4. 상담 과정
상담 과정이란 내담자가 요리치료 서비스를 의뢰하는 순간부터 시작하여 초기 상담, 평가, 치료계획 수립, 치료 진행, 평가 및 종결에 이르기까지의 전 과정을 의미한다. 상담 과정은 단순히 정보를 수집하는 절차가 아니라 내담자와 치료사 간의 신뢰관계를 형성하고 치료 목표를 설정하는 중요한 단계이다.
요리치료에서는 상담 과정이 체계적으로 이루어질수록 대상자의 특성과 욕구를 정확하게 파악할 수 있으며, 보다 효과적인 프로그램을 계획하고 운영할 수 있다.
가. 접수(Intake)
접수는 요리치료가 시작되는 첫 단계로 내담자 또는 보호자가 치료기관에 처음 연락하여 서비스를 요청하는 과정이다.
접수 단계의 목적은 다음과 같다.
- 내담자의 기본 정보를 수집한다.
- 현재의 어려움과 요구를 파악한다.
- 기관 및 프로그램에 대한 정보를 제공한다.
- 초기 면담 일정을 조정한다.
- 치료 참여 동기를 형성한다.
접수는 일반적으로 전화 접수와 방문 접수로 이루어진다.
1) 전화 접수
전화 접수는 내담자 또는 보호자가 처음으로 치료기관과 접촉하는 단계이다.
따라서 전화 접수는 요리치료에 대한 첫인상을 형성하는 매우 중요한 과정이며, 내담자가 실제 상담으로 연결될지 여부에 영향을 미칠 수 있다.
전화 접수에서는 다음과 같은 기본 정보를 확인한다.
- 내담자 성명
- 연령 및 생활연령
- 연락처
- 보호자 정보
- 현재 어려움
- 치료 경험 유무
- 상담 의뢰 목적
- 희망하는 치료 일정
그러나 전화 접수 단계에서 지나치게 깊은 상담을 진행하거나 문제를 진단하려고 해서는 안 된다.
전화 접수의 목적은 문제를 해결하는 것이 아니라 초기 면담을 위한 정보를 수집하고 상담 일정을 조정하는 데 있기 때문이다.
또한 상담기관의 특징과 프로그램 운영 방식에 대해 안내할 필요가 있다.
예를 들면 다음과 같다.
- 요리치료의 목적
- 진행 방법
- 회기 시간
- 비용
- 준비물
- 보호자 참여 여부
- 평가 절차
등을 간략하게 설명해 주는 것이 좋다.
▶ 전화 접수 시 유의사항
첫째, 전문성과 신뢰감을 전달해야 한다.
보호자는 대부분 걱정과 불안한 마음으로 전화를 한다.
따라서 치료사는 보호자의 이야기를 경청하면서도 차분하고 전문적인 태도를 유지해야 한다.
치료사는 문제를 평가하거나 비난하는 사람이 아니라 해결을 함께 모색하는 전문가라는 인식을 줄 필요가 있다.
둘째, 섣부른 진단이나 판단을 하지 않는다.
전화만으로 내담자의 상태를 정확히 파악하기는 어렵다.
따라서 특정 장애나 문제를 단정적으로 말하기보다는 충분한 평가와 상담이 필요하다는 점을 설명해야 한다.
셋째, 과도한 조언 제공을 피한다.
초기 상담 이전에 너무 많은 해결 방법을 제시하면 보호자가 상담의 필요성을 낮게 인식할 수 있다.
전화 접수는 문제 해결보다 상담 연결에 목적이 있다는 점을 기억해야 한다.
넷째, 위기 상황은 즉시 개입한다.
자해, 타해, 학대, 심각한 안전사고 위험 등 긴급한 상황이 확인될 경우에는 즉각적인 위기 개입이 필요하다.
필요한 경우 응급기관, 의료기관, 지역사회 지원체계와 연계하도록 안내한다.
다섯째, 내담자의 첫 방문을 준비한다.
특히 아동이나 발달장애인의 경우 낯선 환경에 대한 불안이 있을 수 있다.
따라서 부모가 내담자에게 상담실 방문 목적을 자연스럽게 설명할 수 있도록 도와주는 것이 좋다.
예를 들어
"맛있는 음식을 만들면서 재미있는 활동을 하는 곳에 가보자."
와 같이 긍정적이고 사실적인 설명을 권장한다.
2) 방문 상담
방문 상담은 치료사와 내담자가 직접 만나 정보를 수집하고 관계를 형성하는 과정이다.
