착한목자의집 종합안전관리매뉴얼 부록 1. 비상연락망 관리대장

[착한목자의 집 시설장]

착한목자의집 종합안전관리매뉴얼

부록 1. 비상연락망 관리대장

■ 시설 기본현황

시설명 : 착한목자의집

주소 : 울산광역시 북구 호계9길 61

전화 : 052-286-6647

팩스 : 052-286-6648

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■ 비상연락망

시설장

성명 :

연락처 :

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종사자

성명 :

연락처 :

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보호자 연락망

입소자명 :

보호자 :

연락처 :

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응급의료기관

병원명 :

전화 :

주소 :

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관할 소방서

전화 : 119

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관할 경찰서

전화 : 112

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관할 행정기관

울산광역시 북구청

담당부서 :

전화 :

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장애인권익옹호기관

전화 :

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부록 2. 개별 안전관리카드

성명 :

생년월일 :

장애유형 :

장애정도 :

혈액형 :

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건강정보

주요질환 :

복용약물 :

알레르기 :

병원 :

주치의 :

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안전위험요인

□ 낙상 위험

□ 경련 위험

□ 자해 위험

□ 타해 위험

□ 실종 위험

□ 기도폐쇄 위험

□ 기타

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개별지원방법

1.  
2.  
3.  

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비상연락처

보호자 :

연락처 :

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작성일 :

작성자 :

부록 3. 응급환자 이송기록지

발생일시 :

대상자 :

발생장소 :

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응급상황 내용

□ 경련

□ 기도폐쇄

□ 낙상

□ 골절

□ 출혈

□ 화상

□ 심정지

□ 기타

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응급처치 내용

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119 신고시간 :

병원 이송시간 :

도착 병원 :

진료결과 :

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보호자 연락시간 :

연락자 :

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작성자 :

시설장 :

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부록 4. 안전사고 발생보고서

사고일시 :

사고장소 :

대상자 :

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사고유형

□ 낙상

□ 충돌

□ 실종

□ 교통사고

□ 화재

□ 감염병

□ 폭력행동

□ 기타

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사고경위

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조치내용

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재발방지대책

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작성자 :

시설장 :

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부록 5. 안전교육일지

교육일시 :

교육장소 :

교육강사 :

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교육주제

□ 화재예방

□ 지진대피

□ 감염병예방

□ 응급처치

□ 학대예방

□ 성폭력예방

□ 교통안전

□ 기타

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교육내용

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참석자

성명 :

성명 :

성명 :

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교육결과

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작성자 :

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부록 6. 월간 안전점검표

점검일 :

점검자 :

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시설물 점검

□ 양호

□ 불량

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전기설비

□ 양호

□ 불량

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가스설비

□ 양호

□ 불량

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소방시설

□ 양호

□ 불량

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비상구

□ 양호

□ 불량

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조치사항

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