25강노인복지론1

[너나우리]

25강노인복지론1

1장. 노인복지

(1) 노인에 대한 개념

노인이란 어의 상 ‘늙은이’ 또는 ‘나이 많은 자’로 평범하게 사용되는 용어이면서도 그 개념을 정확하게 정의 내리기가 매우 어렵다. 노인에 대한 정의는 노인이 처하여 있는 사회 문화적 상황 및 개인적 상황 등에 따라 다양하기 때문이다. 일반적으로 노인이란 생리적 신체적 기능의 퇴화와 더불어 심리적인 변화가 일어나면서 개인의 자기 유지 기능과 사회적 역할 기능이 약화되고 있는 사람으로 정의할 수 있다.

여러 학자 중 가장 널리 쓰이고 있는 ‘Breen’의 노인의 대한 정의는 노인을 ①생리적 및 생물학적인 면에서 퇴화기에 있는 사람 ②심리적인 면에서 정신기능과 성격이 변화하고 있는 사람 ③사회적인 면에서 지위와 역할이 상실된 사람으로 정의한다.

(2) 노인복지의 개념

노인이 인간다운 생활을 영위하면서 자기가 속한 가족과 사회에 적응하고 세대간에 통합될 수 있도록 필요한 자원과 서비스를 제공하는데 관련된 공적 및 사적 차원에서의 전문적 서비스 활동이다.

① 협의의 개념- 은퇴, 실업, 질병, 배우자나 가족의 사별, 애정상실 등 제 요인으로부터 발생되는 생활의 곤궁이나 고독과 소외로부터 삶의 보람을 상실한 노인을 대상으로 개별적으로 공적 부조, 생활지도 등의 서비스를 제공해 주는 일련의 조직화된 서비스를 말한다.

② 광의의 개념- 모든 노인의 생활상의 안정, 의료, 직업보장, 주택, 교육, 오락 및 그 외의 사회적 서비스의 제공을 포함한 광범위한 사회정책을 의미한다.

(3) 노인복지의 이념

① 기본이념- 모든 국민은 인간다운 생활을 할 권리를 가지므로 이러한 인간다운 생존권 기본권을 보장받기 위해서는 국가는 노인의 복지증진을 위한 정책을 실시할 의무가 뒤따르는 것이다.

② 노인복지법상의 기본이념

-노인은 후손의 양육과 국가 및 사회발전에 기여하여 온 자로서 존경받으며 건전하고

안정된 생활을 보장받는다.

-노인은 능력에 따라 적당한 일에 종사하고 사회적 활동에 참여할 기회를 보장받는다.

노인은 심신의 건강을 유지하고 그 지식과 경험을 활용하여 사회의 발전에 기여하므로 노력하여야 한다.

(4) 노인복지의 기본원칙

① 존엄성 및 개성존중의 원칙- 인간은 신분, 직업, 연령, 건강, 지위 등의 어떤 면에서도 차별 받지 않는 인간적인 권리로서의 존엄성이 존중되어야 하며, 더불어 개인은 다른 개인과 구별되는 특성과 욕구를 지니고 있는 개성 있는 존재로서 인정되어야 한다.

② 개별화의 원칙- 모든 인간은 타인과 구별되는 고유한 특성이 있으므로 개별적으로 다루어져야 한다. 이는 노인 집단에게도 적용되며, 다양한 경험을 한 다양한 연령층의 노인을 일반화시키고 편견을 갖는 것은 가능하면 피해야 한다.

③ 자기결정의 원칙- 노인은 인간으로서의 존엄성과 개성을 가지고 있으므로 노인자신의 복지에 영향을 미치는 어떠한 결정도 노인 스스로 선택해야 한다.

④ 권리와 책임의 원칙- 모든 노인에게 권리와 책임이 수반되어야 한다는 것으로 이 원칙은 노인복지법 제 2조에 다음과 같이 잘 명시되고 있다.

-노인은 후손의 양육과 국가 및 사회의 발전에 기여하여 온 자로서 존경받으며 건전하고 안정된 생활을 보장받는다.

-노인은 그 능력에 따라 적당한 일에 종사하고 사회적 활동에 참여할 기회를 보장받는다.

-노인은 노령에 따른 심신의 변화를 지각하여 항상 심신의 건강을 유지하고 그 지식과

경험을 활용하여 사회 발전에 기여하도록 노력해야 한다.

⑤ 보편성과 선별성의 원칙- 보편성에 입각한 사회복지 서비스는 그 계층이나 범주에 속하는 모든 사람에게 혜택이 주어지는 것이고, 선별성에 입각한 서비스는 특수한 욕구가 있는 계층에게만 그 혜택이 주어지는 것이다.

노인은 경제적 상태에 관계없이 공통적인 욕구와 발달과업을 갖고 있으므로 이러한 욕구나 과업의 해결을 위해서는 65세 이상의 노인 전체에게 공통적으로 주어지는 서비스가 필요하다. 그러나 욕구의 정도가 다른 노인에게 선별적으로 혜택을 주는 것도 필요하다. 가령, 저소득층 노인에게는 경제적 지원 혜택이 더욱 요구된다. 따라서 노인복지사업은 노인의 연구에 따라 선별적 원칙과 보편적 원칙을 적절히 사용해야 한다.

⑥ 개별적 기능의 원칙- 노인의 개별성이나 주체성의 인정에서 비롯되는 원칙이다. 문제를 가진 노인에게 노인을 대신해서 문제를 해결해주는 것이 아니라, 스스로 자발적으로 문제를 해결하도록 도움을 주어야 한다.