방문 상담에서는 내담자의 현재 상태와 환경을 보다 구체적으로 파악할 수 있으며 향후 치료 방향을 결정하는 중요한 자료를 얻을 수 있다.
방문 상담에서는 다음 사항을 평가한다.
- 발달력
- 가족관계
- 건강상태
- 의사소통 능력
- 사회성
- 식습관
- 감각 특성
- 관심사
- 행동 특성
- 요리활동 경험
가) 가족 면담
가족이 함께 참여하는 면담은 가족 간 상호작용과 의사소통 방식을 관찰할 수 있다는 장점이 있다.
특히 아동이나 발달장애인의 경우 가족의 지원체계와 양육 환경을 이해하는 데 도움이 된다.
그러나 가족 앞에서 이야기하기 어려운 내용이 있을 수 있으므로 필요한 경우 개별 면담을 병행해야 한다.
나) 부모 면담
부모 면담은 아동의 성장 과정과 현재의 어려움을 이해하는 데 매우 중요한 과정이다.
부모 면담을 통해 다음과 같은 정보를 수집할 수 있다.
- 임신 및 출생 과정
- 발달 이력
- 건강 상태
- 학교생활
- 또래관계
- 식습관
- 행동 특성
- 가족관계
- 부모의 기대와 요구
부모 면담 시에는 아동의 강점과 긍정적인 특성도 함께 확인하는 것이 중요하다.
다) 부모-아동 개별 면담
요리치료에서는 부모와 아동을 각각 면담하는 방법이 효과적으로 활용될 수 있다.
개별 면담을 통해 부모와 아동이 보다 자유롭게 자신의 생각과 감정을 표현할 수 있기 때문이다.
아동 → 부모 → 아동 면담
먼저 아동과 짧은 시간을 보내며 친밀감을 형성한 후 부모 면담을 진행한다.
이후 다시 아동과 만나 활동을 하면서 추가 정보를 수집하는 방법이다.
이 방법은 아동이 무시당하고 있다는 느낌을 줄이고 치료사와의 신뢰 형성에 도움이 된다.
부모 → 아동 면담
부모와 먼저 상담한 후 아동을 만나는 방법이다.
부모로부터 충분한 정보를 얻을 수 있다는 장점이 있으나 아동이 부모가 자신에 대해 부정적인 이야기를 했을 것이라고 오해하지 않도록 주의해야 한다.
아동 → 부모 면담
아동을 먼저 만나는 방법은 아동 중심 접근이 가능하다는 장점이 있다.
그러나 아동은 자신의 이야기가 부모에게 전달될 것이라는 불안을 가질 수 있으므로 비밀보장 범위를 명확하게 설명해야 한다.
부모와 아동을 함께 면담한 후 개별 면담
가장 많이 활용되는 방법 중 하나이다.
먼저 부모와 아동을 함께 만나 전체적인 상황을 파악한 후 각각 개별 면담을 진행한다.
이 방법은 가족의 상호작용을 관찰하면서도 개인적인 이야기를 들을 수 있다는 장점이 있다.
나. 초기평가 및 치료계획 수립
접수와 면담이 끝나면 수집된 정보를 바탕으로 초기평가를 실시한다.
요리치료에서는 다음과 같은 영역을 평가할 수 있다.
- 신체기능
- 소근육 및 대근육 기능
- 주의집중
- 의사소통
- 사회성
- 자기조절 능력
- 감각 특성
- 식생활 습관
- 요리활동 수행능력
평가 결과를 바탕으로 단기 목표와 장기 목표를 설정하고 개별화된 요리치료 계획을 수립한다.
다. 치료 진행 및 종결
요리치료는 계획된 목표에 따라 회기별 프로그램을 진행하며 지속적인 관찰과 평가를 실시한다.
치료 목표가 달성되면 종결 평가를 실시하고 치료 전후의 변화를 확인한다. 또한 가정과 지역사회에서 습득한 기술이 유지될 수 있도록 일반화 계획을 함께 수립한다.
상담 과정은 단순히 치료를 시작하기 위한 절차가 아니라 내담자를 이해하고 성장 가능성을 발견하는 첫걸음이다. 따라서 접수부터 종결까지의 모든 과정은 대상자 중심의 관점에서 체계적이고 전문적으로 이루어져야 한다.
출처 #요리치료활용프로그램 #현장적용을위한요리치료의실제
