2026 대한간학회 만성 B형간염 진료 가이드라인 요약
1. 가이드라인의 목적 및 의의
최신 의학 증거 반영:
수년마다 개정되는 이 지침은 전 세계적인 임상 연구 결과와 국내 환자의 데이터를 기반으로 가장 안전하고 효과적인 치료 방향을 제시합니다.
치료 표준화:
국내 내과 및 소화기내과 의료진이 환자의 상태(바이러스 수치, 간 수치, 간경변 여부 등)에 따라 일관성 있고 최적화된 처방을 내릴 수 있도록 돕습니다.
2. 가이드라인에서 다루는 핵심 내용
만성 B형간염 관리의 전 과정을 포괄하며, 보통 다음과 같은 기준들이 명시됩니다.
치료 시작 기준 (항바이러스제 투여 시점):
혈중 B형간염 바이러스 DNA 수치(HBV DNA)
간세포 손상 정도를 나타내는 간 수치(ALT)
간의 섬유화 정도 또는 간경변(간경화) 동반 여부
약제 선택 가이드:
내성 발현율이 낮고 효과가 입증된 경구용 항바이러스제(비리어드, 베믈리디, 바라크루드 등)의 우선 권고 및 교체 투여 기준.
특수 상황에서의 치료:
임산부 및 수유부의 안전한 약물 복용 기준.
항암 화학요법이나 면역억제제 투여 시 B형간염 바이러스의 재활성화를 막기 위한 예방적 항바이러스 치료 지침.
합병증 예방 및 모니터링:
간암(간세포암종) 및 간경변증으로의 진행을 막기 위한 정기적인 초음파 및 혈액 검사(종양표지자 검사 등) 주기 설정.
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