⑦ 전체성의 원칙- 노인복지사업을 전개함에 있어 노인을 하나의 전체성을 띤 인간으로 받아들여야 한다는 것이다. 노인은 신체적, 정서적, 지적, 사회적, 심리적 및 영적 제 측면의 총체로서 인정해야 하며 어느 한 측면만을 강조하여 원조를 하는 것은 바람직하지 못하다.

⑧ 전문성의 원칙- 노인복지사업을 전문적인 지식과 기술을 기반으로 하여 실시되어야 한다는 원리이다. 흔히 노인 복지는 자선이나 연민의 차원에서 자발적인 행동으로 간주하는 경향이 있으나, 전문적인 훈련을 받은 인력을 활용하여 노인문제를 적극적이고 전문적으로 해결해야 한다.

⑨ 시대적 욕구반영의 원칙- 노인복지사업은 노인들의 시대적 욕구를 잘 파악하여 이를 적절히 반영하는 것이 되어야 한다. 수시로 노인들

의 욕구를 조사하여 반영시키는 것이 효과적인 노인복지사업의 원칙이 된다.

2장. 노화와 노인의 개념

( 1 ) 노화

노화(aging) : 시간 흐름에 따라 인체 조직의 세포가 서서히 소멸하면서 일어나는 신체 기능의 점진적인 저하(Beaver, 1983).

- 생물학적 노화(biological aging)

- 심리적 노화(psychological aging)

- 사회적 노화(social aging)

◎ 노화의 양면성(Atchley, 1988)

① 긍정적 측면 : 풍부한 경험, 지혜, 인내력, 통찰력 등을 제공

② 부정적 측면 : 신체적 외형 변화(주름살, 시력저하 등), 노동능률 저하

( 2 ) 노인의 일반적 인식

노인(the aged) : 노인이란 일반적으로 나이가 많은 사람을 지칭한다.

1) 일반적 정의에 의한 노인

생리적 및 신체 기능적인 면에서 퇴화기에 있는 사람

심리적인 면에서 보수, 온건, 의존, 경직 성향으로 변화되고 있는 사람

사회적 지위와 역할이 축소되었거나 상실된 사람

예비 능력이 감퇴하여 환경 변화에 적응이 안 되는 사람

2) 조작적 설정에 의한 노인의 개념

어떤 목적이나 편의를 위해 인위적, 혹은 조작적으로 설정한 노인의 개념을 의미.

① 개인의 자각에 의한 노인- 개인 스스로가 주관적 자각에 의해 스스로를 노인이라 생각하는 경우에 해당. 어떤 시점을 노인이라고 할 것인가는 매우 주관적이며 추상적이어서 규정상에 어려움이 따르겠지만 우리나라의 노인은 대체적으로 60~64세에 대한 노령화의 자각이 37.7%로 나타나고 있다.(연령별 노성자각에 대한 인식. 이가옥 외. 1994년)

@ 60세를 맞이하면서 노인의 시기로 접어들고 있음을 인식하고 있다는 사실의 결과.

② 사회적 노인- 생산 활동으로부터 은퇴한다거나 여성의 경우 주부로서의 역할과 지위를 이양함으로써 중요한 사회적 역할과 지위가 감소하거나 그것을 상실한 사람을 노인이라 한다.

@ 따라서 조기 퇴직이 가져다주는 소외감, 자녀의 결혼으로 인해 발생되는 고부간의 갈등은 상대적으로 소외당하는 느낌을 버릴 수 없는 당사자들의 자존감의 상실은 매우 심각하다고 할 수 있다.

③ 월력상 연령에 의한 노인- 월력상 특정 연령에 이르게 되는 사람(전통적으로 환갑을 60세로 잡고 있다.)

역연령상 60세 이상 또는 65세 이상을 노년기가 시작되는 시점으로 보는 것은 생리적, 신체적, 사회적, 심리적 노화의 특성을 반영하는 것이다.

@ 행정적인 면에서 가장 보편적으로 이용.

◎ 뉴가튼(Neugarten)의 미국노인의 연령별 분류

① 연소노인(年少老人 ; young-old) : 55~64세. 아직 사회적으로 일을 하고 있으며, 능력도 좋음.

② 중고령노인(中高齡老人 ; middle-old) : 65~74세. 대부분 퇴직자.

③ 고령노인(高齡老人 ; old-old) : 75세 이상. 신체적 노쇠, 질병에 노출, 가정 및 사회적 고립

④ 기능적 연령(functional age)에 의한 노인

특수한 신체적․심리적 및 사회적 영역에 있어서의 업무를 수행할 수 없는 시점을 노인으로 정의.

각 연령대가 가지는 신체적, 심리적, 사회적 특성과 사회나 산업현장에서의 각각의 영역들이 요구하는 기능의 특성과 정도를 고려한 상태에서 노인이라 한다.

3) 국제노인학회의 개념정의

1951년 제2회 국제노년학회에서 노인이란 인간의 노령화 과정에서 나타나는 생리적, 심리적, 환경적 변화 및 행동의 변화가 상호 작용하는 복합형태의 과정에 있는 사람들이라고 하였다.

