인을 간병할 수 있는 부양자의 감소를 의미한다. 우리나라에서는 노인들의 간병이나 수발을 주로 며느리나 딸들이 담당해왔다.
그러나 지금은 많은 여성들이 취업활동에 참여하므로 가정의 노인부양능력이 더욱 약화되어 가고 있다. 따라서 가족원의 감소와 여성의 취업활동으로 약화된 가정의 노인부양기능을 보완하고 유지 할 수 있는 재가노인복지사업이 시급히 요구되고 있다. 또한, <표Ⅱ-4>에서 보는 바와 같이 혼자 사는 노인이 증가는 이러한 재가노인복지사업 요구를 더욱 부각시키게 하고 있다.
이러한 대안으로 흔히 시설보호를 생각할 수 있으나, 우리나라 경우에 적절한 서비스를 받을 수 있는 시설의 수가 부족하고, 시설설비나 서비스 수준이 낮으며, 기존의 양로원이나 요양원에 대한 국민들이 부정적 인식으로 인한 어려움이 있다. 또한, 시설보호를 지역사회보호와 비교해보면 비용면에서 비효율적이어서 노인부양을 하는 가족이나 국가에 큰 부담을 주고 있다.
② 노인주간보호사업의 목적
앞에서 살펴본 원인에 의하여 재가노인복지사업이 필요하게 되었는데, 그 대표적인 예가 노인 주간보호사업이다. 노인주간보호사업9)은 부득이한 이유로 가족의 보호를 받을 수 없는 심신이 허약한 노인과 장애노인에게 낮동안 시설에 입소시켜 필요한 각종 서비스를 제공하며, 노인의 생활안정과 심신기능의 유지 및 향상을 도모하고 가족의 신체적, 정신적 부담을 경감을 목적으로 한다.
1980년에 미국의 의회에서 선정한 노인주간보호의 일반적인 개념을 살펴보면 "노인주간 보호서비스는 다목적 노인회관(senior center), 중간보호시설(intermediate care facility), 장애인을 위한 기관, 주정부에 의해 승인된 기관 등으로 낮동안 집에서 혼자 남겨둘수 없지만 그렇다고 시설보호를 꼭 필요로 하지는 않는 노인에게 하루에 24시간 미만의 규칙적인 서비스를 제공하는 것이다. 그리고 제공되는 서비스로는 식사제공, 대인적 보호(personal care), 레크레이션 및 교육활동, 재활활동과 건강보호서비스를 포함한다"고 정의하고 있다.
Eustis 등은 노인주간보호사업의 대상자에 대한 목적은 사회적, 정신적 기능을 향상시키고, 육체적 기능을 유지하거나 증진시키며, 대인적 보호나 수퍼비젼과 같은 필요한 서비스를 제공하는 것이라고 설명한다. 그리고 노인주간보호사업의 부가적인 목적은 시설화를 예방하거나 지연하는 것이고, 장애노인을 돌보는 부양자를 위한 휴식이나 지지, 차후에 주거편의시설에 입소하는 목적에 대한 심사, 병원입원을 줄이는 목적을 위한 후속서비스를 포함한다고 제시한다.10)
일본의 경우에는 그 목적에 따라 세 가지로 노인주간보호사업이 분류되어 있는데, 허약한 재가노인의 사회적 고립감 해소, 심신기능의 유지·향상, 가족의 수고를 경감시키는 목적을 지니고 생활보조원 1인, 보모2인, 운전수, 요리사, 목욕보조, 간호사, 식사담당 각1인이 1일 약 15명의 이용노인에게 서비스를 제공하는 노인데이서비스, 정신장애 및 뇌졸중 등에 기인한 운동장애를 갖고 있는 노인들의 심신기능 회복과 유지를 목적으로 하여 의사1인 이상, 정신과 간호사 1인 이상이 근무하는 노인데이케어, 지역에 개방된 노인보건시설에서 병중에 있는 노인과 그 가족을 위한 지원서비스 수행을 목적으로 하여 개호직원, 상담지도원 등의 수행인력이 있는 노인보건시설 데이케어의 세 가지 유형있다.11) 즉 일본의 노인주간보호사업은 한 가지로 목적을 정의한 것이 아니라 이용노인의 특성에 따라 그 목적을 달리하여 서비스를 제공하고 있다.
노인주간보호사업은 시설화에 대한 대안으로 개발되었으나, 사업의 목적은 시설보호에 대하나 대체로서 수행되는 것이라 시설화를 연기하고, 예방하며, 수발자의 휴식을 제공하고, 지역사회에서 의미있는 삶을 위한 선택을 제공하는 것이다.
