7월 넷째 주 reading materials은 Original 5개, Review article 3개, Case report 2개입니다.
[Original]
(1) Signalment, Clinical Presentation, Concurrent Diseases, and Diagnostic Findings in 28 Dogs with Dynamic Pharyngeal Collapse (2008–2013) (JVIM, 2015)
1. What is the topic of the study? Comment on the appropriateness and of the title and abstract.
: Dynamic Pharyngeal Collapse가 있는 28마리의 개에서의 임상적 특징, 병발 질환, 영상학적 특징을 나타낸 논문입니다. 주로 인의에서만 밝혀진 내용이 주를 이루는Pharyngeal Collapse에 대해서 개의 관점에서 병의 진행과정에 대해 자세히 다루었습니다.
2. What were the goals of the researchers (hypothesis)?
: Pharyngeal Collapse가 있는 개에서의 임상적 특징, 병발 질환, 영상학적 특징을 설명하고자 진행되었습니다.
3. What population did they use?
: pharyngeal collapse가 있는 28마리의 개를 대상으로 하였습니다.
4. How did they get their results (client reports, retrospective search, direct observations, etc)?
: 호흡기 fluoroscopy가 진행된 개에서의 방사선 사진을 retrospective study로 비교하였습니다.
5. Inclusion/exclusion criteria
: 호흡기 fluoroscopy를 실시하여 pharyngeal collapse로 진단된 환자가 포함되었습니다.
28마리 중 20마리만이 Fluoroscopy를 통해 완전한 pharyngeal collapse를 확인하였습니다.
6. What were the findings and are they credible?
: 28마리의 개가 inclusion criteria를 만족하였고 평균 나이는 6.6세, 평균 BCS는 7/9였습니다. 가장 흔한 임상증상으로는 coughing, stertor였고, 28마리 중 27마리에서 재발했거나 이전에 진단되었던 심혈관, 호흡기 문제가 발견되었습니다. 가장 흔하게 병발하였던 질병은 mainstem bronchi collapse (18마리), tracheal collapse (7마리), brachycephalic airway syndrome (8마리) 였습니다.
7. What is the domain of generality of the findings? (In other words – are they over-reaching on their conclusion and clinical relevance)
: Pharyngeal collapse는 장기적으로 해부학적, 기능적 문제로 인한 장기적인 음압 차로 인한 복합적인 질환입니다. 이 논문에서는 pharyngeal fluoroscopy를 통한 collapse의 확인이 유용한 진단 방법이라고 말하고 있습니다.
:
(2) Clinical features and radiographic findings in cats with eosinophilic, neutrophilic, and mixed airway inflammation (2011-2018), (JVIM, 2020)
1. What is the topic of the study? Comment on the appropriateness and of the title and abstract.
: eosinophilic, neutrophilic, mixed airway inflammation이 있는 고양이에서의 임상학적 특징 및 방사선학적 특징을 나타낸 논문입니다.
2. What were the goals of the researchers (hypothesis)?
: inflammatory airway syndrome을 가진 고양이에서 다른 질병과 감별할 수 있는 임상적 variables에 대해 조사하고자 이 연구가 진행되었습니다. Eosinophilic inflmmation을 가진 고양이는 더 어리며, 임상증상의 duration이 더 짧으며, 방사선학적 변화는 덜 심각한 편이며, neutrophilic, mixed에 비해 더 높은 순환 eosinophil 수치가 측정될 것으로 가정하였습니다.
3. What population did they use?
: 2011-2018년동안 비특이적인 airway inflammation을 가진 49마리의 고양이에서 BAL이 진행된 환자를 대상으로 하였습니다.
4. How did they get their results (client reports, retrospective search, direct observations, etc)?
: restrospecitve로 진행되었고, BAL을 통해 eosinophilic inflammation (eosinophils > 20% with neutrophils <14%, or eosinophils >50%), mixed inflammation (eosinophils 20%-50% and neutrophils >14% or discordant inflammation from 2 BAL sites), neutrophilic inflammation (neutrophils >14% and eosinophils <20%) 이렇게 분류하여 진단하였습니다. Type and duration of presenting complaints, signalment, body condition score, respiratory rate, CBC results, bronchoscopy, BAL results (% recovery, total nucleated cell count, differential cell count), radiographic findings가 기록되었습니다.