4) 노인개념의 다섯 가지 특성

① 환경의 변화에 적절히 반응할 수 있는 생리적 조직기능이 쇠퇴하고 있는 사람 ② 자신의 자체 통합력이 쇠퇴하고 있는 사람 ③ 생체의 기관, 조직기능이 감퇴기에 있는 사람 ④ 생체의 적응능력이 감퇴하고 있는 사람 ⑤ 생체조직의 예비능력이 감퇴하여 적응력이 떨어지는 사람

@ 따라서 계절 변화에 민감해지고, 참을성이 점점 사라지며 신경질적으로 변화하고, 대인관계에 매우 원초적 반응을 나타내며 논리적인 모습을 잃게 되고, 신체기능의 저하로 인한 운동감각이 떨어지게 된다.

3장. 노화와 노년학

1. 노화

1)노화 : 나이가 들어감에 따라 점진적으로 발생하는 생체조직과 생체기능의 약화형상.

2)연령의 증가에 따른 노화

- 호르몬 체계의 활성능력이 저하

- 근육의 질량이 감소

- 체지방이 증가

- 운동력이 저하

3)유기체로서의 인간은 누구나 출생, 성장, 쇠퇴 그리고 죽음을 경험한다.

2. 노년학

1)노년학

- 노화현상을 생체조직과 생체기능의 변화에 대해 연구하며

- 인간의 심리적 상태와 기능의 변화를 통해 노화현상을 관찰한다거나 사회적 상태와 기능의 변화를 통해 노화를 이해하는 등 다양한 영역을 통해 복합적으로 접근하면서 이해하고 있다.

2)노년학의 발달

① 노년학은 노화의 원인과 결과를 과학적 방법을 통해 연구하며 노인의 제반 문제와 그에 대한 해결방법을 연구, 모색하는 학문이다. ② 노화현사에 관한 최초의 연구가: 램버트 ③ 인간의 신체적 특성은 연령의 증가와 상관관계를 가지고 변화함: 갤톤 ④ 노년의학을 최초로 도입: 나스케르 ⑤ 심리학 영역에서 최초로 노화란 개념을 사용함: 홀

* 각국의 노년학회 창립

- 미국노년학회 1945년 창립

- 독일노년학회 1969년 창립

- 한국노년학회 1978년 창립

3)노년학의 개념

노년학(에츠레이): 노화의 원인과 결과를 과학적으로 연구하는 학문.

- 노화와 노인을 연구대상으로 노화의 원인과 결과를 과학적 방법을 통해 연구하고, 노인의 제반 문제와 그에 대한 해결 방법을 연구, 모색하는 학문이다.

- 노년생물학

- 노년심리학

- 노년사회학

- 노년교육학

- 노년의학

- 노년사회복지학

3. 노인의 건강

(1) 한국노인이 스스로 느끼는 건강수준

구분	매우 건강	건강	보통	건강치 못함	매우 나쁨	계
전체연령	5.8	40.7	35.3	16.3	1.9	100.0
65세 이상	5.0	19.6	16.5	35.3	23.6	100.0

자료:한국보건사회연구원(1998).전체 국민대상 표본조사

(2) 일상생활 및 건강상태

- 60세 이상 한국노인들 중 85% 이상은 한 가지 이상의 만성질환을 가졌으며, 72% 이상은 만성질환으로 인한 일상생활 장애를 느끼지만, 85% 이상은 불편을 감수하면서 일상생활을 남의 도움 없이 스스로 수행하고 있다(한국보건사회연구원, 1995).

(3) 급․만성질환 및 사망 원인

노인들에게 가장 유병률이 높은 질환 : 관절염(43.4%, 65세 이상 노인 5명 중 2명), 요통․좌골통(29.2%), 고혈압(23.5%), 소화성 궤양(15.9%), 백내장(10.6%)

<국가별 65세 이상 노인의 사망 원인(65세 이상 한국노인 10만명 당 사망 발생수>

순위	한국노인	일본	미국
1	뇌혈관 질환(758)	뇌혈관 질환	심장병
2	악성신생물(621)	악성 신생물	악성신생물
3	고혈압성 질환(331)	심장병	뇌혈관질환
4	폐순환 및 기타 심장 질환	감기 / 폐렴	감기 / 폐렴

자료 : 1)한국보건사회연구원(1993), 노인복지정책 개발을 위한 연구.

2)장인협․최성재(2000).

(4) 미국의 경우

① 와병일수

65세 이상 노인들의 와병일수 : 평균 1년에 12일 정도 , 남자노인의 경우 1년 평균 9.9일, 여자노인의 경우 13.6일(R. Atchley, 1990)

② 만성질환 및 주요 활동 장애

- 미국 노인들 중 유병률이 가장 높은 3대 만성질환 : 심장질환, 관절질환, 시각장애

- 미국 노인의 85% 이상이 한 가지 이상의 만성질환을 가졌으며, 40% 이하만이 주요 활동에 장 애를 겪고 있다(R. Atchley, 1990).

③ 미국인 스스로 느끼는 건강수준

자신의 건강상태에 대한 평가에 있어서 약간의 인종적 편차가 있다.

스스로 평가한 건강수준	인종 전체	백인	흑인	스페인계 소수인종
좋다	34	41	29	23
별 불편 없다	42	38	46	46
안 좋다	24	24	25	31

자료:R. Atchley(1990).

④ 요양시설 입소자

1987년 당시 미국 내 노인요양시설 입소자의 연령별 질환 유병율(AHCPR, 1987)

- 55세 미만 : 중추신경장애(중풍, 전신마비 등) 36.3%

- 55 ~ 64세 : 정신질환(치매, 기억상실 등) 37.4%

- 65세 이상 : 심장질환 49.3%

선진국형 요양원에 체류하는 노인들은 근육이나 관절 등의 신체 동작과 관련된 문제 보다는 심장질환이나 정신질환처럼 생명에 심각한 위협을 초래하거나 돌발적인 행동에 대비한 집중적인 보호관찰을 요하는 질병을 보유하고 있다.

