|
|
|
|
|
|
|
<혈액검사>
|
항목 |
정상범주 |
검사수치 |
검사목적 |
해석 |
|
WBC |
6200-17000 /㎣
(4000~10000) |
|
White Blood Cell은 감염과 관련된 문제나 혈액질환이 있을 경우,
혹은 면역력과 관련 |
․증가: 감염성 질환
․감소: aplastic anemia, agranulocytosis |
|
RBC |
300만~540만/㎣
(男:430만~580만/女:390만~500만) |
|
적혈구의 수는 빈혈 혹은 적혈구 증가 유무 파악 |
․증가: diarrhea, dehydration, polycythemia, acute poisoning,
pulmomary fibrosis
․감소: anemia, leukemia, hemorrhage 후 |
|
Hgb |
12~17g/dL
(男 : 14~18
女 : 12~16) |
|
Hemoglobin은 폐에서 조직으로 산소운반과 조직에서 폐포로의 탄산가스 운반기능. Hgb의 수치는 말초혈액내의 전체 Hb량. |
․증가: polycythemia, COPD, CHF
․감소: anemia, pregnancy, severe or prolonged hemorrhage |
|
Hct |
35~50%
(男: 40~50
女: 35~45) |
|
Hematocrit는 Whole Blood중에서 적혈구가 차지하는 비율
(RBC와 Hb수치에 따라 변화) |
․증가: dehydration, hemoconcentration associated with shock
․감소: severe anemias, anemia of pregnancy, acute massive
blood loss |
|
MCV |
80~102 μ3 |
|
Mean corpuscular volume은 적혈구 하나하나의 평균용적을
(적혈구체적의 평균치) |
․증가: macrocytic anemia
․감소: microcytic anemia |
|
MCH |
27~32 pg |
|
Mean Corpuscular Hemoglobin은 한 개의 적혈구 안에 들어있는 평균 Hgb수치 |
․증가: macrocytic anemia
․감소: microcytic anemia |
|
MCHC |
30~35 g/dL |
|
Mean corpuscular hemoglobin concentration은 적혈구 100cc에 들어있는 평균 Hb 농도. |
․증가: 골수 활동의 증가가 나타나는 모든 경우
(감염, 혈액 손실), 철 결핍성 빈혈
․감소: 골수 활동의 감소가 나타나는 경우,
acute leukemia, late stage of severe anemias |
|
RDW |
10.1～10.8 |
|
Red Cell distribution width는 RBC의 분포폭. |
|
|
Pct |
0.0~1.0 %
(0.130~0.400) |
|
Porphyria cutanea tarda는 빈혈의 척도로, 증가된 경우 철결핍성 빈혈, 연중독을 의미한다. |
|
|
MPV |
6.3~9.7 fl
(7.4~10.4) |
|
Mean Platelet Volume은 평균 혈소판 용적을 의미한다.
증감시 : 골수이상, 혈소판이상, 비장이상 |
|
|
PDW |
14.5~17.5 ratio
(14.5~17.5) |
|
Platelet Distribution Width는 혈소판 입자 분포폭을 의미하며, 혈소판의 대소부동의 지표가 된다. |
|
<혈액검사>
|
항목 |
정상범주 |
검사수치 |
검사목적 |
해석 |
|
Neutro |
45~75 %
(1.9～8×103/ul) |
|
Neutrophil은 다형핵 백혈구중 호중구로 생체방어 기능 |
|
|
Lymph |
15~45%
(0.9～5.2×103/ul) |
|
Lymphocyte Count는 면역반응 관여 백혈구
(T림프구-세포성 면역/B림프구-체액성면역) |
|
|
Mono |
3.4~9 %
(0.16~1×103/ul) |
|
Monocyte는 단핵구이며, 골수 및 간세포에서 생성되어 분화, 성숙한다. 어린이는 성인에 비해 많다. Glucocorticoid사용시 감소 |
|
|
Eosino |
1~7 %
(0~0.8×103/ul) |
|
Eosinophil count는 호산구로 세균이나 보체 성분에 반응하여 세균 등을 탐식하고, 과민반응을 억제하며, 비면역성염증반응도 억제한다. |
|
|
Baso |
0.5~4 %
(0~0.2×103/ul) |
|
Basophil은 호염기구로 히스타민, 백혈구유주인자, leukotrien, 프로스타글란딘 등 염증관련 물질을 생산하여, 즉시성 과민증에 반응한다. |
|
|
ESR |
0~10 mm/hr
(0~20) |
|
Erythrocyte Sedimentation Rate는 병의 호전시 지연된다. |
|
|
BT |
1~3분 |
|
Bleeding Time은 혈소판과 관련된 출혈경향을 알고자 하는 것. |
|
|
CT |
