임핀지(Imfinzi, 성분명: 더발루맙)와
이뮤도(Imudo, 성분명: 트레멜리무맙) 병용 치료
임핀지(Imfinzi, 성분명: 더발루맙)와
이뮤도(Imudo, 성분명: 트레멜리무맙)는
글로벌 제약사 아스트라제네카가 개발한
면역항암제입니다.
최근 간암과 폐암 치료에서
두 약제를 함께 사용하는 '임핀지+이뮤도
병용요법'이
우수한 효과를 입증하며 주목받고 있습니다.
1. 약물별 핵심 요약
임핀지 (Imfinzi / 더발루맙)
계열: PD-L1 억제제 (면역관문억제제)
원리: 암세포는 면역세포(T세포)의 표면에 있는 PD-1 단백질과 자신의 PD-L1 단백질을 결합시켜, 면역세포가 자신을 공격하지 못하도록 속입니다. 임핀지는 이 결합을 차단하여 면역세포가 암세포를 다시 알아보고 공격하도록 유도합니다.
이뮤도 (Imudo / 트레멜리무맙)
계열: CTLA-4 억제제 (면역관문억제제)
원리: 암세포를 공격하는 면역세포(T세포)의 초기 활성화 단계에서 브레이크 역할을 하는 CTLA-4 단백질을 차단합니다. 이를 통해 면역세포의 증식과 활성화를 강력하게 촉진합니다.
2. 임핀지 + 이뮤도 병용요법 (STRIDE 요법)
두 약제를 함께 쓰는 방식을 STRIDE(Single Tremelimumab Regular Interval Durvalumab) 요법이라고 부릅니다.
치료 방식: 치료 초기(1일차)에 이뮤도를 딱 1회만 투여하여 면역세포를 강력하게 깨운 뒤, 이후에는 임핀지를 주기적으로 계속 투여하여 면역 반응을 유지하는 독특한 방식입니다.
장점: CTLA-4 억제제(이뮤도)의 고질적인 부작용 위험은 줄이면서, 면역 항암 효과는 극대화하도록 설계되었습니다.
3. 주요 적응증 (치료 대상)
① 진행성·절제 불가능한 간세포암 (간암)
1차 치료제:
수술이 불가능한 진행성 간암 환자의 1차 치료로서 효능을 입증했습니다.
성과:
3상 임상시험(HIMALAYA) 결과, 기존 표준 치료제(소라페닙) 대비 환자의 전체 생존기간(OS)을 유의미하게 연장시켰으며, 3년째 생존해 있는 환자 비율이 더 높게 나타났습니다.
② 전이성 비소세포폐암 (폐암)
이뮤도+임핀지+백금 기반 화학요법(항암화학요법)
삼중 병용요법으로 승인받아 사용됩니다.
성과: 3상 임상시험(POSEIDON)을 통해 기존 화학요법 단독 투여 군에 비해 사망 위험을 낮추고 생존기간을 연장하는 효과를 보였습니다.
4. 부작용 및 주의사항
면역체계가 과도하게 활성화되면서 정상 조직을 공격하는 면역 매개성 부작용이 나타날 수 있습니다.
흔한 부작용: 발진, 가려움증, 설사, 대장염, 피로감 등
내분비계 부작용: 갑상선 기능 저하증 또는 항진증, 뇌하수체염 등
주의점: 간 독성이나 심한 대장염 증상(심한 설사, 혈변) 등이 나타나면 즉시 의료진과 상의하여 면역조절제(스테로이드 등) 처방이나 투약 중단 등의 조치를 취해야 합니다.
5. 주치의 선생님이 더 이상 치료 해줄 것이 없다고 진단을 할 경우
어떠한 암이라도 처음 진단 받았을 때 투병 전략을 잘 세우는 것이 중요 합니다, 그리고 환자마다 모든 조건이나 여건이 다르기 때문에 환자에게 가장 잘 부합되는 치료와 요법 등을 미리 준비하여 잘 치료 받는 것이 향후 결과에 지대한 영향이 있습니다,
그러나 일반적으로 암을 처음 접하는 환자와 보호자의 입장에서 의료적 정보를 잘 인지하지 못하고 대처 방법에 관하여 잘 모르는 경우가 많으므로 환자 혹은 보호자 중 누구라도 자신의 암에 관하여 기본적인 지식과 정보를 수집하여 위기의 순간을 잘 넘겨야 합니다,
만약에 대처 방법이나 투병 방향에 관하여 전략을 세우기 어렵다면 통합의학쪽으로 치료 경험이 많은 의사 선생님을 만나 도움을 받으시기 바랍니다, 그 동안 많은 암 환자분들의 투병 과정을 보면서 가장 안타까운 경우는 표준치료를 받다가 더 이상 의미가 없어 최악의 순간을 맞이하는 경우 입니다, 생명은 가장 숭고하고 그 누구도 죽음을 대신 할 수 없으므로 암 투병 전략을 잘 세우는 것이 너무나 중요합니다,
하지만 환자가 심각한 암 악액질 상황이 되고 걷기도 힘든 경우에는 남은 시간을 잘 마무리 할 수 있도록 배려해주어야 합니다, 매일 암 환우 카페에 올라오는 글을 보면 늘 안타까운 마음 뿐 입니다,
