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비복근(腓腹筋)
장딴지 쥐 나는 근육(Calf Cramp Muscle)
1.해부학적 부착
①대퇴골과 슬관절낭~종골 후면의 종골건
②신경지배:S1, S2 -경골 신경
2.기능:발의 족저 굴곡 및 회외(내반)을 일으킨다. 슬관절 굴곡 보조
①특히. 무릎의 신전시 발목의 장측 굴곡근으로 가장 큰 역할 수행
②서 있는 경우, 상지의 움직임이 일어날 때, 상지 근육에 앞서 비복근에서 먼저 안정화를 위한 반응이 일어난다.
③비복근은 발목의 각도를 빠르게 전환하는데 있어서 중요하게 작용
→비복근:족저 굴곡된 상태에서 빠르게 족저 굴곡 시킬 때
→가지미근:배측 굴곡된 상태에서 족저 굴곡시킬 때 활동
3.TP의 증상:종아리에 쥐가 나게 하는 근육이다.
①TP1:비복근의 내측두 내측연 근처 TP로 가장 흔히 발생, 동측의 발바닥 오목한 부위에 방사, 대퇴 후부에서 무릎을 지나 하퇴의 후·내측면과 발목에 이르는 통증.
②TP2:TP 근처에 국소적 통증방사, TP1과 같이 장딴지 경련 유발
③TP3, TP4:TP1과 TP2에 관련되어 통증 및 압통을 유발. 단단하게 형성된 띠(Taut Band)에 의해 생긴 근·건 연접부의 긴장에 의해 발생, 슬와내 통증을 발생.
④S.L.R.T시 발목의 배측 굴곡에 의해 통증이 발생한다.
⑤5세 이하 어린이의 성장통으로 쉽게 무시할 수 있다.
⑥S1, 신경근병으로 오진 가능하다(비복근은 S1 디스크의 영향을 쉽게 받지 않는다.)
※Tennis leg:비복근 내측 근복의 부분적 열상 /예)Tennis후, 배구, 스파이크 후 착지시 등
4.원인과 활성화 요인
①근육에 대한 오한, 역학적 과부하에 의해
②발목이나 하퇴의 골절시 석고 고정 후
③경사진 표면이나 해변가 산책 후(무릎 뒤 통증 호소)
④단단한 밴드로 되어 있는 양말
⑤하이힐, 높은 의자에 앉아 있는 자세, 차량의 악셀레이터(주로 가지미근), 수면시 족저굴곡된 상태로 자는 것
5.치료시 유의 사항
①복부를 따뜻하게 해준다.
②반사혈관 확장을 유도:근위부에서 원위부로 하지를 점차 따뜻하게 한다.
③치료시, 반대쪽 하지와 신체의 일무를 담요로 덮어 체온을 보존한다.
④스트레칭과 함께 얼음 맛사지 시행
⑤치료후 능동적 R.O.M을 수행한다.
⑥근육 반사기전이 생기므로, 반대쪽 비복근의 경직도 동시에 이완 시킨다.
6.자세 교정 교육
①하이힐(7.5cm이상의 굽)을 피한다.-발가락통증, 비복근 TPs, 슬관절 문제 및 요통을 일으킬 수 있다.
②자동차 악셀레이터에 주의를 기울인다.
③미끄러운 바닥에 미끄러운 밑창을 피한다.
④의자의 높이가 너무 높아 뒷꿈치가 바닥에서 떨어지는 것을 조정한다.
⑤자유형시 격렬한 다리 동작을 회피시킨다.
⑥냉기 노출에 주의를 요한다.(겨울철 미니 스커트)
⑦수면시(특히 중풍환자)발목 자세 주의
⑧혈액 순환을 방해하는 단단한 혹은 탄력이 강한 밴드를 피한다.
⑨평상시 수동적 족배굴곡 및 농동적 족배굴곡을 자주하도록 한다.
⑩올바른 보행방법을 배워 바로 걷는다.