5. Inclusion/exclusion criteria
: 항생제에 반응이 부족하며 스테로이드에 반응이 있는 환자들을 대상으로 하였고, neoplasia, infection (bacterial, mycoplasmal, or fungal), parasitic bronchitis, foreign body, or trauma로 최종진단된 경우는 배제되었습니다. 300 cells/μL미만으로 sampling된 경우도 제외되었습니다.
6. What were the findings and are they credible?
: 49마리 모두Idiopathic inflammatory airway disease (IAD)로 진단되었고 그 중 BAL을 통해 eosinophilic inflammation는 23마리, mixed inflammation는 14마리, neutrophilic inflammation는 12마리로 진단되었습니다.
Cough는 duration과 상관없이 우세한 임상증상으로 나타났으며 호흡수 및 respiratory effort 또한 모두 비슷하였습니다. eosinophilic inflammation를 가진 고양이는 매우 더 어렸으며 (4.4 ± 3.3 years), neutrophilic (8.0 ±5.6 years) or mixed inflammation (7.5 ± 4.0 years), CBC나 방사선학적 특징은 별반 차이가 없었습니다.
7. What is the domain of generality of the findings? (In other words – are they over-reaching on their conclusion and clinical relevance)
: 따라서 Idiopathic inflammatory airway disease (IAD)로 진단된 3가지 타입(eosinophilic, neutrophilic, mixed)은 임상학적 특징, 방사선학적 특징이 상당히 overlapping 되므로 정확히 감별하기는 어려운 부분이 있습니다.
(3) Radiographic and ultrasonographic diagnosis of stenosing tenosynovitis of the abductor pollicis longus muscle in dogs (VRU, 2011)
1. What is the topic of the study? Comment on the appropriateness and of the title and abstract.
: abductor pollicis longus muscle의 Stenosing tenosynovitis는 만성적인 전지 파행을 일으킬 수 있습니다. 이 질환의 방사선상, 초음파상 진단방법을 나타낸 논문입니다.
2. What were the goals of the researchers (hypothesis)?
: abductor pollicis longus muscle의 Stenosing tenosynovitis의 초음파상 특징과 초음파로서의 진단의 유용성을 알아보기 위해 진행되었습니다.
3. What population did they use?
5. Inclusion/exclusion criteria
: 2001년부터 2010년까지 만성적인 전지 파행을 보인 개에서 medial aspect of the carpus에서 단단한 swelling이 관찰되며 carpal flexion시 painful한 반응을 보인 개를 대상으로 하였습니다. 30마리가 모집되었고 그 중 7마리는 bilateral abductor pollicis longus tenosynovitis를 가지고 있었습니다.
4. How did they get their results (client reports, retrospective search, direct observations, etc)?
: the abductor pollicis ongus tendon를 10–5 MHz 또는 15–7 MHz linear transducer를 통해 초음파상 평가되었으며 the dital medial radius, medial carpus, and mediopalmar first digit 3가지 위치를 대보았습니다.
6. What were the findings and are they credible?
: 방사선상 a deeper radiolucent medial radial sulcus and bony proliferations medial and slightly cranial to the distal radius가 특징적으로 나타났으며 firm soft tissue swelling medial to the carpus는 초음파상 irregular hypoechoic abductor pollicis longus tendon or tendinitis으로 37마리 중 22마리가 나타났습니다.
7. What is the domain of generality of the findings? (In other words – are they over-reaching on their conclusion and clinical relevance)
: 방사선상 deep radial sulcus와 distal radius의 내측 osteophytes를 visualize하는 것은 유용하며 초음파로는 tendon과 tendon sheath의 병변을 감별하고, abductor pollicis longus tendon sheath의 두께 및 fluid 성상을 확인하는데 유용합니다.
(4) Magnetic resonance imaging signs of high intraventricular pressure - comparison of findings in dogs with clinically relevant internal hydrocephalus and asymptomatic dogs with ventriculomegaly
(BMC, 2015)
1. What is the topic of the study? Comment on the appropriateness and of the title and abstract.
: 뇌수두증과 무증상의 ventriculomegaly가 존재하는 정상 개의 MRI상 특징을 비교한 논문입니다. 즉 두개내압 상승시 관찰될 수 있는 MR상 특징에 대해 다루었습니다.