3~5분 |
|
혈병용해시간으로 Fibrinolysis screening test이다. |
|
|
PLT |
15만~40만/mm³ |
|
Platelet는 혈액 1㎣안에 있는 혈소판의 수로, 혈액응고에 관여 |
․증가: malignancy, myeloproliferative disease, rheumatoid
arthritis, post operation
․감소: thrombocytopenic purpura, acute leukemia, aplastic
anemia, cancer chemotherapy, infection, drug reaction |
|
POLY |
1~5% |
|
적혈구 형태 (red cell Morphology)판별위한 염색시 회색을 띄는 적혈구로 혈액질환을 진단시 중요 |
|
|
BAND |
3~5% |
|
호염기성 과립구계 세포 |
|
<화학검사>
|
항목 |
정상 |
검사결과 |
검사목적 |
해석 |
|
Glucose |
80~120 mg/dl |
|
공복시 혈당농도가 감소됨에 따라 자극을 받아서 유리된다. |
|
|
B.U.N |
5~20 mg/dl |
|
Blood Urea Nitrogen은 암모니아를 배설하기 위해 요소싸이클을 통해 배출 되는 것으로서, 섭취단백량, 요소합성량, 배설량에 의해 좌우되는 신장기능의 지표이다. |
|
|
Crea-
tine |
0.5~1.5mg/dl |
|
간, 신장에서 형성되어 근육에 분배되어 고에너지 합성물로 변화 |
증가 : 신혈류량 감소, 신사구체 여과치 감소, 울혈성 신부전
감소 : 근영양실조, 간장애, 요붕증 |
|
Albu-
mine |
3.0~4.5 g/dl |
|
간질환의 지표로서, 삼투압을 조절하며, 호르몬, 빌리루빈,
약물의 운반기능을 갖는다. |
증가 - 탈수 / 감소 - 간손상, 신증후군, 단백손실, 화상 |
|
total-
bili |
0.1~1.0 mg/dl |
|
적혈구 붕괴속도나 빌리루빈 포합기능의 문제와 관련 |
증가 - 후천성 황달, 간전성 황달, 포합빌리루빈의 배설 장애
감소 - 용혈성 빈혈 |
|
D.Bili |
0.1~0.3 mg/dl |
|
황달간염의 진단적 검사 |
|
|
A.S.T |
0~40 U/L |
|
Aspatate aminotransferase는 간, 심장, 골격근에 분포하여,
세포가 손상받으면 혈청내로 유출되는 효소. |
|
|
A.L.T |
0~40 U/L |
|
Alanine aminotransferase는 조직에너지를 생산하는 효소로서 AST와 달리 세포질내에 풍부하고 신장, 심장, 골격근에 분포되어 있으며, 급성 간세포 손상시 예민한 지표가 됨. |
|
|
L.D.H |
100~200 ImU/ml |
|
Lactate Dehydrogenage는 젖산탈수효소로 감염의 진단을 위해
사용 |
|
|
A.L.P |
40~250 U/L |
|
Alkaline phosphatase는 뼈, 장, 간, 태반에 분포하는 효소로서 성장기에는 뼈쪽이 증가하고, 폐쇄성 황달시에는 간쪽이 증가한다. |
|
|
Uric
acid |
2.0~7.0mg/dl |
|
핵산의 최종대사산물로 대부분 소변으로 배출, 신사구체에서 여과된 요산의 90~95%는 재흡수되며, 일부는 원위세뇨관에서
분비됨 |
증가 : 통풍, 백혈병 같은 세포 파괴가 증가하는 질환 |
|
Chole-
sterol |
150~200mg/dl |
|
관상동맥 질환의 위험도나 지방대사의 평가, 신증후군,
췌장, 간질환, 갑상선 질환의 보조진단적 검사 |
|
|
Protein |
6~8 g/dl |
|
총 단백량을 검사하여 알부민과 글로불린의 비율과 비교하는 것 |
증가 - 탈수, 용혈, 운동, 스트레스, 간질환 |
<화학검사 계속>
|
Na. |
135~145
mmol/L |
|
식이중의 나트륨섭취와 신장배설의 균형과 관계있음 |
증가 : 중증당뇨환자, 고장식염수의 과잉투여
감소 : 수분과잉, 위장관손실 |
|
K. |
3.5~5.0 mmol/L |
|
세포의 흥분성 신경조직의 막전압을 유지하는 전해질 |
증가 : 배설장애(신질환), 발열, 기아
감소 : 체온저하, 위장관손실, 부신피질 과형성 |
|
Cl. |
90~110 mmol/L |
|
혈액의 삼투압을 유지하여 혈액량과 혈압을 조절하는 전해질로서 산염기 불균형의 측정, 체액의 상태의 평가를 위해 측정 |
증가 : 탈수, 호흡성알카리증, 대사성 산증
감소 : 수분과잉, 소화액 상실, 이뇨제사용 |
|
Ca |
8~10 mg/dl |
|
혈청 칼슘이 증가하면 인이 신장내에 배설되는 과정의 이상 발생. |
|
|
P |
4~7 mg/dl
(2.5~4.5mg/dl) |
|
Phosphorus는 세포의 구성성분으로 에너지대사, 근수축, 조직으로의 산소공급에 관여한다. |
증가 : 신기능 저하, 부갑상선 호르몬의 기능 부전
감소 : PTH과잉, 비타민결핍, 감수성 공복저하, 제산제복용, 게실 |
1.혈액검사
