대상포진이란?
초기증상과 치료법 알아보기
대상포진이란?
나이든 노인들의 질환으로만 여겨지던 대상포진 이제는 나이를 불문하고 나타나는 질병으로 젊은 사람들에게도 많이 나타나고 있습니다.
원래 수두바이러스의 일종으로 사람몸 척추에 상주해 있는 바이러스 일종으로 몸의 면역력이 약해져서 피곤할때 많이 나타나는 증상입니다. 과도한 스트레스나 과로로 인해서 면역력이 약해지면 어릴때 수두 바이러스를 통해 완전히 사라지지 않은 균이 신경을 통해 피부에 전이되는 염증을 일으키는 증상으로 전신에 퍼지는 것이 특징입니다.
대상포진의 초기증상
대상포진은 척추를 중심으로 몸에 오른편에 많이 나타나기 때문에 오른편으로 퍼저나갑니다. 왼쪽으로는 물집이 거의 나타나지 않습니다. 극심한 통증과 수포를 동반하는 것이 특징으로 겪어보지 못한 사람은 느끼지 못한 극심한 통증이 나타납니다.바늘로 콕콕 찌른듯한 아픔이 나타납니다.
혹자의 표현은 온몸이 두들겨 맞은거 처럼 아프고 몸살과 같이 통증을 동반하는데
열은 나지 않는다고 합니다.
이와같이 보통 감기 초기 증상과 비슷해서 내과를 찾는 분들이 많이 계십니다.감기 처방을 받고도 효과를 보지 못하시는 분들은 빠른 시간에 피부가를 가보는 걸 추천드립니다.대상포진은 점차적으로 권태감. 발열. 오한을 동반할수 있으며 속이 미식거리고 설사를 동반하기도 합니다.피부는 가려워서 긁다보면 딱지가 생기기도 합니다.
대상포진 치료법
대상포진은 피부에 염증이 생겨서 물집과 통증을 동반하므로 빠른 시간안에 항바이러스제를 투여하는 것이 중요합니다. 시간이 지체될수록 몸 전신에 빠르게 퍼지는 특징이 있기 때문에 신속히 병원을 찾아 치료를 받아야합니다. 늦으면 늦을수록 치료범위가 넓어지고 간단한 치료가 오래 걸릴수있습니다.
대상포진은 몸의 면역력의 약화로 나타나기 때문에 일상에서는 충분한 휴식과 안정을 취하는 것이 회복에 도움이 됩니다. 그냥 간단한 피부질환이겠지... 라고 생각하면서 치료를 미루면 병을 키우게 됩니다. 발병 초기에는 72시간내에 치료 받는 것을 권장해드리며 바이러스 치료와 통증치료를 함께 받게되면 빠른 쾌유가 가능합니다.
[주치의] '신경병' 대상포진, 치료 시기 놓치면 평생 앓는다
■ 기찬신경통증클리닉 한경림 교수
○ 대상포진이란 = 대상포진이란 어렸을 때 알았던 수두바이러스가 우리 몸의 신경 뿌리에 잠복해 있다가 몸의 면역력이 떨어졌을 때 신경뿌리에서 다시 살아나서 신경에 염증과 손상을 일으키고 손상된 신경이 분포하는 피부에 발진을 일으키는 질환이다. 정신적, 육체적 스트레스 큰 경우나 면역억제제를 사용하는 경우에 대상포진 발생가능성이 높다.
○ 최근 환자가 급증했다는데? = 두 가지 이유가 있다. 첫 번째는 우리나라가 가장 빠르게 고령화 사회가 되고 있기 때문이다. 10년 전에 비하여 65세 이상 노인 인구의 비율이 전체인구의 10% 이상 증가하고 있기 때문인데, 대상포진은 우리 몸의 면역력이 약화되었을 때 발생하는 질환이기 때문에 노인환자에게서 더 잘 발생한다.
또한 암 치료나 자가면역질환의 치료가 발달하면서 면역억제제등 을 사용하는 치료들이 많아지는 것도 하나의 증가 원인이라 할 수 있다.
○ 성별과 연령대별 환자의 특징은? = 여성이 남성에 비해 더 많이 발생한다. 나이는 대상포진 발생과 그에 따르는 가장 무서운 합병증인 대상포진후 신경통으로 이행되는데에 가장 중요한 요인이 된다. 65세 이상 노인에서 발생률은 65세 이하인 사람에 비하여 5배정도 높게 나타닌다.
여름에 환자가 더 많이 발생하는 이유는 날씨가 더워지면서 노인들의 경우 식욕저하도 발생하고 운동량도 줄어들게 된다. 따라서 더위 때문에 건강관리가 소홀하게 되면서 면역력의 저하를 가져오게 된다. 간혹 여름 휴가철에 너무 무리하게 여행을 다녀온 후라든가 과음을 한 이후에도 발생하게 된다.