2. What were the goals of the researchers (hypothesis)?
: IVP가 높을 때 나타날 수 있는 형태학적 특징을 MRI상으로 평가하며 유증상, 무증상의 ventriculomegly가 있는 개를 비교하였습니다.
3. What population did they use?
4. How did they get their results (client reports, retrospective search, direct observations, etc)?
5. Inclusion/exclusion criteria
: MRI 스캔이 진행된 67마리를 대상으로 하였고, skull conformation 및 weight가 retrospective하게 기록되었습니다. 임상학적, 영상학적 특징에 따라 정상 (20마리), clinically silent ventriculomegaly (25마리), severe clinically relevant internal hydrocephalus (22마리)로 분류되었습니다. ventricle/brain-index 뿐만 아니라 두개내압 증가를 나타내는 증상 또한 기록되었습니다. clinically relevant hydrocephalus와 관련된 다른 MR상 특징으로는 elevation of the corpus callosum (p < 0.01), dorsoventral flattening of the interthalamic adhesion (p < 0.0001), periventricular edema (p < 0.0001), dilation of the olfactory recesses (p < 0.0001), thinning of the cortical sulci (p < 0.0001) and/or the subarachnoid space (p < 0.0027), disruption of the internal capsule adjacent to the caudate nucleus (p < 0.0001)이 있었습니다.
6. What were the findings and are they credible?
: ventricle/brain-index는 hydrocephalus 환자에서 상당히 높았으며 (p < 0.001) threshold value는 0.6으로 특정화되었으며 이는 internal hydrocephalus와 ventriculomegaly를 감별하는 기준이 될 수 있었습니다.
7. What is the domain of generality of the findings? (In other words – are they over-reaching on their conclusion and clinical relevance)
: 앞서 말한 상기 기준들의 조합으로 치료가 필요한 hydrocephalus를 진단하는데 도움이 될 수 있습니다.
(5) Clinical features and outcome of dogs and cats with bidirectional and continuous right to left shunting patent ductus arteriosus (JVIM, 2021)
1. What is the topic of the study? Comment on the appropriateness and of the title and abstract.
: reverse PDA에 대한 임상학적 특징 및 예후에 대해 다룬 최신 논문입니다.
2. What were the goals of the researchers (hypothesis)?
: 기존의 연구에서 reverse PDA에 대한 연구가 부족하여 이 연구를 진행하게 되었다고 합니다. bidirectional, reverse PDA가 있는 개에서의 signalment, presenting signs, echocardiographic features, and survival에 대해서 개괄적으로 설명하였습니다.
3. What population did they use?
: reverse PDA가 있는 46마리 (43마리의 개, 3마리의 고양이)를 대상으로 하였습니다.
4. How did they get their results (client reports, retrospective search, direct observations, etc)?
: Retrospective multicenter study로 진행되었으며 Impact of ductal morphology, spectral Doppler flow profile, PCV, sildenafil treatment at presentation, sildenafil dose, severity of pulmonary hypertension, general anesthesia with or without surgery and the presence of right-sided congestive heart failure (R-CHF) on crude mortality rate가 평가되었습니다.
5. Inclusion/exclusion criteria
:
6. What were the findings and are they credible?
: Hindlimb collapse가 개에서 가장 흔한 증상이었으며 고양이는 variable 했습니다. 개의 MST는 626일이었으며 R-CHF가 동반된 경우는 훨씬 더 짧았습니다. (약 58일). 처음 진단이 내려졌을 때 sildenafil로 치료를 받은 개는 더 오래 생존하였습니다.
7. What is the domain of generality of the findings? (In other words – are they over-reaching on their conclusion and clinical relevance)
: reverse PDA가 있는 개, 고양이에서는 다양한 임상증상, 예후를 나타냅니다. 결론적으로 첫 진단 시 sildenafil을 투여한 동물에서 생존시간이 더 길었으며, R-CHF가 있는 개는 더 예후가 좋지 못하였습니다.
