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소흉근(Pectoralis Minor Muscle)
신경혈관 올가미(Neurovascular Entrapper)
1.해부학적 부착
①견갑골 오훼돌기의 내측면~3, 4, 5늑골(or 1, 6 부착경우도 있다)
②신경지배:내측 흉신경((Medial pectoral nerve, C8 과 T1)
2.기능
①견갑골을 전하방 내측으로 당김→결과, 견갑골의 내측연과 하각이 늑골에서 들림
②보조 호흡근(가쁜 호흡시 활성)
3.TP의 증상
①삼각근 전면에 강한 통증 방사
②쇄골 하부까지 확장되고, 때로는 동측 가슴 전체에 방사
③상완, 주관절, 전완의 내측 및 세 손가락을 장측으로 방사
4.원인과 활성화 요인
①불량하게 앉은 자세(sitting position)에 의한 근육의 과부하
②외상, 어깨의 지속적 하인을 요구하는 목발 보행에 의해
③흡기 보조호흡근으로서 과부하로 인한 활성화
5.환자 검사:오훼돌기 하부의내측 촉진시:통증과 함께 강한 긴장띠를 느낄 수 있다.
①소흉근 단축:견갑골 전인과 관절와의 하방 회전을 일으킴→ 견관절에서 완전한 굴곡을 제한
②소흉근 문제→흉벽에 대한 견갑골의 이동성만을 제한. cf)견갑하근 단독시:견관절 운동성만을 제한
6.폐 색
①액와동맥을 3부분으로 나누는 지표:2번째 부분이 근육 밑에 위치
②상완신경총의 원위부:오훼돌기에 부착하는 소흉근 밑으로 통과
③액와동맥 폐색:요골동맥의 맥박소실(혈류량의 감소)→손이 차가워진다.
④척골신경의 폐색:4, 5지의 저림과 감각이상 유도
⑤근피신경과 정중신경 폐색:전완의 배측과 요골측, 1~3지. 4지 1/2의 장측면의 감각이상 초래
⑥손의 부종과 손가락의 뻣뻣함은 일으키지 않는다.→전사각근 폐색시 발생(쇄골하정맥 압박)
7.자세 교정 교육
①역호흡 조정
②옆으로 누워 웅크리고 잠자는 자세