4. 인구의 고령화

1) 인구의 고령화

- 경제성장과 생활수준의 향상

- 교육수준의 향상

- 공공의료기술의 발달로 인간수명의 연장

- 출산율의 저하

- 고령화는 노인부양에 대한 젊은이들의 부담이 가중되는 위기요인이 있다.

2) 평균수명연장과 고령화

평균수명과 급속한 고령화 속도는

①생산연령인구의 감소

②성장잠재력의 저하

③사회보장시스템의 재정악화 등을 동반한다.

사회구조와 인구구조의 변화는 고령화 사회로의 변화 그 자체는 사회문제로서의 노인문제를 야기하는 종합적이고 직접적인 요인이 된다.

4장. 생물학적 노화이론

1. 유전적 노화이론

인간은 노년기가 되면 머리카락이 희어지고, 체중이 증가하고, 시력, 청력이 감퇴하며 근육의 질량이 감소하며 치아, 관절, 골격구조가 약화한다.

1) 유전자결정이론

정해진 시기가 되면 노화를 일으키는 특정 유전자가 적극적으로 작용하여 세포를 노화시키면서 노화가 진행된다는 이론이다.

2) DNA손상이론(유전자오류이론)

DNA와 RNA 사이의 정보전달과정에서 화학반응을 일으켜 세포기능을 잘 할 수 있도록 단백질을 생산해낸다. DNA분자가 손상을 입게 되면 착오가 발생하여 세포가 제 기능을 하지 못하고 단백질 효소를 생성하지 못하기 때문에 노화를 유발시킨다고 보는 이론이다.

3) 유전자돌연변이이론(체세포 변이이론)

DNA 복구시스템의 작동이 비정상적일 경우 일부 유전자 정보가 상실되어 돌연변이 세포가 생성되는데, 이러한 돌연변이 세포들이 누적되면서 노화가 발생한다.

2. 비유전적 노화이론

1) 마모이론: 마모현상에 의해 노후되는 것

2) 노폐물누적이론: 노폐물이 누적되어 정상적인 세포기능의 활동을 저해시켜 노화현상이 일어난다.

3) 교차연결이론: 세포 내.외부의 분자들이 상호 부착되어 단백질의 기능과 작용이 저하되고 세포 분자들이 활동성을 잃고 둔감해진다.

4) 활성산소이론: 나이가 들면서 체내에 흡입된 호흡이 잔류로 남아 불가항력적으로 생성된

활성산소가 세포를 파괴함으로써 노화를 초래한다는 이론이다.

3. 면역이론

1)자동면역반응이론: 자동면역항체의 증가에 의해 정상세포의 파괴가 증가되면서 노화를 야기한다는 이론이다.

2)면역반응이론: 백혈구가 인체 내의 해로운 물질을 식별하는 능력을 상실해 감으로써 제거하지 못하게 되고, 이로 인해 체내에 유해물질이 누적되고 누적된 유해물질이 인체에 부작용을 일으킴으로서 노화가 촉진된다는 이론.

- 노인의 신체구조 : 인체의 지방성분은 증가, 고형성분(칼슘과 철분)과 수분 감소

- 노인의 신체기능

소화 및 흡수기능 : 치아결손, 효소감소, 위장근육 약화로 소화기능 감퇴. 대장근육의 탄력 감소로 변비 발생. 기초 대사량 감소, 혈액 내 탄수화물 대사율 증가

호흡 : 20대 후반부터 호흡기능이 감퇴, 호흡기질환이 증가.

혈액순환 : 50세 이후 급격한 감소, 여성의 경우 45~50세 사이에 폐경기가 옴.

수면 : 연령증가와 더불어 감소. 1일 평균 수면시간은 25세에 7~7.5 시간,

40세는 6.5~7시간, 60세 때는 6시간 이하, 75세에는 5시간 이하로 떨어짐.

노후에는 낮잠이 많아지면서 수면 중 일시적인 호흡장애 발생.

◎ 심장박동, 혈액순환소요시간, 심장박동 1회당 심장에서 방출되는 혈액량 비교

	심장박동	혈액순환 소요시간	심장박동 1회당 심장에서 방출되는 혈액량
34세	평균 71.7회	21.3초	91 ml
65세	평균 63회	26초	69.5 ml

5장.심리학적 노화이론

가.심리학적 노화이론

1. 사회분리이론

1)개인에 의한 분리: 노인 스스로가 자신을 사회로부터 분리하고자 하는 경우

사회로부터 자발적으로 물러서는 것으로 사회를 떠나는 목적은 사회활동으로 인해 소모될 에너지를 보존하고 자신의 내면을 회고하는 시간을 확보하기 위한 것.

2)사회에 의한 분리: 사회가 노인으로부터 분리되기를 원하는 경우.

사회가 쇠퇴한 지식과 기술을 소유한 노년세대를 재교육하여 사회로 다시 복귀시키는 것보다는 신지식과 신기술을 보유한 젊은 세대를 사회로 영입하는 것이 사회기능의 안정과 발전을 위해 더 유익하다고 판단된 때에 일어난다.