○ 대상포진 의심 증상 = 피부 발진이 나기 전에 전신 근육통이나 두통, 오한 등을 느끼게 되는 경우가 많고 국소적으로 몸의 한 부위에서 찌릿 거리거나 가려운 듯 한 느낌, 저리는 증상, 혹은 쿡쿡 쑤시는 통증이 발생할 수 있다.
○ 단순히 피부병으로 오인하는 경우가 많다고? = 그렇다. 그래서 대상포진의 가장 무서운 합병증인 대상포진후 신경통으로 이행되면서 심한 통증을 겪게 된다. 피부 발진이 나으면 병이 다 나은 것도 아니다. 통증까지도 완벽히 치료가 되어야 치료가 다 된 것으로 볼 수 있다.
○ 대상포진, 어떻게 치료하나 = 피부 발진이 발생한 3일 이내에 항바이러스 제를 일주일간 사용하여 바이러스를 죽이는 치료를 한다. 그러나 신경 손상이 큰 경우에는 통증이 심하기 때문에 신경에 대한 치료가 초기부터 병행되는 것이 대상포진에서 가장 무서운 합병증인 대상포진후 신경통으로 넘어가는 것을 막을 수 있다. 이미 대상포진후 신경통으로 넘어간 환자들의 경우에는 고주파열응고술을 포함한 다양한 신경치료를 시도하고 일부 환자들에서는 이미 대상포진후 신경통으로 넘어가버린 경우 아무리 치료해도 효과가 없을 수 있고 따라서 강력한 진통제를 복용하게 되기도 한다.
고주파열응고술이란 대상포진이 손상을 일으킨 신경뿌리에 주사 바늘을 통하여 고주파의 열에너지를 주는 방법이다. 고주파 열에너지가 신경뿌리에서 통증을 유발하는 신경전달물질의 생성을 막아주는 효과를 나타낸다.
○ 어떤 환자가 대상포진후신경통으로 넘어가나? = 건강한 젊은 사람이 대상포진에 걸리면 10명에 9명은 1-2주안에 잘 낫게 된다. 그러나 65세 이상의 노인이 대상포진에 걸리면 10명에 4명은 피부 상처가 치유된 이후에도 통증이 지속되는 신경통으로 넘어가게 된다. 대상포진후신경통은 면역력이 저하된 사람에게서 잘 발생해서 60세 이상인 경우, 암이나 결핵 등과 같이 면역력이 저하된 질환이 있는 경우, 이식수술을 했거나 자가 면역질환 환자들에서 면역억제제를 사용하고 있는 경우, 피부 발진이 발생했을 때 통증이 극심한 경우, 피부 병변이 심한 경우, 당뇨 등 대사질환을 가지고 있는 경우, 안면부에 발생한 경우에서 대상포진후 신경통으로 넘어가는 위험인자를 가진다고 보고 있다.
대상포진은 피부 발진으로 나타나지만 피부질환이 아니고 신경뿌리의 염증과 손상에서 시작되는 신경계의 질환임을 기억하시는 것이 중요하다. 따라서 신경의 염증과 손상이 조기에 적절히 치료되지 않으면 만성 통증으로 넘어갈 수 있는 위험인자를 가지고 있는 환자라면 평생 통증으로 고생하실 수 있다.
대상포진후 신경통은 만성 통증의 대표적인 질환이다. 모든 만성통증 환자들이 겪는 고통은 눈으로 보이지 않는 만성적인 통증으로 시간이 흐르면서 통증에 시달리게 되면 식욕부진으로 면역력은 더욱 저하되고, 불면과 우울, 심한 경우 자살을 생각하게도 한다. 대상포진후 신경통으로 넘어가는 환자들의 대부분이 노인을 비롯한 면역력이 저하된 환자들이기 때문에 취약한 신체를 유지하기에 만성통증은 우리 몸의 모든 기관에 치명적인 역할을 할 수 있다.
○ 대상포진 예방법은? = 대상포진의 예방은 두 가지로 말씀드릴 수 있다.
먼저 대상포진 발생 자체를 예방하는 것인데, 면역력의 저하에서 오는 질환이기 때문에 규칙적인 식습관과, 하루에 30분이상의 유산소 운동, 정신적 스트레스를 해소할 수 있는 나만의 해결법등으로 건강한 생활을 유지하려는 노력이 필요하고, 60세 이상의 노인인 경우에는 최근 개발된 대상포진 백신으로 예방접종을 받으시면 대상포진 발생 가능성을 반으로 줄일 수 있다.
두 번째로는 그래도 대상포진을 발생하였을 때 가장 무서운 합병증인 대상포진후 신경통으로 넘어가지 않도록 예방하는 것인데, 앞서 말씀드린 위험인자를 가지고 있는 환자들의 경우 특히 초기에 항바이러스 치료와 함께 적극적인 신경치료를 병행하는 것이 중요하다.