상지의 개념...
상지는 견부, 상완, 전완, 수근 및 손으로 구분된다. 사람의 상지는 하중기능에서 벗어나 있으며 하중의 목적에 필요한 큰 안정성을 희생하는 것이 가능하며 그래서 사람의 발달에 크게 공헌한 운동성을 갖게 되었다.
발달(Development)
상지는 먼저 배아의 측면이 융기해서 올라오고 여기서부터 급속히 외측으로 성장해서 가장먼저 외측으로 돌출하며 이어 복측 그리고 미측으로 돌출한다.
상지싹은 최초에는 상피의 얇은 막을 갖는 간엽의 중심 배아 결합조직으로부터 이루어짐.
이것은 피부의 상피만을 형성 더욱이 한편에서는 배아가 비교적 넓게 확장되어 제5경추로부터 제1흉추까지 넓게 성장하는 팔의 분절로부터 신경을 낸다.
골격(Skeleton)
골격은 몸통골격(axial skeleton)(두개, 늑골, 흉골, 척주)과 사지골격(appendicular s, 사지의 골격 또는 부속골격)으로 나눈다. 상, 하지의 골격은 지대와 자유사지골로 구별. 이것은상지대가 흉곽부(유방과 흉부의 양쪽을 의미한다)에 걸쳐 있기 때문이고 쇄골과 견갑골로 이루어진다. 쇄골은 내측으로는 흉골과 그리고 외측으로는 견갑골과 활막성 관절에 의해 관절한다.
견갑골에는 얕은 난원형의 와가 있는데, 여기에 상완골의 골두가 맞닿아서 견관절이 되며, 이것은 얕은 구상관절로서 어느 방향으로나 비교적 자유롭게 움직임.전완에는 두개의 뼈가 있는데 무지측에는 요골, 소지측에는 척골이있다.
척골은 상완골의 하단과 관절을 이루고 있기 때문에, 두 뼈 사이에는 단지 굴곡과 신전운동만이 허용, 요골은 굴곡과 신전운동은 물론 장축을 중심으로 회전운동도 가능하기 때문에, 전완을 수평으로 했을 때는 손바닥을 아래위로 돌릴 수 있다.
손목에는 수근골이라고 부르는 8개의 작은 골들이 있는데, 이들은 두 줄로 배열되어 있어 원위열과 근위열 사이에서 수근골간의 운동이 일어난다. 수근골간의 운동에는 굴곡,신전 및 기타 몇 가지 운동들이 포함된다.
근육(Muscle)
상지의 근육은 흉곽의 흉근부 또는 그 측면에 위치하고 있으므로 그 위치로 해서 흉곽의 근육이라고 생각된다. 다른 상지의 근육은 배부에 퍼져 있고 그 기시를 척주에서 하고 그 위치로 보아 배부의 근육이다.
견부에 있는 근육들은 상완골 전후부나 근육 덩어리를 형성하고, 주관절을 가로질러 굴근, 신근 또는 요골을 회전시키는 근육으로 작용한다. 전완근 중에는 전완을 회외(supination) 또는 회내(pronation)시키는 근육들도 있다.
손가락과 연결되어 있는 많은 근육들은 전완에 있으며, 전완에서 신근 및 굴근 덩어리를 형성하고 있기 때문에 손목관절과 손가락 모두에 작용한다.
신경(Nerves)
상지의 신경은 하부 4개의 경신경(C꒟~C꒢) 및 제1흉신경(T꒛)에서 유래하고 있다.
상완에 들어오면서 이 신경들은 어깨 근처 일부에 가지를 낸 뒤 쇄골과 제1늑골 사이를 지나 액와로 들어온다. 여기서 한 곳으로 모였다가 다시 가지를 내며서 완신경총을 형성.
상지로 내려오는 신경에는 근피신경, 정중신경, 척골신경 및 요골신경등이 있다.
동맥(Arteries)
상지의 주된 동맥은 쇄골하동맥으로 이것은 심장 가까이의 대동맥에서 직접 또는 간접적으로 갈라진다. 쇄골하동맥은 제1늑골을 지나면서 액와동맥으로 이름이 바뀐다. 액와동맥은 견부와 흉벽에 있는 근육들에 분포하는 가지를 낸 뒤, 상완으로 들어가면서 이름도 상완동맥으로 바뀐다. 상완동맥의 가지들은 상완에 분포하며 전완의 상부에 이르면 요골동맥과 척골동맥으로 나뉘면서 끝난다.
정맥(Veins)
상지의 정맥은 천정맥과 심정맥으로 구성된다.
손에서 천정맥의 유입은 2개의 주요 정맥이 형성된 요측피정맥과 척측피정맥 후면에서 우세하다.
심정맥은 일반적으로 동맥을 동반하고 보통 쌍을 이룬다.
활액낭(Bursa)
상지의 여러 곳에서 다른 부위의 활액낭들과 비슷한 피하활액낭을 볼 수 있다.
피하활액낭들 중 주된 것은 견갑골의 견봉위에 위치한 견봉피하낭, 주두와 피부 사이에 있는 주두낭과 지절간관절 배면과 손가락의 근위관절 부위에 있는 활액낭의 기능과 같다.
