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흑색종 병원 치료법

[펌]미국 표준 치료법

작성자봉창|작성시간17.05.20|조회수228 목록 댓글 0
01. 흑색종의 이해

흑색종의 이해-01 : 2014년 미국 흑색종 표준 치료요법

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아영아빠 이웃추가 | 2014. 12. 19. 0:35
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제안된 치료요법 (Preferred Regimens)

치료약물

치료요법

예보이 (Yervoy®)

(이필리무맙, Ipilimumab)

 1일차 : 이필리무맙, 3mg/kg, 정맥주사

• 매 3주마다 반복투여 ( 4-싸이클)

젤보라프 (Zelboraf®)

(베뮤라페닙, Vemurafenib)

 베뮤라페닙, 960mg, 경구투여, 1 2

 B-RAF, V600E 변이가 확인된 환자

• 병기가 지속될 때 까지 지속투여

타핀라 (Tafinlar®)

(다브라페닙, Dabrafenib)

 다브라페닙, 150mg, 경구투여, 1 2

 B-RAF, V600E 변이가 확인된 환자

• 병기가 지속될 때 까지 지속투여

다브라페닙 +

트라메티닙

(Dabrafenib+Trametinib)

 다브라페닙, 150mg, 경구투여, 1 2

  + 트라메티닙, 2mg, 경구투여, 1 1

 B-RAF, V600E/K 변이가 확인된 환자

• 병기가 지속될 때 까지 지속투여

고용량 인터루킨-2

(High-Dose IL-2)

 1–5일차: 인터루킨-2, 22mcg/kg (360,000 IU/kg),

33mcg/kg (540,000 IU/kg), 36mcg/kg (600,000 IU/kg),

또는 44mcg/kg (720,000mcg/kg), 8시간 이상 정맥투여

 14회 이상 투여

그외

 임상 진행용 약물 가능

그외 치료요법 (Other Active Regimens)

메키니스트 (Mekinist®)

(트라메티닙, Trametinib)

 트라메티닙, 2mg, 경구투여, 1 1

 B-RAF, V600E 변이가 확인된 환자

• 병기가 지속될 때 까지 지속투여

글리벡 (Gleevec®)

(이메티닙, Imatinib)

• 이메티닙, 400mg, 경구투여, 1 2

 c-Kit 변이가 확인된 환자

• 병기가 지속될 때 까지 지속투여

다카바진

(Dacarbazine)

 1일차: 다카바진, 2–4.5mg/kg/day, 10일간 정맥투여.

• 매 4주마다 반복투여.

또는 (OR)

 1-5일차: 다카바진, 250mg/m2/day, 정맥투여.

• 매 3주마다 반복투여.

알부민-파크리탁셀

(Albumin-bound paclitaxel)

 Nab-paclitaxel, 100mg/m2 (이전 항암요법 투여환자) 또는

150mg/m2 (이전 항암요법을 받지 않은 환자), 정맥투여.

• 매주마다 반복투여 ( 3-4 싸이클 투여)

다카바진+시스플라틴

+빈블라스틴

(Dacarbazine + cisplatin +

Vinblastine)

 1, 22일차: 다카바진, 800mg/m2, 정맥투여, +

 1-4일차, 22-25일차: 시스플라틴, 20mg/m2, 정맥투여,

  + 빈블라스틴 2mg/m2, 정맥투여.

• 매 3주마다 반복투여 ( 2-싸이클 투여).

또는 (OR)

 1일차: 다카바진 800mg/m2, 정맥투여, +

 1-4일차: 시스플라틴 20mg/m2, 정맥투여,

+ 빈블라스틴 1.2mg/m2, 정맥투여.

• 매 3주마다 반복투여 (최대 4-싸이클 투여).

또는 (OR)

 1일차: 다카바진 800mg/m2, 정맥투여 +

 1-4일차: 시스플라틴 20mg/m2, 정맥투여

+ 빈블라스틴, 1.6mg/m2, 정맥투여

+ 인터루킨-2, 9×106 IU/m2, 4일 이상 정맥투여

+ 이터페론-알파, 5×106 U/m2, 5일 동안 피하투여.

• 매 3주마다 반복투여 (최대 6-싸이클 투여)

다카바진+시스플라틴

+파크리탁셀

(Dacarbazine + paclitaxel + cisplatin)

 1일차: 다카바진 800mg/m2, 정맥투여 +

 1-4일차: 시스플라틴 20mg/m2, 정맥투여

 1-8일차: 파크리탁셀, 100mg/m2, 정맥투여

저용량 인터루킨-2

+ GM-CSF

(Low-dose interleukin-2 (IL-2) + GM-CSF)

 1-5일차: 인터루킨-2, 1 million IU/m2/day, 피하투여, +

 1-14일차: GM-CSF, 125mcg/m2/day, 피하투여.

• 매 4주마다 반복투여 ( 12-싸이클 투여)

*** GM-CSF; granulocyte macrophage-stimulating factor

   (과립대식세포 집락자극인자 수용체)

파크리탁셀+카보플라틴

(Paclitaxel + carboplatin)

 1, 8 ,15일차: 파크리탁셀, 100mg/m2, 정맥투여

+ 카보플라틴, AUC=2, 정맥투여.

• 매 4주마다 반복투여

• 병기가 진행될 때까지 지속투여

파크리탁셀+카보플라틴

± 넥사바 (Nexavar®)

(Paclitaxel + carboplatin ±

Sorafenib)

 Day 1: 카보플라틴, AUC=6, 정맥투여

+ 파크리탁셀, 225mg/m2, 정맥투여

 2-19일차: 소라페닙, 400mg, 경구투여, 1 2

• 매 3주마다 반복투여



 


미국 기준이며, 유럽과 그외 국가에서는 다소 차이를 보일 수 있습니다.


환우분들께 도움이 되셨으면 합니다.


 


-아영아빠 올림-


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