[Review]
(6) Intracranial magnetic resonance imaging artifacts and pseudolesions in dogs and cats (VRU, 2010)
1. What is the topic of the study? Comment on the appropriateness and of the title and abstract.
: 개, 고양이에서 MRI상 intracranial(brain)의 artifact, pseudolesions에 대해 다룬 논문입니다.
2. What were the goals of the researchers (hypothesis)?
: brain 촬영 시 나타날 수 있는 artifact, pseudolesions의 모습, 원인에 대해 review하기 위해 진행되었습니다.
(7) Cranial cruciate ligament rupture in small dogs (<15 kg): a narrative literature review (JVIM, 2021)
1. What is the topic of the study? Comment on the appropriateness and of the title and abstract.
: Small breed dogs (<15 kg)에서 흔히 발생하는 cranial cruciate ligament rupture에 대해 전반적으로 개괄하는 review article입니다.
2. What were the goals of the researchers (hypothesis)?
: cranial cruciate ligament rupture가 있는 Small breed dogs (<15 kg)는 중년령의 terrier breeds,
miniature, toy poodles에서 over-represented 되었습니다. Small breed dogs는 mediua, large breed dogs와 비교시 proximal tibia의 morphology가 다른데, 이러한 차이점에 대한 evidence가 부족하므로 이 연구를 진행하게 되었습니다.
(8) A review of fibrocartilaginous embolic myelopathy and different types of peracute non-compressive intervertebral disk extrusions in dogs and cats (Frontier, 2015)
1. What is the topic of the study? Comment on the appropriateness and of the title and abstract.
: 개, 고양이에서의 fibrocartilaginous embolic myelopathy와 peracute non-compressive intervertebral disk extrusions의 type에 대해 다룬 review article입니다.
2. What were the goals of the researchers (hypothesis)?
: FCEM, ANNPE, IIVDE를 감별하는 것은 쉽지 않으나 임상학적, 영상학적으로 차이점은 존재하는데 정의, 병인론, MRI 특징, 치료, 결과, 예후 인자에 대해 설명하기 위해 진행되었습니다.
[Case report]
(9) Urinary incontinence in a dog with a duplex renal system and extramural ectopic ureter (JSAP, 2021)
1. What is the topic of the study? Comment on the appropriateness and of the title and abstract.
: 1살령, SF, 프렌치불독에서 cystourethroscopy, retrograde ureteropyelogram를 통해 a duplex renal system of the left kidney with one normal ureter with an intravesicular ureteral orifice and one extramural ectopic ureter with an associated branching and ureteral diverticulum과 같은 multiple한 선천적 이상이 보고되었습니다. dual vagina 또한 발견되었으며 extramural ectopic ureter의 Left neoureterocystostomy를 통해 temporary ureteral stent를 장착하여 한달 뒤에 제거하였으며 34개월 뒤에는 다른 이상없이 가벼운 요실금만 남은 정도로 괜찮아졌습니다.
2. What were the goals of the researchers (hypothesis)?
: 어린 암컷 개에서 발생할 수 있는 duplex renal system, extramural ectopic ureter에 대한 case report로서 fluoroscopy를 통한 endoscopic evaluation의 유용성을 말하고 있습니다.
(10) Pericardial mesothelioma in a dog: The feasibility of ultrasonography in monitoring tumor progression (Frontiers, 2019)
1. What is the topic of the study? Comment on the appropriateness and of the title and abstract.
: 6살령, 중성화 수컷, 요크셔테리어에서 재발성 pericardial effusion가 발생한 case report입니다. 심낭수의 성상은 modified-transduate였으며, 초음파를 통해 흉강 내 disseminated하게 분포된 tumor들을 성공적으로 detect 하였습니다.
6. What were the findings and are they credible?
: parietal pleura에 분포하는 disseminated tumor는 dome-like or plaque-like shapes를 나타내며 종괴 내부 안쪽에 homogeneous, low echogenicity가 관찰됩니다. 이는 인의에서의 mesothelioma와 유사한 모습이라고 합니다.
7. What is the domain of generality of the findings? (In other words – are they over-reaching on their conclusion and clinical relevance)
: pericardial mesothelioma를 진단하는데 초음파는 유용하며 종양의 진행성, 예후, 치료 옵션 선택에 대해서도 매우 중요한 역할을 합니다.