(2) 노인주간보호사업 실천환경의 특성
노인주간보호시설에는 사회복지사 이외에 의사, 간호사, 물리치료사, 취사원, 운전기사, 생활보조 원 등의 인력들이 팀을 이루어 사업을 실시하고 있다. 팀이란 각자 특정한 전문적 지식과 기술을 지닌 사람들의 집단으로, 이들은 각자 개인적인 결정을 내리는 데 있어서 책임을 지니고, 공통의 목적을 가지며, 함께 모여 의사소통하고 공동연구하며 지식을 통합하여 계획을 세우고 행동을 결정하여 미래의 결정사항들에 영향을 준다.
이러한 팀 접근은 스포츠, 공학, 사회과학, 기업, 행정조직 등의 거의 모든 영역에서 사용되는 개념 인데, 사회복지 분야 중에서 병원조직이나 정신보건관련 분야, 장애인복지 분야 등의 건강보호 분야에서 시작되었다. 이는 전문직간의 상호협력과 이해가 클라이언트들에 대한 보다 나은 서비스 제공을 가능케 하기 때문이다.12) 노인주간보호사업 역시 건강보호분야 영역에 속하기 때문에 팀 협력은 필수적인 과정이라 볼 수 있다.
노인주간보호사업 실천환경은 대인서비스조직의 특성을 지님과 동시에 팀 협력을 이루기 때문에 나타나는 독특한 특성이 있다.13)
첫째, 모든 대인서비스 조직과 마찬가지로 서비스 제공이라는 측면과 비용절감이라는 조직효율의 측면의 두 가지 목적 사이에 상위성이 내포되었다는 점이다. 이용노인의 신체적인 특성으로 인해 인간적인 서비스의 제공에 대해 경제성의 원칙만 따질 수 없으며, 이러한 목적의 상위성은 명확한 조직목표의 설정을 곤란하게 하며, 이는 조직구성원들의 행동지침을 명백하게 하는데 장애가 된다.
둘째, 노인주간보호사업은 전문적인 분화와 협동작업의 양면적 필요성을 지니고 있다. 즉 직원들의 고유한 역할이 분담되어 있으나, 그것은 이용노인의 심리적·신체적 기능을 유지하도록 도움을 주는 것이므로 직원들이 항상 서로 협동해야 한다.
셋째, 노인주간보호시설의 조직은 그 구성원이 다양하기 때문에 교육배경, 전문성의 정도가 각각 다르다. 그로 인해, 직원들 간에 갈등이 발생할 수 있게 된다. 따라서 원만한 의사소통 작업은 직원들간의 협동을 위해 강조되고 있다.
이러한 특징을 지닌 팀 협력에 영향을 주는 요인들이 있는데, 그것은 구성원들간의 목표의 공유, 상호간의 역할과 기대의 명확성, 의사소통에 적합한 팀의 분위기, 적절한 지도력 등이다. 그리고, 팀 협력에 방해하는 요인은 목표의 불명확, 상호전문 분야에 대한 지적인 이해의 부족, 역할개념의 혼란, 자기 전문 분야 중심주의, 팀들간의 심리적 단절, 팀들간의 사용공간의 분리 등이 있다.14)
이렇게 팀 협력을 통해 클라이언트에게 적절한 서비스 제공하기 위해서는 다각적인 노력을 기울 여야 하는데, 직원들의 각자가 분명한 역할인식을 가지고, 심리적·공간적 측면에서 서로 활발히 교류할 수 있는 환경을 조성하는 것이 바람직할 것이다.
2. 노인주간보호시설의 사회복지사 역할
의료사회사업가나 정신보건사회복지사 이외에 다른 영역의 사회복지사와 마찬가지로 노인 주간보호시설의 사회복지사 역할이 따로 분류되어 명분화 되어있는 것은 없다. 하지만, 노인 주간보호시설의 사회복지사 역할 역시 사회복지사 역할을 수행하는 것이므로, 일반적인 사회 복지사의 역할을 살펴보면서 노인주간보호시설의 사회복지사 역할에 대해 생각해 보고자 한다.
사회복지사 역할에 대해 알기 위해서는 우선 업무의 내용을 파악하는 것이 필요할 것이다. 사회복 지사의 업무를 과업과 활동으로 구분하여 생각해 볼 때, 과업은 효과적이고 효율적인 서비스를 전달을 위한 기관의 능력을 창출하고 유지하기 위해 성취해야 되는 것으로 정의될 수 있다. 또한 활동은 그것을 설명하고 분류하는데 있어서 실천과정 속에서 별개의 독립적이고 연속적인 요소로 표현된다. 물론 실제 상황 속에서 과업과 활동을 구분하는 것은 쉬운 것이 아니다.15)
다음에서는 사회복지사의 주요과업과 역할에 대해 설명할 것이다.16)
먼저 사회복지사의 주요과업을 살펴보면,
첫째는 클라이언트의 잠재적인 욕구를 파악하여 기관이 성취할 목적과 목표를 달성하기 위한 프로그램을 기획과 개발하는 것이다.
