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상완 삼두근(Triceps Brachii Muscle)/근(Anconeus)
The three-headed Monster
TP의 증상
①TP1 Long Head:
㉠상완의 후면에서 견관절 뒤까지 펴진다.
㉡승모근 상부의 목의 기저부로 방사, 주관절은 건너뛰고 전완 배측 방사
②TP2 내측두:(Medial Head)의 외측:외측상과(Tennis elbow)
③TP3 외측두(Lateral Head):전완의 배면, 상완의 후면, 요골신경 폐색(상완근의 상위부)
④TP4 내측두(Medial Head)의 중간:주두돌기의 통증, 암통(Tenderness)
⑤TP5 내측두(Medial Head)의 내측:내측상과(Golf elbow), 4, 5지 장측면(가끔 손바닥과 중지로 확장(전완의 내측면 포함.
⑥주근:외측상과 부위의 통증과 압통
⑦어깨와 상완의 어렴풋한 통증 호소
⑧동작의 제한은 별로 없고, 주관절을 완전히 신전한 상태에서 견관절의 완전한 외전이나 굴곡이 어렵다.
⑨항시 이완성 긴장상태에 있기 때문에, 완전 수축시 통증과 함께 경련이 일어나기도 한다.
⑩주관절이 굽어있는 것에 대한 보상작용이 일어나, 견관절이 약간 신전되어 있고, 상완골두가 앞으로 아탈구가 일어날 수도 있다.
⑪손을 뒤로 깍지 끼고 어깨를 뒤로 젖히기가 힘들다.
원인과 활성화 요인
①forearm crutch의 사용
②과부하를 주는 반복적인 운동(골프 등)
③테니스의 Back hand stroke 시 주관절을 완전히 신전시킨 상태에서 공이 채의 끝에 잘못 맞은 충격으로 인해
④누르는 동작(칼을 쥐고 단단한 고기 등을 자르는 경우, 복사기 사용시, 글씨를 힘껏 눌러쓰는 습관 등)
⑤장두-팔꿈치지지 없이 가슴이나 복부 높이로 주관절을 고정한 채 지속적으로 일을 하는 경우(장시간 운전, 뜨개질, 미장원에서 일하는 사람들의 동작 등)
폐 색
요골신경 폐색(외측두 T3):전완 하부의 배측, 손목 및 손에서 따끔거림·저림·이감각증, 4·5지로 쑤시는 통증)
cf)요골신경 폐색에 관련하는 근육:사각근, 상완삼두근 외측두, 상완근, 회의근