|
검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
|
증가 |
감소 |
|
RBC |
M:4.6~6.2×10/dl
F:4.2~5.4×10/dl |
심한설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유증, 다혈구혈증, 이차성 다혈구혈증 |
빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈,Addison'disease, 출혈, Rheumatic fever |
|
WBC |
4.5~11× /dl |
급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병, 순환장애 |
세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능저하 |
|
Hb |
M:13.5~18g/dl
F:12~16g/dl |
COPD, 다혈구혈증, 울혈성 심부전 |
빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증 |
|
Hct |
M:40~54%
F:38~47% |
적혈구 증가증, 다혈구혈증, 탈수 |
빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 중증출혈, cirrhosis |
|
Plt |
150~400×/µl |
암, 외상, 만성백혈병, 다혈구혈증, 류마티스관절염, 심장병, 만성췌장염, 경화증, 결핵 |
감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 암화학요법중, 대형수술후 |
|
Neutrophils |
전체 WBC의 54~62%
2000~7000/µl |
세균감염시 |
독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액질병 |
|
Band |
전체 WBC의 2~4%
100~400/µl |
감염상태, 화학요법, 세포 생성의 장애, 독소형 감염 |
|
|
Lymphocyte |
전체 WBC의 54~35%
1000~4000/µl |
세균성 상기도 감염, 호르몬 질환 |
호지킨 병, 화상, 외상, 쿠싱질환, 초기급성방사성 증후군 |
|
Basophils |
전체WBC의
0~0.75% |
과립구성 혹은 호염기성구 백혈병, 골수 전이기(Myeloid metaphasia), 알러지 질환 |
|
|
Monocytes |
전체 WBC의 3~5%
100~600/µl |
감염시, Collagen disease, Hematologic disorder |
|
|
Eosinephils |
전체 WBC의 1~4%
0~450/µl |
과면역알러지, Addison'disease |
Adrenal의 증가 |
|
ESR |
M:0~10mm/hr
F:0~20mm/hr |
급성 결핵, 류마티스성 열, 심근경색증 |
채혈시 응혈된 것이 섞일때, 스테로이드 주사를 맞는 경우, 고혈당, 다혈구증, 저fibrinoben |
|
Reticulocyte |
0.5~1.5% |
급성출혈, 용혈성 빈혈, 골수외 조혈이 있는 경우, 비장 적출후 |
재생불량성 빈혈, 철결핍성 빈혈, vit B12결핍성 빈혈 |
|
MCV |
80~96n() |
비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법 |
철결핍성 빈혈
지중해성 빈혈 |
|
MCH |
27~31pg(µµg) |
|
MCHC |
32~36% |
2.뇨, 임상검사
|
검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
|
증가 |
감소 |
|
Color |
Amber yellow |
|
|
|
S.G |
Random:1.003~1.030
24hr:1.015~1.025 |
당뇨병, 신증, 체액상실 |
중증의 신장 손상, 소변량 증가 |
|
pH |
4.6~8.0 |
요도감염, 유분부 협착 |
신장기능저하, 고단백식이 |
|
Glucose |
(-) |
당뇨병, 송과선 장애, 혈압 상승, |
|
|
Protein |
(-) |
신장질환, 외상, 중증빈혈, 복부종양, 갑상선기증항진, 심장병, 장협착 |
|
|
occult blood |
(-) |
중증화상, 말라리아, 용혈, type이 다른 혈액 수혈, 독성약물 복용 |
|
|
Ketone |
(-) |
수술전, 임신, 당뇨병, 산증 |
|
|
Bilirubin |
(-) |
간염, 간기능 저하, 간세포 질환, 담도협착 |
|
|
Urobilinogen |
0.2~1Enrlich
unit/dl |
Cirrhosis, 용혈성 질환, 담관질환 |
설사, 신장기능장애 |
|
RBC |
0~3/HPF |
신장질환 |
|
|
WBC |
0~5/HPF |
신우신염 |
|
|
Ep.cell |
occsional renal
ep.cell |
신증, Amyloidosis,