2. 사회적 와해이론

일부 노인에 대한 부정적 인식이 노인 전체에 대한 부정적 인식으로 각인되어 노인에 관한 부정적 인식이 강화된다. 부정적인 사회적 인식의 틀 속에서 생활해야 하는 노인의 사회적 활동과 관계는 더욱더 위축되고 어려워지게 되는 순환적 틀을 형성하며 이러한 순환의 틀 속에 갇혀서 생활해야만 하는 노인은 결국 사회적으로 와해된다고 함.

* 순환적 틀 속의 노인을 개선하는 방법

- 노인으로 하여금 스스로 사회적으로 유용하고 유능한 존재임을 인식하게 하는 환경을 조성한다.

- 부정적인 자기낙인을 극복할 수 있는 기술을 개발해 준다.

- 건강증진 및 경제적 원조 프로그램

- 사회적 서비스의 확대 등을 통한 사회 환경의 개선 활동이론

3. 지속성이론

1)지속성이론: 노인의 기본적인 성격성향을 이해하는 수단을 제공하는 것으로 노녀기의 성격은 젊을 때의 성격성향을 지속된다.

2)지속성이론의 세 가지 기본 견해

- 남녀 모두 정상 노화과정에서 성격은 일관성 있게 유지된다.

- 성격은 역할활동과 투자에 똑같이 영향을 미친다.

- 성격은 역할활동과 관계없이 생의 만족도에 영향을 미친다.

4. 성장발달이론

: 노년기에 이르기 전 단계에서의 과업완수 수준은 노화과정의 예측 인자가 된다는 견해.

- 에릭슨(Erikson)의 심리사회 발달단계 이론 : 성격의 발달은 대인관계의 사회적 접촉을 통해서 단계적으로 발달한 것. 노년기에는 긍정적인 자아통합이 발달하지 못하면 절망의 태도가 형성된다고 보았다. 영아기부터 노년기까지의 8단계의 성장발달이론 중, 생의 마지막 과업을 “통합과 좌절의 균형”

- 해빙허스트(Havighurst): 전 생애를 6단계로 해서 인생의 각 단계에서는 성장발달을 위한 고유의 과업이 주어진다고 함.

① 쇠약해진 신체적 여건에 대한 적응

② 퇴직과 경제적 수입 감소에 대한 적응

③ 배우자의 죽음에 대한 적응

④ 동년배 집단과의 유대관계강화

⑤ 사회적 역할수행에 대한 적응

⑥ 노후생활에 적합한 물리적 환경의 조성 및 적응

나. 노화의 심리적 측면

1) 감각적 측면(sensory aspect)

(1) 시각

원시안(동공 근육 탄력의 약화로 가까운 물체를 잘 구분 못함)

백내장(수정체에 섬유질이 증가하여 안개처럼 흐려지는 현상)

황화현상(노랑, 주홍, 빨강색 계통의 색을 더 잘 구별함)

어두움에 대한 감지와 적응 능력의 약화

(2) 청각 및 기타 감각 기능

주파수와 강도를 구분하는 능력이 감소함.

미각, 후각, 통각, 반응속도 등도 연령 증가와 함께 서서히 감소함.

2) 지적 측면

(1) 지능

유동적 지능 - 생리적으로 타고난 부문(추리능력, 기억용량, 도형지각능력 등

ex), 수학적 계산, 그림의 구별, 전화번호 암기

-15세 청소년기 이후 연령 증가에 따라 지속적으로 감소

결정화된 지능 - 경험, 교육 및 훈련 등을 통해 후천적으로 획득(어휘, 일반상식, 언어이해 등)

ex), 한자숙어의 철학적인 의미 이해, 속담이나 격언 기억

- 일반적으로 연령증가에 따라 지속적으로 증가

(2) 학습능력 및 기억력

① 학습능력 - 충분한 시간, 의미 있고 분명한 학습과제, 구체적인 학습내용, 학습결과에 대한 보상(feedback)이 있을수록 노인의 학습능력은 향상될 수 있다.

② 기억 - 단기기억(short-term memory), 최근기억(recent memory),

장기기억(remote memory), 최고기억(old-memory)

- 노화가 진행되면서 장기 및 최고기억보다 단기 및 최근기억의 능력이 크게 약화됨.

- 기계적인 암기기억보다 논리적인 기억력이 더 크게 감퇴.

- 본 것의 기억보다 들은 것의 기억이 덜 감퇴.

3) 정서 및 성격

(1) 우울증 및 내향성

우울증

- 주된 원인 : 신체적 질병, 배우자의 죽음, 퇴직으로 인한 경제적 사정악화, 자녀의 출가,

사회와 가족들로부터의 소외 및 고립, 일상생활에 대한 자기 통제의 불가능,

지나온 세월에 대한 후회 등

- 증상 : 불면증, 체중 감소, 감정적 무감각, 강박관념, 증오심 등

연령증가에 따라 내향성과 수동성이 증가됨.

(2) 경직성 및 조심성

경직성 - 문제해결에 있어서 그 방법이나 행동이 옳지 않거나 이득이 없음에도 불구하고 자기에 게 익숙해 있는 습관적인 태도나 방법을 고수하려는 경향.

- 노화에 따라 증가하는 경향이 있다.

조심성 - 노인 스스로의 의지로서 정확성을 중요시하기 때문에 증가

- 신체적․심리적 기능의 감퇴로 인하여 증가

- 결정에 대한 자신감의 감퇴로 확실성을 기하기 위하여 증가

(3) 과거의 회상

두 가지 기능

-당면한 불행을 직면함으로써 생기는 분노와 좌절을 해소하는 도피적 행동

-과거의 경험을 반복적으로 생각해 봄으로써 미래에 대한 보다 확실한 계획 수립

친근한 물건에 대한 애착심

-지나온 과거를 회상, 마음의 안락과 만족, 주변 세상은 변하였지만 자신과 자신의 주변은 변하지 않고 일정한 방향으로 유지되고 있다는 느낌을 갖게 함.