상지는 견부, 상완, 전완, 수근 및 손으로 구분된다. 사람의 상지는 하중기능에서 벗어나 있으며 하중의 목적에 필요한 큰 안정성을 희생하는 것이 가능하며 그래서 사람의 발달에 크게 공헌한 운동성을 갖게 되었다.
발달(Development)
상지는 먼저 배아의 측면이 융기해서 올라오고 여기서부터 급속히 외측으로 성장해서 가장먼저 외측으로 돌출하며 이어 복측 그리고 미측으로 돌출한다.
상지싹은 최초에는 상피의 얇은 막을 갖는 간엽의 중심 배아 결합조직으로부터 이루어짐.
이것은 피부의 상피만을 형성 더욱이 한편에서는 배아가 비교적 넓게 확장되어 제5경추로부터 제1흉추까지 넓게 성장하는 팔의 분절로부터 신경을 낸다.
골격(Skeleton)
골격은 몸통골격(axial skeleton)(두개, 늑골, 흉골, 척주)과 사지골격(appendicular s, 사지의 골격 또는 부속골격)으로 나눈다. 상, 하지의 골격은 지대와 자유사지골로 구별. 이것은상지대가 흉곽부(유방과 흉부의 양쪽을 의미한다)에 걸쳐 있기 때문이고 쇄골과 견갑골로 이루어진다. 쇄골은 내측으로는 흉골과 그리고 외측으로는 견갑골과 활막성 관절에 의해 관절한다.
견갑골에는 얕은 난원형의 와가 있는데, 여기에 상완골의 골두가 맞닿아서 견관절이 되며, 이것은 얕은 구상관절로서 어느 방향으로나 비교적 자유롭게 움직임.전완에는 두개의 뼈가 있는데 무지측에는 요골, 소지측에는 척골이있다.
척골은 상완골의 하단과 관절을 이루고 있기 때문에, 두 뼈 사이에는 단지 굴곡과 신전운동만이 허용, 요골은 굴곡과 신전운동은 물론 장축을 중심으로 회전운동도 가능하기 때문에, 전완을 수평으로 했을 때는 손바닥을 아래위로 돌릴 수 있다.
손목에는 수근골이라고 부르는 8개의 작은 골들이 있는데, 이들은 두 줄로 배열되어 있어 원위열과 근위열 사이에서 수근골간의 운동이 일어난다. 수근골간의 운동에는 굴곡,신전 및 기타 몇 가지 운동들이 포함된다.
근육(Muscle)
상지의 근육은 흉곽의 흉근부 또는 그 측면에 위치하고 있으므로 그 위치로 해서 흉곽의 근육이라고 생각된다. 다른 상지의 근육은 배부에 퍼져 있고 그 기시를 척주에서 하고 그 위치로 보아 배부의 근육이다.
견부에 있는 근육들은 상완골 전후부나 근육 덩어리를 형성하고, 주관절을 가로질러 굴근, 신근 또는 요골을 회전시키는 근육으로 작용한다. 전완근 중에는 전완을 회외(supination) 또는 회내(pronation)시키는 근육들도 있다.
손가락과 연결되어 있는 많은 근육들은 전완에 있으며, 전완에서 신근 및 굴근 덩어리를 형성하고 있기 때문에 손목관절과 손가락 모두에 작용한다.
신경(Nerves)
상지의 신경은 하부 4개의 경신경(C꒟~C꒢) 및 제1흉신경(T꒛)에서 유래하고 있다.
상완에 들어오면서 이 신경들은 어깨 근처 일부에 가지를 낸 뒤 쇄골과 제1늑골 사이를 지나 액와로 들어온다. 여기서 한 곳으로 모였다가 다시 가지를 내며서 완신경총을 형성.
상지로 내려오는 신경에는 근피신경, 정중신경, 척골신경 및 요골신경등이 있다.
동맥(Arteries)
상지의 주된 동맥은 쇄골하동맥으로 이것은 심장 가까이의 대동맥에서 직접 또는 간접적으로 갈라진다. 쇄골하동맥은 제1늑골을 지나면서 액와동맥으로 이름이 바뀐다. 액와동맥은 견부와 흉벽에 있는 근육들에 분포하는 가지를 낸 뒤, 상완으로 들어가면서 이름도 상완동맥으로 바뀐다. 상완동맥의 가지들은 상완에 분포하며 전완의 상부에 이르면 요골동맥과 척골동맥으로 나뉘면서 끝난다.
정맥(Veins)
상지의 정맥은 천정맥과 심정맥으로 구성된다.
손에서 천정맥의 유입은 2개의 주요 정맥이 형성된 요측피정맥과 척측피정맥 후면에서 우세하다.
심정맥은 일반적으로 동맥을 동반하고 보통 쌍을 이룬다.
활액낭(Bursa)
상지의 여러 곳에서 다른 부위의 활액낭들과 비슷한 피하활액낭을 볼 수 있다.
피하활액낭들 중 주된 것은 견갑골의 견봉위에 위치한 견봉피하낭, 주두와 피부 사이에 있는 주두낭과 지절간관절 배면과 손가락의 근위관절 부위에 있는 활액낭의 기능과 같다.
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