Poisoning |
|
|
Bence-Jones protein |
(-) |
Myeloma가 있을때 골수에서생성되어 요중에 나타남 |
|
3.전해질 검사
|
검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
|
증가 |
감소 |
|
Na |
Random:135~145mEq/L
24hr:40~220mEq/L |
혈액농축, 신염, 유문부 협착 |
Addison's disease, 점액수종 |
|
K |
Random:3.5~5.5mEq/L
24hr:25~120mEq/L |
Addison's disease. 핍뇨, 무뇨, 용혈, 조직파괴 |
당뇨성 산증, 설사, 구토 |
|
Cl |
Random:98~110mEq/L
24hr:110~250mEq/L |
신염, 요관협착, 빈혈, 에테르 마취 |
당뇨병, 설사, 구토, 폐렴, 중금속 중독, 쿠싱병, 화상, 장협착, 열성상태 |
4.일반화학검사
|
검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
|
증가 |
감소 |
|
ALP |
39~119U/L |
간질환, 골질환 |
|
|
AST(SGOT)
ALT(SGPT) |
13~51U/L
5~57U/L |
급성 간염, 담도협착성 황달, 근골격계질환, 간질환, 심근경색증 |
|
|
Amylase |
Random:30~110U/dl
24hr:1500~6000U/dl |
급성 췌장염, 이하선염, 십이지장궤양, 췌장두부악성종양, 췌장 위종양(pseucocyst) |
급성 췌장염, 췌장섬유증과 비후, 간경화, 급성 알콜중독, 임신중독증 |
|
Lipase |
<1U/ml |
담도협착, 간염, 소화성궤양 |
|
|
LDH |
70~200U/L |
악성빈혈, 심근경색증, 폐경색, 간질환 |
|
|
γ-GT |
M:3~39U/L
F:1~27U/L |
알콜성 간염, 활동성 지방간염, 간경변, 지방간, 간암,각종 간담도 질환 |
|
|
CPK |
M:50~325mu/ml
F:5~250mu/ml |
근골격계 질환, 근육주사시, 쿠싱증후군, 갑상선기능저하증, 망상, 심혈관계질환 |
갑상선 기능항진, SLE화학요법, 류마티스 관절염, Alkaline phosphatase혈증, 고빌리루빈혈증 |
|
CK-MB |
<5% |
심근경색 시작후 3~6시간에 오르기 시작, 12~24시간후 최고가 되고, 12~48시간에 정상으로 돌아옴 |
|
|
검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
|
증가 |
감소 |
|
CK-BB |
<1% |
악성종양(위암, 폐암, 전립선암), 바이러스성 수막염 |
|
|
CK-MM |
<5% |
Duchenne형 근위축 |
|
|
Creatine Cx |
80~120ml/min |
|
신장 질환 |
|
Creatine |
Random:M-0.2~0.5mg/dl
F-0.4~0.9mg/dl
24hr:M-0~40mg/dl
F-0~100mg/dl |
담도협착, 임신, 신우염, 근육외상 |
|
|
Uric acid |
Random:M-3.5~8.0mg/dl
F-2.5~7.0mg/dl
24hr:250~750mg/dl |
통풍, 협착성요로질환, 수은중독, 신증후군 |
중증 간부전, 임신 |
|
Iron |
M:73~117μg/dl
F:281~361μg/dl |
악성빈혈, 재생불량성 빈혈, 용혈성 빈혈, 간염 |
철결핍성 빈혈 |
|
TIBC(Total Iron Binding Capacity) |
M:281~354μg/dl
F:281~361μg/dl |
철결핍성 빈혈 |
만성 감염성 질환 |
|
Copper |
Random:M-70~140μg/dl
F-80~155μg/dl
24hr:15~30μg/dl |
간경화, 임신 |
윌슨 질환 |
|
Mg |
1.8~3.0mEq/l |
부분 갑상선 절제술
Ingestion of Epson salts |
만성 알콜중독, 임신중독증, 중증 신질환 |
|
Ammonia |
30~86μg/dl |
중증 간질환 |
|
|
Total lipid |
400~700mg/dl |
갑상선 기능저하증, 당뇨, 신증, 신우신염 |
갑상선 기능항진증 |
|
Triglyceride |
40~190mg/dl |
당뇨병, 신증, 급성 담관염, 갑상선 기능항진증 |
갑상선 기능 저하증, 간경화 |
|
Phospholipid |
150~250mg/dl |
|
|
|
Free fatty acid |
0.3~0.8mEq/L |
당뇨, 비만, 쿠싱증후군, 갑상선기능항진증, 갈색세포종, 간염, 간경변과잉증 |
신증후군, 갑상선기능 저하증, 약물복용(glucose, β-blocker, 인슐린) |
|
HDL |
M:35~50mg/dl
F:45~65mg/dl |
혈중에 증가하는 것은 좋은 상태, 사춘기 이후 여성,운동, 체중감소, 적당한 음주 후 |
허혈성 심질환, 뇌동맥 경화, 비만, 흡연 |
|
