병인학:https://melanomanewstoday.com/melanoma/
흑색 종은 이전에 존재했던 병변이나 위험 요소에 노출되어 발생할 수 있습니다. 흑색 종의 주요 원인은 유해한 자외선 (UV 광선)에 노출되지만 흡연, 유전 적 요인, 과도한 태양 광선 노출, 빈번한 무두질과 같은 다른 위험 요소도 피부암의 발전에 기여할 수 있습니다. 전문적인 이유로 또는 일상 생활의 일부로 많은 사람들이 이러한 요인에 노출되어 있지만 피부암을 앓을 필요는 없습니다. 이 사람들은 이러한 위험 요소에 노출되지 않은 사람들보다 피부암을 일으키는 경향이 더 크다는 것을 의미합니다.
UV 광선에 노출 : UV 광선의 다른 파장은 DNA 파손, 멜라닌 세포의 세포 분열 유도, 자유 라디칼 생성, 면역 체계의 억제 및 피부의 치유 메커니즘 손상의 형태로 손상을 유도하여 여러 가지 방식으로 피부에 영향을줍니다. 몇 가지 예를 들자면 자외선에 노출되는 가장 일반적인 방법은 방사선 클리닉에서 방사선 조사의 결과로 일광욕 선, 침대 선탠 및 UV 방사선 노출입니다. 항공기에서 일하는 사람들은 자외선에 대한 노출 증가로 인해 피부암 발병 위험이 더 큽니다. 국제 암 연구소 (International Cancer Research)가 실시한 설문 조사에 따르면 30 세 이전에 선탠 침대와 햇볕을 사용하기 시작한 사람들은 피부암 (흑색 종)이 발생할 확률이 75 % 높습니다. UV 광선의 가장 유해한 파장은 280 ~ 315nm 사이의 주파수를 갖는 UVB 광선과 315 ~ 400nm 사이의 더 높은 파장을 갖는 UVA 광선을 포함합니다. 이 광선은 일광 화상과 멜라닌 생성을 유발하는 DNA 가닥 (cyclobutane pyrimidine dimers (CPDs) 형성으로 알려진 현상 - 직접적인 DNA 손상의 일종)을 통해 두 개의 연속적인 피리 미딘 염기 사이의 이량 체 형성을 유도합니다.
유전 인자 : 유전 적 돌연변이는 가족력의 결과로 유발되거나 전염되거나 사람 사이의 악성 피부암 발병에 영향을줍니다. 돌연변이를 받아 DNA에 돌이킬 수없는 손상을 유도하는 유전자가있어 흑색 종의 형성을 직접 유도하는 반면, 다른 것들은 동일한 위험을 증가시키는 요인을 암시한다. 전사 인자 p53 (세포의 손상 및 복구 메카니즘을 조절하고, 세포주기를 조절하고, 종양 형성쪽으로 진행하는 것을 막는 종양 억제 단백질)의 조절을 담당하는 CDKN2A (Cyclin Dependent Kinase Inhibitor 2A) 다른 방법으로 돌연변이를 일으켜 흑색 종에 대한 길을 열어줍니다. 프레임 변이 돌연변이는 전사 인자 (중추적 인 p53 단백질)의 생산을 변화시키는 다수의 인자 (최근에 발견 된 자외선 노출이 그 중 하나이다)로 인해 뉴클레오타이드의 삽입 또는 결실로 인해 유전자 서열에서 발생한다. , 악성 흑색 종을 유발합니다. CDK4 (세포주기 조절에 관여하는 또 다른 cyclin dependent kinase)의 변형으로 인해 세포 분열을 억제하는 동일한 유전자의 또 다른 돌연변이. 최근 BRAF는 흑색 종의 발달에 중요한 역할을하는 것으로 밝혀졌습니다. 그것은 비정상적으로 규제되면 종양의 발병을 유발하는 것으로 알려진 '스위치 (switch)'유전자로 불려왔다. 사람들의 붉은 머리카락에 영향을 미치는 MC1R과 같은 일부 유전자는 흑색 종의 발달에 영향을 미치는 인자로 간주 될 수 있습니다.
가족력 : 흑색 종을 앓은 2 명 이상의 1 학년 친척이 있으면 나중에 흑색 종 발병 위험이 커집니다. 이전에 피부암을 앓 았던 사람 외에 어떤 곳에서는 악성 흑색 종을 일으키는 경향이 더 큽니다. Xeroderma pigmentosum (XP)과 같은 유전성 질환을 앓은 가족이나 1 급 친척 (피부에 DNA 손상을 일으킬 수있는 효소를 생성하는 능력을 손상시키는 유전성 질환)으로 인해 피부가 손상되기 쉽습니다. 또한 흑색 종 발병 위험이 증가합니다.
두더지(모반) : 특정 두더지와 사마귀 같은 병변은 특히 흑색 종의 가족력이있는 사람들에게서 흑색 종의 predisposing factor로 간주됩니다. 그러한 하나의 두더지는 흑색 종의 몇 가지 특징을 가질 수있는 Dysplastic nevi이며, 크기가 크고 정상적인 것보다 색이 비정상입니다. 그것은 사람의 평생 위험을 10 %까지 증가시키고, 피부에있는 두더지의 수가 많을수록 그 사람이 흑색 종으로 진단 될 확률이 더 높아집니다. 다른 한편으로, 이러한 성기는 평생 동안 악성 형태로 발전하지 않습니다. 그래서 결론을 내리기 전에 피부과 의사가 전문가의 분석을 수행하는 것이 좋습니다. 또 다른 두더지는 선천적 인 melanocytic nevi로, 출생시 개인에 존재합니다. 그들은 흑색 종의 평생 위험을 0에서 10 %까지 증가 시키며, 더 큰 크기는 장래에 악성 종양 발생 확률을 높입니다. 이것들은 수술적일 수있다.