정맥환류와 부종

[블랙독]

------♡ 서로 배려하는 물화생지 ♡------ (지우지 마세용)

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항상 순환파트에서 혈액 압력 변화에 따른 이런 관계를 잡는 게 어려워서 질문드립니다.

아래는 총론 11판에 나와 있는 문장입니다.
p.203 ㉢ 정맥 환류가 제한되어 정맥 혈압이 증가될 때 모세혈관 혈압이 증가되어 부종이 형성될 수 있다.
p.198 정맥의 수축은 모세혈관압을 증가시키고 조직으로의 물질 이동을 증가시킨다.

아래는 ㄱㅅㅎ 자료에 나와 있는 그림입니다.

아래 1)~3)은 제가 생각했을 때 이렇게 될 것 같다고 생각하는데 아니더라구요 ㅠ

1) Pc가 커질수록 조직으로 여과되는 양이 많아지기 때문에 부종이 형성됨.
2) 모세혈관 혈압이 증가 → 조직 물질 이동 증가 → 정맥압 증가 → 정맥환류랑 증가함.
3) 정맥 수축 → 정맥압 증가 → 모세혈관 혈압 증가 → 위에 2) 과정과 동일하게 진행함.

ㄱㅅㅎ 자료에서는 Pc가 높아지면 정맥환류 감소
총론에서는 정맥 환류 제한 → 정맥압 증가 → Pc 증가

뭔가 둘 다 같은 의미를 말하고 있는 것 같은데 서로 인과 관계를 잘 모르겠고, 왜 Pc가 높아지면 정맥환류가 감소하는지 이해가 가지 않습니다.
그리고 제가 이해한 내용에서 어떤 오개념을 갖고 있는지 도저히 모르겠습니다 ㅠㅠ
시작하는 원인이 다르기 때문에 결과도 달라지게 해석을 해야 하는 걸까요?

뭔가 주저리주저리 두서 없게 썼는데 아시는 쌤 계시면 명쾌한 설명 부탁드립니다!!

[디그다디그닥]

조직으로 물질이 빠져나가면(부종) 정맥에 들어있는 물질의 양이 줄어드니 정맥에 흐르는 물질의 양(환류량)은 줄어드는게 맞는것 아닌가요..?
2번 해석지가 부종을 기준으로 보면, 정맥압 증가 -> 모세혈관 혈압 증가 -> 조직으로 물질 이동 증가 -> 정맥환류량 감소 가 되어야 할 것 같은데요..?

[블랙독]

아 정맥의 물질 양이 줄어드는 거로 해석해야됐었네요 ㅠ 인과관계를 잘 고려하지 못했네요

아.. 그럼 한 가지만 더 여쭤봐도 될까요?

그럼 총론에 p.203 저 문장은 ‘정맥 환류가 제한된다’ 라는 건 우심방으로 유입되는 혈류가 제한된다 = 대정맥에 피가 묶여 있다(?) = 정맥 혈압 증가

이런 식으로 해석하면 되는 걸까요?

[담대하게 :)]

정맥 환류량은 (1분동안) 정맥에서 우심방으로 들어오는 혈액의 양입니다
(정맥에 흐르는 혈액의 양이라고 보기에는 정맥환류량의 의미를 다 담지 못하는 것 같아요😳-첨부 사진2 참고)

일반적인 상태라면 (정맥 수축 -> )정맥압 증가 시 심장으로 들어오는 혈액(정맥환류량)이 증가합니다

203p 상황처럼 임신 시 자궁이 정맥을 압박해서 정맥 환류가 제한되면 혈액이 정맥압이 증가되는데
우심방으로 혈액이 들어오는 것이 제한되었으니 모세혈관 혈압이 증가된다는 것 같습니다 !


저는 그런데 인과를 반대로, 모세혈관 혈압 증가로 인해 정맥환류량이 감소한다는 것은 잘 모르겠습니다

ㄱㅅㅎ자료(첨부 사진 1)를 보니, 모세혈관 혈압 증가 -> 정맥 환류량 감소가 아니라
모세혈관 혈압 증가가 여과량 >재흡수량 의 원인 중 하나인데,
모세혈관 혈압이 증가되는 경우 중 하나가 정맥 환류량 감소 라는 것 같습니다

[담대하게 :)]

정맥환류량 = (정맥압-우심방압) / 정맥 저항

[블랙독]

헉 쌤 정말 감사합니다..! 모세혈관 혈압이 증가하면 왜 정맥환류량이 감소하는지 혼자 계속 머리싸매고 있었는데 그게 아니였군요 ㅠㅠ

쌤 말씀대로 정맥환류량이 감소하면 모세혈관 혈압이 증가한다는 게 말이 되네요.. ㅎㅎ 조금만 바꿔 생각하면 되는 걸 못했네요 ㅠ

그림까지 올려주시고 설명 정말 감사합니다! 덕분에 이 부분 완벽히 이해할 수 있게 됐네요~