Total cholesterol |
120~200mg/dl |
지방혈증, 폐쇄성 황달, 당뇨, 갑상선기능항진증, 관상동맥질환 |
악성빈혈, 용혈성빈혈, 중증감염 |
|
ACE |
M:30.2±17.6U/L
F:26.2±6.0U/L |
간질환, 일차성 담도 경화증, 아밀로이드 |
|
5.혈액. 응고 검사
|
검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
|
증가 |
감소 |
|
BT
(bleeding time) |
1~4mm |
자반증, 혈소판 감소 |
|
|
CT
(coagulation time) |
6~13mm |
혈액질환, 여러가지 혈액응고인자 결핍 |
|
|
PT
(prothrombine time) |
10~15sec (100~80%) |
혈액질환, vit K결핍, 간염, 경화증, 급성 독성 간괴사 |
|
|
APT |
20~38sec |
혈우병, vit K결핍, 간질환, DIC |
암, DIC 초기, 급성출혈직후 |
|
Fibrinogen |
200~400mg/dl |
임신, 폐렴, 백혈구 증가되는 감염시 |
급성 간위축, 경화증, 티푸스열 |
6.당부하. 위액검사
|
검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
|
증가 |
감소 |
|
FBS
60min
120min
180min
|
B.glucose |
U.glucose |
당뇨병
갑상선 기능항진증
말단비대증
감염
암 |
|
|
80~120mg/dl
20~50mg/dl
5~15mg/dl
Fasting level below |
(-)
(-)
(-)
(-) |
|
Glycosylated HbA1 |
5~9% |
|
Urine glucose 24hr |
130mg/dl |
|
Glucose fasting |
70~110mg/dl |
|
Glucose 2PPBs |
5~15mg/dl above fasting level |
|
Gastric juice |
BAO:<2 mEq/hr
MAO:5~40 mEq/hr |
십이지장 궤양
Zollinger-Ellison syndrome |
위궤양 |
7.체액검사
|
검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
|
증가 |
감소 |
|
Appearance |
colorless |
화농성 수막염, 일본뇌염: 농성혼탁 |
|
|
S.G |
1.006~1.008 |
|
|
|
RBC
WBC |
0
0~5 |
바이러스성 수막염, 결핵성 수막염, 화농성 수막염, 지주막하출혈, 뇌척수매독, 유행성 수막염, 뇌종양 |
일본뇌염 |
|
Differential count |
Lympo |
바이러스성 수막염, 결핵성 수막염, 뇌종양 |
|
|
Protein |
15~45mg/dl |
바이러스성 수막염, 결핵성 수막염, 화농성 수막염, 지주막하출혈, 뇌척수매독, 유행성 수막염, 뇌종양, 외상, 출혈, 요붕증, 다발성 신경염 |
신속한 뇌척수액 생산 |
|
Glucose |
50~80mg/dl |
일본뇌염 |
결핵성 수막염, 화농성 수막염, 지주막하출혈, 유행성 수막염, 뇌종양 |
8.혈액은행 검사
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검사 |
정상치 |
검사 |
정상치 |
|
Whole blood |
용량/1Unit:400ml |
Direct Coomb's test
(SLE, 자가면역성 용혈성 빈혈, 면역성 범혈구 감소증) |
(-) |
|
Fresh whole blood |
용량/1Unit:400ml |
Indirect Coomb's test(수혈로 인한 불규칙 항체 생산, SLE, 혈액형 부적합) |
(-) |
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Packed red cell |
용량/1Unit:200ml |
Isoagglutinin titer |
(-) |
|
WBC poor red cell |
용량/1Unit:160ml |
Rh Ab. titer |
(-) |
|
Washed red cell |
용량/1Unit:400ml |
Transfusion recation study |
(-) |
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Fresh frozen plasma |
용량/1Unit:140~180 ml |
|
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Cryoprecipitate |
용량/1Unit:40ml |
|
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Platelet concentrate |
용량/1Unit:40ml |
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9.혈청면역검사