(4) 의존성

신체적․경제적 능력의 쇠퇴로 인하여 의존성 증가

노인의 의존성(Blenkner, 1969)

①퇴직 후 경제 능력 상실에서 비롯된 경제적 의존성

②신체적 기능의 약화로 인한 신체적 의존성

③중추신경 조직의 퇴화로 인한 정신적 의존성

④생에 의미 있는 중요한 사람(배우자 사망, 자녀 출가)을 상실함으로써 생기는 의존성

6장 사회학적 노화이론

가.사회학적 노화이론

1. 현대화 이론

현대화이론: 현대화의 과정에서 발생하는 노인문제와 관련된 핵심적인 요인들

1) 건강기술의 발달: 인간의 수명이 연장될 수 있었고 이건 인구의 고련화로 이어지게 되며 인구의 고령화는 직장에서의 세대 간 갈등을 초래하다.

2) 생산기술의 발달: 대량생산에 따른 인구의 이동은 노인과 자녀의 구분된 삶을 초래하여 가정의 경제적의 도움의 체계가 미약해지다.

3) 도시화 및 교육의 대중화: 교육의 대중화와 교육수준의 높음은 사회적 신분상승을 이루게 되며 이에 세대 간의 지위의 전도와 지적, 도덕적 분리의 가능성을 높여준다.

역설적으로 노인의 지위를 하락시키는 중요 요인이다.

2. 활동이론: 노인의 사회활동의 참여정도가 높으면 높을수록 심리적 만족감 또는 사회적 생활만족도가 높아진다. 노년기에도 타인과의 교제와 집단 활동에 대한 욕구는 지속되며, 이러한 행위는 자연스러운 것으로 이해된다. 활동은 개인의 자아개념을 재확인하는데 필요한 역할지지를 제공해 주는 것이다.

활동에의 참여와 생활만족도는 깊은 상관관계가 있는 것으로 볼 수 있으나 활동을 구체적으로 분류하고 분류된 각각의 활동과 생활만족도와의 상관관계를 살펴보면 친구나 이웃방문 등의 비공식적 1차 집단과의 활동과 생활만족도와는 높은 상관관계가 있음을 대부분 입증되고 있다.

3. 하위문화이론

노인이 가지고 있는 공통의 특성과 사회문화적 요인 등에 의해 노인만의 집단이 형성되며, 그 집단 내부에서의 노인의 빈번한 상호작용을 통해 노인 특유의 하위문화가 형성된다.

사회의 부정적 반응으로 인해 노인들만의 독특한 함께하는 문화가 발생하여 상호간의 공동체 의식을 갖는 장점도 있으나 지속적으로 사회의 아웃사이더라는 부정적 견해도 존재.

4. 연령계층화이론

연령계층과 사회구조, 연령계층 간의 관계와 특성을 다루는 이론이다. 사회란 기본적으로 연령등급에 따른 연령층으로 구분되고 서열화되어 있으며 같은 연령층의 사람들은 같은 시대를 통해 유사한 경험들을 가지고 있으므로 비슷한 관념, 가치, 태도, 전망 등을 소유함으로써 다른 연령계층과 구별이 된다고 함.

나. 노화의 사회적 측면

1) 은퇴

(1) 역할 변화

긍정적인 면 : 오랜 경험을 활용한 자문가, 예비 기술자의 역할, 가정적이고 지역사회 중심적인 역할

부정적인 면 : 전문가로서의 사회적 지위와 존엄성을 상실

(2) 사회생활 습성의 변화

풍부한 여가시간 제공

친구들과 사귈 기회 제공

호기심을 갖고 주위의 일들을 자세히 관찰할 기회 제공

(3) 효과적인 노후생활을 위한 방안

① 건강, 여가선용, 성격조절, 주거문제, 재정, 법적 문제 등과 같은 중요과제에 대한 모든 정 보를 총망라하여 모아둘 것. ② 은퇴 후의 생활에 대해 어떤 결정을 내릴 때 그 결정에 의해 영향을 받는 주위 사람들, 가까운 사람들에게 자세히 터놓고 얘기할 것 ③ 믿을 만한 조언, 자문을 구할 것. 전문가와 상담할 것. ④ 은퇴 후의 소득방안, 활동, 건강관리, 주거문제에 관해 현실적인 목표를 설정할 것. ⑤ 계획 세운 것을 기록하고 세부적인 일정을 세워 하나씩 진행되는 것을 점검, 확인할 것. ⑥은퇴 후에 하려고 세운 계획을 은퇴 전부터 미리 조금씩 시도해 볼 것. ⑦ 이러한 모든 계획들을 최소한 1년에 한 번 그 때 그 때 변화하는 주변 환경이나 가족 사항에 비추어서 종합적으로 검토하여 보고 수정․보완할 것.

- 자료:AARP(미국은퇴자협회, 1996)

2) 역할

개인이 집단이나 사회화의 관계를 갖는 가장 중요한 수단으로

역할을 통해 개인은 사회에 참여하게 된다.

(1) 제도적 역할(institutional role)

지위와 역할이 분명히 있는 것.

