동결견(Frozen Shoulder)
1. 동결견의 개념
동결견은 어깨관절의 갭슐(Capsule)이 유착성 관절낭염(adehesive capsulitis)으로 인하여 주로 여성의 50, 60대 환자들이 극심한 어깨 통증과 더불어 어깨관절의 완전한 또는 부분적인 운동장애를 보이는 질환을 일컬으며, 이 질환의 원인으로는 점액낭염(Bursitis), 회전근개병변(Rotator cuff tear), 또는 자가면역현상으로 생길 수가 있으나, 현재까지 많은 연구에 의하면 확실하고 명확한 원인은 규명되지 않은 상태이다. 주로 한쪽을 침범하나, 양쪽 다 올 수도 있다. 이 질환의 치료 및 경과 호전에는 1년 이상의 장기간이 소요된다는 것을 환자들은 알아야 한다
2. 동결견의 임상증상
주로 통증 및 강직(stiffness)를 보이며, 통증은 외전 ,외회전, 신전시킬 때 통증이 더욱 심해진다
a) 어꺠관절(견관절)통증 : 특히 어깨관절이 움직임이 없을 시(수면시)
b) 어깨관절의 기능적 운동장애 : 일상생활의 장애, 머리빗기 어려움, 뒷주머니의 지갑을 꺼내기 힘듬
c) 어깨관절의 일정한 한방향 운동시 운동범위의 제한
3. 동결견의 발병원인
- 아직까지 밝혀진 명확한 원인은 없지만 가능성이 있는 것으로는
a) 반복된 어깨관절의 외상
b) 당뇨병 : 당뇨병 환자에서 정상인보다 5배 정도 비율이 높게 나타남.
c) 수술 등으로 장기간의 관절사용 중지
4. 동결견의 발병 위험인자
- 외상, 수술, 당뇨병, 중년의 나이, 여성인 경우
5. 동결견의 치료 및 예방
1) 약물치료
a. 비스테로이드계 소염제(NSAIDs)-아스피린, ibuprofen,naproxen sodium, ketoprofen 관절내 스테로이드 주사
b. 압통이 있는 부위에 국소진통제 및 스테로이드 제제 국소주사가 때때로 효과가 있음
2) 일반적치료
어깨 관절운동 및 관절 스트레칭 운동--- 운동이 동결견을 치유하지는 못하지만 환자의 어깨관절을 유동성 있게 하며, 일상적 활동을 하게끔 도움을 준다. 또 따뜻한 HOT PACK 적용이나 마사지 및 따뜻한 물에서 목욕을 하면 관절 통증 및 유동성에 도움을 주기도 한다.
3) 수술적치료
관절경을 이용한 수술: 어깨관절의 지속된 경직이 있을 시
4)동결견에 도움이 되는 운동요법
초기에는 추운동(Pendulum exercise)나 아령이나 다리미체조 같은 운동으로 견관절을 스트레칭하며, 통증이 감소된 후는 손가락으로 벽을 집고 올라가는 운동(finger tip wall climbing exercise)등 능동 보조 운동(active assistive movement)이 주로 권장된다. 수동적이고 힘을 이용한 운동은 섬유성 유착을 더 조장한다는 보고가 있다.
5) 치료적 마사지
스트레칭을 포함한 마사지는 동결견에 있어서 통증감소와 관절가동범위 확보 및 운동성의 증진에 많은 도움을 줄 수 있다.
1. 동결견의 개념
동결견은 어깨관절의 갭슐(Capsule)이 유착성 관절낭염(adehesive capsulitis)으로 인하여 주로 여성의 50, 60대 환자들이 극심한 어깨 통증과 더불어 어깨관절의 완전한 또는 부분적인 운동장애를 보이는 질환을 일컬으며, 이 질환의 원인으로는 점액낭염(Bursitis), 회전근개병변(Rotator cuff tear), 또는 자가면역현상으로 생길 수가 있으나, 현재까지 많은 연구에 의하면 확실하고 명확한 원인은 규명되지 않은 상태이다. 주로 한쪽을 침범하나, 양쪽 다 올 수도 있다. 이 질환의 치료 및 경과 호전에는 1년 이상의 장기간이 소요된다는 것을 환자들은 알아야 한다
2. 동결견의 임상증상
주로 통증 및 강직(stiffness)를 보이며, 통증은 외전 ,외회전, 신전시킬 때 통증이 더욱 심해진다
a) 어꺠관절(견관절)통증 : 특히 어깨관절이 움직임이 없을 시(수면시)
b) 어깨관절의 기능적 운동장애 : 일상생활의 장애, 머리빗기 어려움, 뒷주머니의 지갑을 꺼내기 힘듬
c) 어깨관절의 일정한 한방향 운동시 운동범위의 제한
3. 동결견의 발병원인
- 아직까지 밝혀진 명확한 원인은 없지만 가능성이 있는 것으로는
a) 반복된 어깨관절의 외상
b) 당뇨병 : 당뇨병 환자에서 정상인보다 5배 정도 비율이 높게 나타남.
c) 수술 등으로 장기간의 관절사용 중지
4. 동결견의 발병 위험인자
- 외상, 수술, 당뇨병, 중년의 나이, 여성인 경우
5. 동결견의 치료 및 예방
1) 약물치료
a. 비스테로이드계 소염제(NSAIDs)-아스피린, ibuprofen,naproxen sodium, ketoprofen 관절내 스테로이드 주사
b. 압통이 있는 부위에 국소진통제 및 스테로이드 제제 국소주사가 때때로 효과가 있음
2) 일반적치료
어깨 관절운동 및 관절 스트레칭 운동--- 운동이 동결견을 치유하지는 못하지만 환자의 어깨관절을 유동성 있게 하며, 일상적 활동을 하게끔 도움을 준다. 또 따뜻한 HOT PACK 적용이나 마사지 및 따뜻한 물에서 목욕을 하면 관절 통증 및 유동성에 도움을 주기도 한다.
3) 수술적치료
관절경을 이용한 수술: 어깨관절의 지속된 경직이 있을 시
4)동결견에 도움이 되는 운동요법
초기에는 추운동(Pendulum exercise)나 아령이나 다리미체조 같은 운동으로 견관절을 스트레칭하며, 통증이 감소된 후는 손가락으로 벽을 집고 올라가는 운동(finger tip wall climbing exercise)등 능동 보조 운동(active assistive movement)이 주로 권장된다. 수동적이고 힘을 이용한 운동은 섬유성 유착을 더 조장한다는 보고가 있다.
5) 치료적 마사지
스트레칭을 포함한 마사지는 동결견에 있어서 통증감소와 관절가동범위 확보 및 운동성의 증진에 많은 도움을 줄 수 있다.
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