Overload가 빨리 오게되는 조건
유전적으로 약한 치조골, 치주염, 이갈이 ,편측저작, 강한 저작, 교합간섭, 강하고 질긴 음식선호도
환자에게 저작교육 - 이상적인 저작 패턴 - vertical chewing
1. 질긴음식을 가급적 적게 먹어야 합니다.
꼭먹을시 저작하지말고 느리게 저작하는 것이 유리합니다.
2. 양측성 동시저작을 하고 수직적저작이 가능하도록 합니다.
3. 느리게 저작하고 부피를 작게해서 먹습니다.
스플린팅을 할것인가 말것인가, bone leveling필요한가 아닌가는 해당 치아에서 저작력을 완전히 없앨수 있을때, 해당치아의 bone level을 보고 판단한다.
염증성이 아닌 TFO일 경우는 Splinting 을 한다.
치주염으로 괴사된 치주인대,백악질등은 골재생이 불가능하다. 위의 어떤것으로도 기대해선 안된다.
최후방치아의 TFO 또는 TFM은 스플린팅으로도 어렵다.
TFO라해도 치아가 floating 된다면 치주염으로 불량해진다.
TFO는 교합과 동시에 저작력도 고려해야 한다.
보철시 오버로드를 막기위해 좌우,상하 저작의 힘의 발란스를 맞춰주도록 고려한다.
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