직업, 가족, 사회계급, 종교단체 등에서 공적인 지위를 맡고 그에 따른 규범적인 역할

기대, 책임과 권한이 분명한 경우(회사의 부장, 가장, 교회의 집사 등).

(2) 희박한 역할(tenuous role)

지위는 있는데 역할이 없거나 있어도 아주 희박한 경우.

① 유명무실한 역할 : 공식적인 지위와 명예가 주어지지만 실제적인 역할이 없는 경우 (원로회원, 명예이사, 고문 등) ② 무정형적 역할 : 공식적인 역할은 상실되었으나 사회규범과 인간적 유대관계에 의한 역할(이혼한 어머니의 자녀에 대한 역할 등)

(3) 비공식적 역할(unofficial role)

공식적 지위는 없으나 역할만 있는 형태(주동자, 선봉대, 중재자, 박수부대 등)

(4) 무역할(out-of-role)

지위도 역할도 없는 상태

* Rosow의 생애주기상 역할의 중요성

①제도적 역할의 중요성-중년기까지 서서히 증가. 중년기 하반기에 정점에 이르고 노년기에 접어들면서 급격히 떨어짐.

②희박한 역할의 중요성-아동기에서는 높았다가 청년기를 거쳐 중년기 전반기까지 낮아짐. 중년기 후반부터 점차 높아지기 시작하여 노령기에 들어오면서 더욱 높아지는 경향.

③비공식적 역할의 중요성-중년기에 도달하기까지 점차 증가. 중년기에는 큰 변화를 보이지 않다가 노령기에 들어와 낮아지는 경향.

3) 연령규범(age norm)

주어진 연령에 있어서 사회로부터 기대되는 개인의 역할, 임무, 행동 등을 의미.

연령규범은 생활주기와 밀접한 관련이 있다. 문화, 성별에 따라 다를 수 있다.

신체적 및 정신적 성숙도와 기능의 정도를 구별하는 기준이 되기도 한다.

* 한 개인이 생활주기상에서 어느 단계에 위치하느냐를 결정하는 요인

(연령규범, 직업적 경력 또는 직업주기, 가족생활주기, 개인의 선택적 결정, 경제적인 의존성과 독립성의 경제생활주기)

4) 주거지 이동과 생활변화

* 노후의 주거지 이동 원인

①배우자 사망과 자녀의 출가에 의한 가족 수 감소 ②은퇴 ③수입의 감소 ④건강

* 노인촌락

50대 이후 사람들이 온화하고 안전한 지형을 갖춘 지역에 자연스럽게 이주하여 군락형성.

은퇴한 사람들만의 독특한 거주지역을 형성한 장소를 지칭. (미국 Florida주의 Tampa, Arizona주의 Suncity 등)

* 한국의 노인집합 주거형태 - 도심형, 도시근교형, 전원형

7장 노화현상

가. 신체적 노화현상

1. 생리적 노화현상

1) 소화기능

- 나이가 들면서 귀 밑 침샘으로부터 침의 분비가 저하된다.

- 위액과 소화효소의 감소는 칼슘과 철과 같은 무기질의 분해와 흡수가 저하

(골격계 질환, 빈혈의 증가)

- 소화기관은 구강에서 항문까지를 포함한다. 따라서 노년기의 소화기능은 치아결손, 근육 의 약화, 위벽의 탄력성 저하, 장운동 저하 등으로 변비를 초래.

2) 혈액순환기능

혈액순환은 50대부터 둔화되기 시작하여 연령이 증가함에 따라 혈관의 벽이 두꺼워지고 딱딱하게 굳어져서 혈액 순환을 방해하는 동맥경화현상 발생.

- 고혈압, 뇌졸중, 심근경색 등의 원인

WHO(세계보건기구)는 140(수축기압)/90(이완기압)mmHg이상을 고혈압으로 규정하나, 노인의 경우에는 160/90mmHg이상을 고혈압으로 정의.

분류 혈압	수축기혈압 (SBP,㎜Hg)	이완기혈압 (DBP, ㎜Hg)	생활습관 교 정	초기약물치료
				약물사용이꼭필요한조건이없는경우	약물사용이 꼭 필요한 조건이 있는 경우
정 상	＜120	and＜80	장 려	불필요	조건에 따른 약물 선택
고혈압전단계	120〜139	or 80〜89	하여야 함
고혈압1기	140〜159	or 90〜99	하여야 함	단일약물또는 복합제
고혈압2기	≥160	or ≥100	하여야 함	복합약물

성인(18세이상)의 고혈압 분류 및 치료기준

3) 호흡기능

- 호흡의 기능은 크게 전폐용량(공기를 최대한 들이마신 양), 폐활량(들이마신 공기를 교환하여 밖으로 방출하는 양), 잔기량(폐에 남아있는 공기의 양)의 관찰을 통해 진단된다.

- 70세에 이르게 되면 전폐량은 감소하고 잔기량은 35~40% 증가한다. 연령이 증가하면서 폐에 들어와서 순환되지 않고 남아 있는 호흡의 양이 점점 증가하여 폐 등 호흡기질환의 주된 원인이 되기도 한다.

4) 기초대사기능

연령이 증가하면서 기초대사율(휴식상태에서의 산소 소모량)은 감소하고 혈액속의 당분의

포함정도를 나타내는 탄수화물대사율은 증가한다. 인체 내부에 당분이 적절히 유통되지 못하고 혈액에 정체되어 당의 수치가 점차 높아지는 노년기 이후에는 당뇨병의 발생률이 높아진다.

