원무관리
Ⅰ. 원무 관리의 개요
1. 정의
원무 관리란 병원의 사무활동 중 진료를 위한 환자들의 수속 절차상의 문제와 진료비 관리 및 진료
지원업무를 의미한다.
2. 원무 관리의 필요성
1) 규모의 대형화
외래주위의 진료기능에 입원지료기능의 추가로 환자수용시설이 확대되고, 환자수의 증가에 따라
업무량 및 직원 수가 증가로 업무의 분업화 및 전문화로 조직화와 통제가 필요하게 되었다.
2) 의료의 발전
의료의 종적 분화로 진료능력 수준이 고도화되었고, 진료과목이 다양화와 업무의 전문화로 간호 및
진료지원부문에서 병원사부가 분리되었다.
3) 사회보장제도의 확대
사회보장제도의 적용 확대로 범령에 의한 환자 및 진료비관리 업무처리가 복잡해졌을 뿐만 아니라
업무량 증가로 의료사무의 확대 및 별도 전문 관리 체계의 필요성이 증대되었다.
3. 원무 관리의 내용
1) 창구대응업무
환자와 직접 접촉하여 진료접수, 진료비수납 등 즉시 처리 업무이다.
2) 창구지원 업무
창구대응업무가 원활하게 수행되도록 시원하며, 미수금 및 보험청구 등 사후관리를 하는 업무이다.
3) 전반관리업무
원무행정 전반에 걸쳐 병원경영이 목표에 맞도록 운영 조정하며, 진료수가의 관리 및 자료의
분석을 통한 원무정책을 수립하는 업무이다.
(1) 초?재진 접수 업무
(2) 외래수납 및 예약업무
(3) 수급자격 ? 수탁관리 ? 환불업무
(4) 안내 및 불편상담 업무
(5) 제증명 발급관리 업무
(6) 응급실 관련업무
(7) 입원수속업무
(8) 입원예약관리 및 상담업무예약관리
(9) 퇴원수속관련업무
(10) 재원환자관리 및 소송업무
(11) 입원 ? 외래 수입관리 업무
(12) 계약기관 관리업무
(13) 통계 및 서무업무
(14) 원무기획업무
4. 원무 관리의 역할
환자에게 적정한 진료비를 지불하게 하고 그에 상응하는 진료를 편하게 받게 하며, 개설자에게는
적정 수익의 확보 의료진에는 진료업무를 원활하게 수행할 수 있도록 지원한다.