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검사 |
정상치 |
임상적 의의(증가/Positive) |
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ASO(Anti streptolysin O titer) |
<200Unit |
A군 연쇄상구균 감염:사구체 신염, 류마티스성 발열, 박테리아성 심내막염, 성홍열 |
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CRP(C-reactive protein)test |
<0.5mg/dl |
염증성 질환, 체내 조직의 괴사, 류마티스성 발열, Malignancy |
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RA test |
(-) |
RA의 진단 |
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Widal test |
≤1:80 |
Salmonella(thyphlid균. parathphlid균)균의 혈청학전 진단법 |
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Anti-HAV(IgM) |
(-) |
A형 간염 |
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HBs(Hepatitis B surface) Ag. |
(-) |
B형 간염 |
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Anti-HBs Ag. |
(-) |
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HBc(Hepatitis B core) Ag. |
(-) |
|
Anti-HBc |
(-) |
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HBe Ag. |
(-) |
HBV감염에서 초기활동성 질환이나 감염력이 높은 상태를 의미 |
|
Anti-HBe |
(-) |
감염력이 감소됨을 의미 |
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AFP(α-fetoprotein) |
8.5ng/ml |
간암, 간아세포종, Teratoblastoma, 성인 생식선의 embryonic tumor |
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CEA |
smoker:5ng/ml 이하
nonsmlker:3ng/ml이하 |
수술전 대장, 직장 종양의 단계를 결정, 대장, 직장 종양의 재발 |
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Antinuclear Ab. |
(-) |
SLE진단 |
10.면역화학검사
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검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
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증가 |
감소 |
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Transferrin |
230~320mg/dl |
임신, 철결핍성 빈혈, 출혈중, 급성간염, 다혈구혈증 |
악성빈혈, 염색성 겸상적혈구빈혈, 간신생물과 간질환 |
|
Ferritin |
M:29~371ng/ml
F:폐경전-5~96ng/ml
폐경후-5~277ng/ml |
급성 골수성 백혈병, 다발성 골수종 |
철결핍 |
|
Ig A |
M:100~490mg/dl
F:85~450mg/dl |
감마 A 골수종, 자가면역질환, 간경화 |
무감마글로불린혈증, 저감마글로불린혈증 |
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Ig D |
0~3mg/dl |
Ig D 골수종, 만성 감염성 질환 |
|
|
Ig E |
20~740ng/ml |
알러지 환자, parasitic infection있는 환자 |
|
|
Ig G |
800~1750mg/dl |
IgG골수종, Following hyperimmunization, 자가면역성질환,만성 감염증 |
선천성 저감마글로불린혈증, Ig A 골수종,
긴장성단백질소실,Some malabsorption syndrome |
|
Ig M |
M:50~320mg/dl
F:60~370mg/dl |
parasitic infection, 간염,Waldenstrom's macroglo bulinemia |
몇몇 Ig A, Ig G골수종, 만성 림프구성 백혈병, 무감마글로불린혈증 |
|
|
50~90mg/dl |
