만성 비염
만성비염 : 만성적으로 생기는 비강 내의 염증
→ 정확한 의학용어 X, 여러 종류의 비염들을 포괄해서 일컫는 용어
원인에 따라 감염성과 비감염성으로 나눌 수 있음
1. 만성 감염성 비염
급성 비염에 대한 치료가 불완전하여 반복적으로 염증이 발생 또는 지속되는 경우
부디동염이나 편도조직의 만성 염증으로 비염이 오랫동안 지속하는 경우
정신적 영양상태나 면역상태가 불량하여 비염이 치유되지 않는 경우
- 어린이에게서 흔히 관찰되며 만성 부비동염과 함께 병발할 때가 많음
2. 혈관 운동성 비염
알레르기 비염의 범주에 속하지 않으며 해부학적 이상, 감염, 임신, 약물, 내분비 이상과 같은 분명한 원인이 없는 비감염성, 비알레르기성 만성 비염
3. 호산구증다증과 관련된 비알레르기 비염
콧물에서 호산구 증가의 유무에 따라 비알레르기 비염을 호산구성 비염과 비호산구성 비염으로 분류
4. 직업, 환경과 관계되는 비염
일시적, 혹은 만성적으로 자극적 분진이나 합판가공 중 나오는 포름알데하이드가스, 화학물질, 페인트 등의 유독물질, 세척제, 향수, 화장품, 대기오염, 담배연기, 스프레이제제 등에 노출되면 코막힘을 유발할 수 있음
5. 호르몬성 비염
1) 임신과 생리기간 중의 비염
2) 갑상선 기능 저하증
6. 약물성 비염
비점막 수축제나 여러 종류의 전신 약물 투여 후 올 수 있는 코막힘 현상을 약물성 비염이라고 총칭
7. 온도와 관련된 비염
체표면에서의 열방출과 저장을 위하여 뜨거운 공기는 비강 내 혈관확장을 야기하고 차가운 공기는 혈관을 수축시킴
8. 음식물 유발성 비염
흔히 미각 비염이라고도 불리며 음식물을 먹을 때, 특히 뜨겁거나 매운 음식이나, 음료수를 먹을 때 콧물이 생김
9. 정서적 원인에 의한 비염
감정적 요소인 불안, 적개심, 죄책감, 좌절, 분개 등은 자율신경계에 의한 비혈관 조절을 방해하여 코막힘과 비루를 유발하며 기존의 비강질환을 악화시킴
10. 위축성 비염
비점막과 비갑개골의 점진적인 위축을 동반하는 만성 비질환으로 점도 높은 분비물과 지속적인 악취를 풍기는 두꺼운 코딱지를 형성하는 것이 특징임
11. 만성 비후성 비염
만성 비염 환자에게 적절한 치료를 충분히 시행하지 않으면 만성적으로 염증이 지속되어 비강 내의 점막과 비갑개골이 비가역적으로 비후되는데, 이러한 상태를 만성 비후성 비염이라고 함
12. 무기류 비염
1) 후두전절제술 후 또는 기관절개술 후
2) 후비공폐쇄
3) 아데노이드 비염
13. 전신질환으로 인한 비염
만성 비염의 증상
- 코막힘이 자주 일어남
- 냄새를 잘 못 맡는 경우가 흔함
- 코막힘이 보통 좌우가 교대로 막힘
- 머리가 무겁다고 호소하며 주의력이 산만해지고 집중력 저하가 발생되기 쉬움
- 비강의 분비물이 후비공으로 넘어가는 경우도 있음, 장기간 이러는 경우 만성기침의 원인이 됨
진단 및 검사
1. 문진
2. 내시경
3. 방사선 검사
4. 피부검사
5. 특이 면역글로불린E 항체 측정
6. 호산구 측정법
7. 유발검사
치료
환자의 병력, 증상, 진찰소견을 종합하여 판단하고 정확한 진단을 내리는 것에서 시작해야 함
감염성 비염인 경우)
합병증이 있을 경우에는 수술적 치료
어린이들에게는 수술적 치료보다는 약물 치료
만성 비후성 비염인 경우)
경구용 점막수축제, 국소 분무형 스테로이드 제제, 국소 스테로이드 주사법 등
혈관 운동성비염인 경우)
국소 분무형 스테로이드제를 사용하는데 비폐색이나 비루에 좋은 효과를 보이며 증상에 따라 항콜린제를 같이 사용할 수 있음
알레르기성 비염인 경우)
비강 내 만성적인 염증이므로 장기적인 치료와 관심이 요구됨
원인항원에 대한 회피요법과 적당한 약물 요법은 필수적
이 두가지 치료법이 효과가 없을 때는 면역요법, 수술요법을 고려함
만성비염 관리 방법
