루게릭 ALS
-Motor neuron dz
G-tube 빨리 할수록 예후가좋다
약물치료 - Riluzole : glutamate를 타겟으로, t-tube 이후엔 중단 / Edaravone : 10일 연속 맞고 휴약, 1 cycle 에 100만원 넘음 / neuronata
stage 1-3 보행가능, stage 4-6 보행불가
마비가 있는 근육으로 근력운동을 과하게 하면 근 손상, 만세가 되면 근력운동 해도됨
루게릭병 때문에 아프지는 않지만 자세 문제로 아플 수 있다
강직 : 바클로펜이 TOC, 진통제 im 은 피하자, 호흡기능이 보장되지 않으면 opioid 피하자
침을 삼키지 못해서 많이 흘림 - 에트라빌이 유용 (입마름도 있고, 기분도 나아지고)
Continuous oral suction : 환자 보호자가 만든 기구, 연락하면 만들어서 보내줌 (유료, as 안됨)
Pseudobulbar affect : 50% 정도에서 나타남, 적절하지 않게 웃거나 표정 이상 (에트라빌)
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