SLE 사구체 신염, 화농성 신염 |
|
|
|
10~40mg/dl |
1.세포면역, 화학 검사
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검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
|
증가 |
감소 |
|
T cell subtype |
|
lymphoprolifeative disorder, 만성 림프구성 백혈병, 다발성 골수종, Waldenstrom's macroglobulinemia, 비호진킨병, Hyperspleenism |
골수질환, 패혈증, 영양부족, 화학요법의 부작용 |
|
T&B cell count |
T cell:80.2~94.4%
B cell:9.7~13.6%
Null:8.4~13.4% |
|
HLA typing(A,B,C)
HLA typing(DR)
HLA cross matching |
|
Transplantation에서 유전상태 진단시 |
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|
Karyo-typing |
|
chromosom배열 확인시 |
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12.핵의학 검사
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검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
|
증가 |
감소 |
|
-uptake RIA |
30~40% |
갑상선기능항진증, 스테로이드 복용 |
갑상선기능저하증,임신, 에스트로겐이나 배란억제약물 복용자 |
|
RIA |
100~200ng/dl |
임신, 갑상선기능항진증 |
갑상선기능저하증 |
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hyroxine RIA |
5~12μg/dl |
갑상선기능항진증, 갑상선염, 임신, Cases of elevated thyroxine-binding proteins caused by oral contraceptives |
일차적 송과선, 갑상선기능저하증, Cases of diminished thyroxine-binding proteins caused by androgenic & anabolic steroids, 저단백혈증 |
|
TSH RIA |
5↓ uU/ml |
일차적 갑상선저하증 |
|
|
Rennin RIA |
0.2~2.5ng/ml/hr |
Renovascular HTN |
Frank primary aldosteronism, 염분섭취증가, 염분정체성 스테로이드요법, 항이뇨호르몬요법, 수혈 |
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Aldosterone |
50~194ng/ml |
조절되지 않는 addison' disease, 일차성 염분소실성 신질환, 저염식이, 이뇨요법, 출혈 |
addison's disease |
|
ACTH RIA |
80↓ng/ml |
송과선의존성 쿠싱병, Ectopic ACTH syndrome, 일차성 부신비대 |
부신피질종양, Adrenal insufficiency secondary to hypopituitarism |
|
cortisol RIA |
8AM:7~25μg/dl
4PM:2~9μg/dl |
스트레스:감염질환, 수술, 화상, 임신, 쿠싱병, 췌장염, 자간증 |
부신피질 종양, 뇌하수체전엽 기능항진 |
|
Folic acid |
4~16ng/ml |
|
간질환, 중증 용혈성 빈혈, 임신중의 대적혈구성빈혈, Inadequate diets, Liver disease, Malabsorption syndrome, |
13 동맥혈 가스(arterial blood gas, ABGA)
|
ABGA |
정상치 |
9/6 |
9/7 |
9/8 |
9/9 |
|
PH |
7.35-7.45 |
7.316↓ |
7.265↓ |
7.396 |
7.399 |
|
PCO2 |
35-45mmHg |
33.0↓ |
35.3 |
26.5↓ |
26.0↓ |
|
PO2 |
75-100mmHg |
29.0↓ |
80.7 |
90.0 |
94.5 |
|
HCO3 |
22-26mEq/L |
16.5↓ |
15.7↓ |
15.9↓ |
15.7↓ |
|
BE |
-2~+1mEq/L |
-2.3 |
-2.5 |
-2.8 |
-2.5 |
|
SaO2 |
96-100% |
50.5↓ |
94.5 |
97.0 |
98.5 |
동맥혈 가스(arterial blood gas, ABGA)의 결정요인은 실제의 혈액가스 수치 뿐만아니라 대상자의 산-염기 균형에 의해서도 결정된다. 그러므로 동맥혈 가스 수치는 저산소증, 고탄산혈증이나 저탄산혈증,산혈증,알칼리증,산-염기 불군형에 대한 생리적 보상상태를 나타낸다.
