알림타(ALIMTA, pemetrexed)
치료를 받는 환자와 보호자를 위한 정보
이 전단은 알림타에 대한 개괄적인 정보를 전달하기 위한 것일 뿐입니다. 알림타에 대한 궁금점이 있다면 주치의에게 문의하십시오.
알림타란?
알림타는 아래와 같은 질병에 사용된다.
비편평상피세포 비소세포 폐암(nonsquamous non-small cell lung cnacer): 폐암 치료 초기에 있는 환자라면 알림타 단독 혹은 다른 항암제와 함께 사용될 것이다. 폐암의 첫 번째 치료제로 알림타를 사용하는 환자의 경우에는 시스플라틴(cisplatin)과 함께 사용될 것이다. 폐암의 초기 치료를 마친 환자의 경우에는 초기 치료 이후 바로 이어지는 치료에서 알림타 단독으로 사용될 것이다. 암이 재발했거나 이전 치료에서 내성의 문제를 겪은 환자의 경우에도 알림타 단독으로 사용될 것이다.
악성 흉막 중피종(malignant pleural mesothelioma): 이 경우 알림타는 시스플라틴(cisplatin)이나 다른 항암제와 함께 사용될 것이다.
※ 알림타의 부작용을 줄이기 위해서 알림타 치료 전부터 시작해 치료 중 계속해서 엽산을 섭취하고 비타민 B12 주사를 맞아야 한다.
또한 의사는 알림타 치료 중 3일 동안(알림타를 맞는 전날부터 다음날까지) ‘코르티코스테로이드(corticosteroid)’라 불리는 약(덱사메타손; Dexamethasone)을 처방할 것이다. 이 약은 알림타로 인한 피부 반응이 발생할 가능성을 줄여준다.
알림타 치료 전 의사에게 알려야 할 사항들은?
특별히 의사에게 알려야 할 사항들은 다음과 같다.
임신 혹은 임신 계획이 있는 경우. 알림타가 아이에게 유해한 영향을 끼칠 수 있다.
모유수유중인 경우. 알림타가 모유를 통해 흘러 들어가는지에 대한 여부는 아직 알려지지 않았지만 알림타 치료를 시작하게 되면 모유수유는 중단해야 한다.
다른 약들을 먹고 있는 경우. 다른 의사로부터 처방 받은 약이나 처방 없이 먹는 약 혹은 비타민이나 허브류의 경우에도 알려야 한다. 알림타와 다른 약들을 함께 먹었을 때 심각한 부작용들을 초래할 수 있다. 특히, 부기나 통증 때문에 ‘비스테로이드성 항염제(Non Steroidal Anti-Inflammatory Drug; NSAIDs)’라 불리는 약을 먹고 있다면 반드시 알려야 한다. 비스테로이드성 항염제는 종류가 다양하므로 확실치 않은 경우에는 반드시 의사나 약사에게 물어야 한다.
알림타 치료는 어떻게 이뤄지는가?
알림타 치료 중에 발생할 수 있는 부작용들을 줄이기 위해 엽산을 섭취하고 비타민 B12주사를 맞는 일은 매우 중요하다. 알림타 치료를 처음 시작하기 전 일주일에 최소 5일 동안 매일 350-1000mg의 엽산을 섭취해야 한다. 알림타 치료를 받는 중 뿐 아니라 알림타 치료가 종료되어 마지막 알림타 주사를 맞은 후에도 21일 동안 매일 엽산을 섭취해야 한다. 엽산은 처방전 없이도 구입이 가능하며 다양한 비타민제에 포함되어 있다. 따라서 치료 중 비타민을 먹는 경우에는 주치의나 약사에게 문의하는 것이 좋다. 알림타 치료를 받는 동안에 의사가 비타민 B12 주사를 처방할 것이다. 알림타 치료를 처음 시작하기 전 주에 주사를 맞게 되고, 알림타 치료가 계속되는 동안에는 통상적으로 매 9주 마다 한 번씩 비타민 B12 주사를 맞게 된다.
