1. History checking
1) Patient information
- 40대 남성 제조업 근로자
2) Chief complaint
- 과거:
- 최근:
- 현재: 목 주변부 근육의 긴장된 느낌과 두통이 지속되며 목을 뒤로 젖힐때 등쪽으로 타고 내려가는 느낌이 발생한다.
3) Provocation factor
- 앉거나 서는 자세
- 목을 뒤로 젖힐 때
- 낮은 베개를 벨때
4) Alleviation factor
- 눕는 자세
2. Symptom
1) Symptomatic area
2) Inspection
(1) Static Inspection
(2) Dynamic Inspection
a. Extension
- Active: 50% (A¹ 증상 동반)
- Active more: Endfeel Empty
- Passive: 50% (A¹ 증상 동반)
= 1st Hypothesis
- SCM 과 Scaleni 의 긴장을 동반한 Disc 퇴행으로 인한 Instability
3. Direction
- Extension: (A¹)
- 거의 모든 동작에서 SCM, Scalene 부분의 긴장감을 느낀다.(B¹)(B²)
4. Contra Indication
1) Absolute contraindication
2) Relative contraindication
5. Localization
1) Area Localization
- Lower Cervical
2) Segment Localization
- C(?)
3) Structure Localization
(1) Traction
- A¹ ???
- B¹, B² 증상이 발현된다.
(2) Compression
- A¹ ???
- B¹, B² ???
6. Mobility
1) Rotatoric test
-
2) Translatoric test
-
7. Structure
1) Main: ?
2) Other
(1) Joint: ?
(2) Soft tissue: Scalene, SCM
(3) Job/Habit: Golf
(4) Posture: ?
8. Trial Treatment
9. Final assessment
10. Treatment Goal
11. Treatment Plan
12. Prognosis