PH : 신체 내의 수소 이온의 수를 나타내는 산도는 혈액 내의 이산화탄소인 탄산에 대한 중탄산염의 비율에 따라 주로 결정된다. 정상 중탄산염의 탄산에 대항 비율은 20:1이다. 수소 이온 농도가 상승되면(산혈증) 산도가 저하되고, 수소이온 농도가 저하되면(알칼리혈증) 산도는 상승된다. 중탄산염의 보유와 배설에 의한 산도의 변화에 각각 반응한다.
산소분압O2 : 혈액내의 산소분압의 부분압을 나타낸다. 산소농도가 정상이하이면 대상자는 저산소증상태를 의미하며, 저산소증은 심박출량이 낮거나 페기능 손상으로 발생한다.
이산화탄소분압CO2 : 혈액 내의 이산화탄소의 부분압을 나타내며 페에 의해 조절된다. 수치가 상승되면(대사성 산-염기 불균형에 대한 보상을 제외)과다한 이산화탄소가 페에서 제거되지 못하여 페의 가스교환 능력이 손상되였음을 나타낸다. 수치가 저하되면 과호흡을 통해 페에서 이산화탄소가 과잉 상실되였음을 나타낸다.
중탄산염HCO3- : 혈액내의 중탄산 이온농도를 나타내는데 신장에 의해 조절된다. 대사성 알칼리혈증이나 호흡성 산혈증의 보상작용이 있을 때에는 수치가 상승된다.
산소포화도 Saturation O2 : 혈색소에 산소가 포화되어 있는 정도를 나타내는 것으로 대상자의 페기능 기능을 나타낸다.
염기과다 Base excess : 보통 정상상태의 혈청 중탄산염 농도와 대상자의 중탄산염 농도간의 차이를 말한다. 이 결과가 양의 값이면, 중탄산염이 정상보다 많음을 의미하며, 음의 값이면, 중탄산염이 정상보다 적음을 의미한다.
|
CBC |
정상치 |
9/6 |
|
WBC |
4-10x10³/㎜³ |
9800 |
|
Hb |
12-16g/dL |
8.0↓ |
|
Hct |
36-52% |
24.2↓ |
|
PLT |
30-400x10³/㎜³ |
95,000 |
|
전해질 |
정상치 |
9/6 |
9/8 |
9/9 |
|
Glucose |
70-110mg/dL |
313↑ |
|
|
|
Bun/Cr |
5-20mg/dL
0.6-1.3mg/dL |
↑55/3.7↑ |
|
77/3.5 |
|
OT/PT |
14-26IU/L
9-52IU/L |
15/12 |
|
|
|
T-bilirubin |
02-1.0mg/dL |
0.6 |
|
|
|
Na |
135-153mEq/L |
142.4 |
143.6 |
136.8 |
|
k |
3.5-5.3mEq/L |
3.83 |
4.13 |
3.51 |
|
Cl |
95-105mEq/L |
113↑ |
110↑ |
109↑ |
|
|
11/6 |
11/8 |
11/9 |
|
Glucose |
313 |
|
|
|
Bun/Cr |
55/3.7 |
|
77/3.5 |
|
OT/PT |
15/12 |
|
|
|
Total
bilirubin |
0.6 |
|
|
|
Na |
142.4 |
143.6 |
136.8 |
|
k |
3.83 |
4.13 |
3.51 |
|
Cl |
113 |
110 |
109 | | |