알림타는 정맥으로 주입되며 이 과정은 약 10분 정도 소요된다. 이는 알림타 만을 맞는 시간을 말하는 것이며 통상적으로 함께 처방되는 다른 주사와 링거을 맞는 전체 과정은 약 40분 정도 소요된다. 일반적으로 알림타는 21일(3주)에 한 번 맞게 된다.
알림타 단독으로 처방 받은 환자의 경우에는 약 10분 간 정맥을 통해 알림타를 맞게 된다. 통상적으로 함께 처방되는 다른 주사와 링거을 맞는 전체 과정은 약 40분 정도 소요된다.
알림타와 시스플라틴을 함께 처방 받은 환자의 경우에는 우선 10분간 알림타를 맞고 약 30분이 지난 후 시스플라틴을 주입하기 시작한다. 시스플라틴의 주입에는 약 2시간 정도가 소요된다. 통상적으로 함께 처방되는 다른 주사와 링거를 맞는 전체 과정에는 약 3~4시간 정도가 소요된다.
의사는 알림타 치료 중 3일 동안(알림타를 맞는 전날부터 다음날까지) ‘코르티코스테로이드(corticosteroid)’라 불리는 약(덱사메타손; Dexamethasone)을 처방할 것이다. 이 약은 알림타로 인한 피부 반응이 발생할 가능성을 줄여준다.
알림타 치료를 받는 동안에 일반적인 피검사를 받아야 한다. 의사는 환자의 컨디션이나 피검사 결과에 따라 알림타의 용량이나 치료를 조절할 것이다.
알림타 치료를 받는 동안에 피해야 할 것은 무엇인가?
가임기의 여성이라면 알림타 치료를 받는 동안에 임신을 해서는 안된다.
‘비스테로이드성 항염제(Non Steroidal Anti-Inflammatory Drug; NSAIDs)’라 불리는 약을 먹기 전에는 반드시 의사에게 물어야 한다. 비스테로이드성 항염제는 다양하므로 잘 모르는 경우에는 반드시 의사나 약사에게 물어야 한다.
알림타의 부작용에는 어떤 것들이 있는가?
구역질, 구토, 설사를 포함하는 소화 불량. 이러한 증상들을 개선시키는 약을 처방 받을 수 있으니 이러한 증상들이 있다면 의사에게 알리는 것이 좋다.
낮은 혈액 검사 수치들:
• 낮은 적혈구 수치. 적혈구 수치가 낮아져 피로나 창백함, 숨이 차는 것과 같은 증상이 나타날 수 있다.
• 낮은 백혈구 수치. 백혈구 수치가 낮아져 다른 질병에 취약해질 수 있다. 만약 38도 이상의 열이 나거나 감염의 징후가 보인다면 즉시 의사에게 연락해야 한다.
• 낮은 혈소판 수치. 혈소판 수치가 낮아져 출혈에 취약해질 수 있다.
피로. 알림타 치료 후 수일간 피로를 느낄 수 있다. 만약 극심한 쇠약이나 피로를 느낀다면 의사에게 알려야 한다.
입, 목, 입술의 염증(구내염, 인두염). 입, 목, 입술에 발적이나 염증이 나타날 수 있다. 이러한 증상들은 알림타를 맞고 며칠 후에 발생할 것이다. 적절한 입과 목의 관리를 위해 의사와 상의하는 것이 좋다.
식욕 부진. 치료 동안에 식욕이 부진하고 몸무게가 줄 수 있다. 만약 이 증상이 문제가 될 정도라면 의사에게 알려야 한다.
발진. 치료 동안에 발진이나 가려움증이 나타날 수 있다. 일반적으로 알림타 주사를 맞고 나서 다음 주사를 맞기 전 사이에 나타날 수 있다. 만약 발진이나 가려움증이 심하다면 의사에게 알려야 한다.
이것이 알림타의 모든 부작용은 아니므로 환자를 괴롭히거나 사라지지 않는 증상이 있는 경우에는 의사와 상의하는 것이 좋다.