둘째는 재정자원과 지원을 획득하는 것으로 이 때 지원을 얻기 위해 기관의 목적과 활동을 설명하고 정당화시키며, 비판을 경청해야 한다. 또한 기관을 위한 옹호자를 만들어야 한다.
셋째는 조직의 구조와 과정들을 설계해야 한다. 이때 관리자는 조직의 참여들 사이의 관계에 있어 일관성과 예측가능성을 부여할 수 있는 기본틀을 만들어내고 유지하며, 그 기본틀이 비정규적이고 돌발적인 사태에 대해서도 충분히 창조적으로 작용할 수 있도록 하는 것이다.
넷째는 기관의 프로그램을 사정하는 것으로 이 과정은 프로그램에 들어간 노력정도, 프로그램 효과성과 효율성 등의 여러 측면을 포함한다. 마지막
다섯째는 기관을 프로그램을 바꾸는 것으로 외부의 환경적 조건들이 변화하는 것에 적응하여 프로그램을 바꾸어주어야 한다.
이러한 과업을 달성하기 위한 역할은
첫째, 기획(planning)으로 이는 목적설정, 정책수립, 행동과정 계획들에 속하는 활동 등을 의미한다.
둘째, 정보처리(information processing)로 이는 공문, 보고서, 메모를 쓰거나 읽는 것, 자료 재검토, 전화통화, 서류작업 등을 포함한다.
셋째, 관리(controlling)로 이것은 일이 수행됨에 있어서 전체적인 작동과 주요 요소들의 상태에 관한 정보를 수집, 분석하는 일들을 포함한다.
넷째, 조정(coordinating)으로 이것은 프로그램에 관한 의견 조정을 위해, 기관내의 사람들 사이에서 또는 기관 외부인과의 사이에 프로그램의 변화와 수용에 관련하여 정보의 교환이 이루어지는 것을 의미한다.
다섯째, 평가(evaluating)로 이 예로는 직원의 수행결과, 프로그램 결과를 사정하고, 제안과 사업계획 초고 등을 평가하는 것과 평가를 목적으로 하는 관련 연구활동 등이 있다.
여섯째, 협상(negotiating)은 이견을 가진 사람들과 합치된 의견을 이르려는 목적으로 토의하고 의논하는 것을 의미한다.
일곱째, 대표(representing)는 기관의 이익을 위해 개인, 집단, 관련기관 등과 접촉하는 것을 의미한다.
여덟째, 직원개발(staffing)은 기관 직원의 효과성을 증진하기 위한 활동으로 직원모집, 면접, 채용과 부서 배치, 승진, 자원봉사자 모집 등이 포함된다.
아홉째, 감독(supervising)은 하급자의 직무를 검토, 지도, 훈련시키는 일들이다.
열번째, 자원동원(supplying)으로 기관의 사업을 성취하는데 필요한 공간, 장비, 물품, 기타 비물질적인 자원들을 확보하기 위해 계획을 세우고 획득하는 것이다.
열한번째, 기타 외부활동으로 할당받은 직무내용에 속하지 않으나 직무와 관련된 활동으로 정규근무시간에 행해지는 활동을 말한다. 이것은 전문직 모임에 기관대표로 참석하는 일, 전문직 회합에 참석하는 일 등이 있다.
열두번째, 직접 서비스(direct service)로 클라이언트에게 직접적인 상담, 치료를 제공하거나 클라이언트를 위해 서비스를 수행하거나 직접적으로 개입하는 것을 의미한다. 마지막으로
열세번째, 예산·회계(budgeting)로 예산서 내의 항목들과 프로그램들에 대한 지출 계획과 자원할당을 하는 것을 말한다.
이러한 사회복지사의 역할에서 노인주간보호시설의 사회복지사는 전체적인 프로그램의 계획 및 진행·관리, 이용노인 상담, 홍보, 자원봉사자 관리, 이용노인 부양가족 관리 등의 업무를 담당하여 위의 모든 역할을 수행하는데, 업무의 대부분이 이용노인들을 상대하는 것이기 때문에 직접서비스 제공이 가장 큰 비중을 차지한다고 볼 수 있다.