5) 신장과 비장기능

- 신장: 인체 내의 수분과 전해질의 균형, 산과 염기의 평형, 체내 노폐물의 배설 등을 담당하여 신체의 항상성을 유지하는 기능을 맡고 있는 기관이다.

- 비장: 당을 조절하는 인슐린을 생산하는 기관이다. 노화에 의한 비장의 기능저하는 인슐린의 생산저하를 가져옴으로써 노인성 당뇨병의 발생률을 증가시킨다.

6) 간과 담낭기능

- 간세포가 줄어들어 간의 질량이 낮아지고 간의 손상에 대한 재생력이 감소한다.

- 담낭연령의 증가로 담낭 내에 담즙이 과 포화될 가능성이 높아지고 담석증에 걸릴 가능성 이 높아진다. 일반적으로 남성보다 여성의 담석증 확률이 높은 것으로 알려져 있다.

7) 수면과 방광기능

수면은 연령증가와 함께 감소

20세-55세 약간씩 감소, 55세 이후 급격감소,

60세 이상 노인 하루 수면시간 5〜6시간 정도

취 면 장 애	잠을 취하지 못하는 현상	※수면장애 원인 불안, 가족갈등, 통증, 실내온도, 체온, 소음, 질병의증상 등
숙 면 장 애	깊은 잠을 이루지 못함
조 기 각 성	잠에서 일찍 깸
주 야 역 행	밤과 낮이 바뀜

◎수면장애

수면시간은 노년기에 이르면 불면현상으로 나타나고 노년기의 우울증이나 신경증, 죽음에 대한 공포 등의 심리적 문제로 인해 발생하기도 한다.

노년기의 야뇨현상은 소변 내의 산성성분과 요소성분의 감소에 의해 발생한다. 산성성분과 요소성분의 감소는 방광염을 유발하는 원인이 되기도 한다.

8) 생식기능

노화현상과 밀접한 관계를 갖으며 노화에 의한 생식기능이 상실되는 것을 갱년기현상이라 하며 여성의 경우 보통 46~50세. 현대사회에서는 여성의 경우 스트레스와 이른 초경으로 30대 후반에도 발생하기도 한다.

남성의 경우는 50~60대 사이에 발생.

노인의 2/3가 70대까지도 성적인 관심과 활동을 지속하고 있다고 조사됨

(장인협,최성재.1993)

9) 배설기능

가) 연령이 증가되면 방광벽 비후 소변의 보유량이 1/2로 감소 - 빈뇨현상 나타남

참고) 남자노인-전립선 비대증상으로 소변을 충분히 배설하지 못해 빈뇨호소

여자노인-임신과 출산으로 요실금 증상 호소, 배설 기능 저하로 인한 문제발생

배뇨문제는 야간에 더 많은 불편함을 호소 - 수면에 영향미침

나) 노년기의 위장기능의 저하로 변비증상을 초래

- 식사습관 배변습관 규칙적인 운동, 충분한 수면 을 통해 극복

2. 신체구조의 노화현상

신체는 크게 지방, 조직, 뼈, 수분 등으로 구성되어 있다.

성분	25세	75세
지방	15%	30%
조직	17%	12%
뼈	6%	5%
수분	62%	53%

자료 : 최성재 . 장인엽 2002년

1) 피부 : 신진대사의 약화로 인해 세포분열이 느려져서 상처의 치유속도가 늦어지며,

피하지방의 감소로 거칠고 건조하여 주름이 늘어난다.

혈액순환의 저하로 인해 온도조절능력 약화.

멜라닌 색소의 부분적인 축적으로 노인의 상징인 얼룩반점이 생긴다.

2) 골격 : 뼈 속의 칼슘고갈로 인해 가벼워지고 밀도도 낮아짐.

관절 접합부의 윤활유 부족으로 관절의 통증과 움직임의 둔화.

3) 근육 : 근육의 강도는 50세가 되면 25세 때의 약 절반으로 감소

4) 신장 : 30~90세 사이에 2~5cm정도 단축.

5) 체중 : 40~50대에는 증가. 60세 이후 감소.

6) 치아 : 45세를 경계로 두드러지게 감소.

60대 14개. 70대 11개. 80대 6개

7) 모발 : 유전적 요인도 크게 작용. 남녀 모두 모낭이 약화되어 탈모현상 발생

나. 감각기능과 정신기능의 노화현상

1.감각기능의 노화현상

1) 시각기능

① 시각력은 동공근육 및 수정체의 기능적 변화와 직접적 관계를 갖고 있는데,

40세 이후부터 동공근육의 탄력성이 약화되고 수정체 내부의 섬유질이 증가한다.

40세 이후부터 근거리의 장애를 갖고 시각이 흐려지는 노안현상이 발생하고

70세 정도에는 돋보기 없이는 정상시력의 유지가 어렵다.

② 백내장 발생 : 60대 70%, 70대 93%, 80대 모든 노인에게 발생.

③ 안압이 증가하여 녹내장 발생

2) 청각기능

①소리의 고저, 파장, 강도 등을 식별하는 능력이다. 노년기가 되면 낮은 음일수록, 크기가 큰 소리일수록 잘 들을 수 있고 높은 음일수록, 작은 소리일수록 듣기 어렵게 된다.

- 노인과 눈높이를 같게 하여 말할 것.

천천히, 분명히 말할 것.

저음과 큰소리로 말할 것.

중요한 내용은 반복해서 말할 것.

조용한 곳에서 말할 것.

②생물학적 성장이 만료된 이후부터 점점 약화되어 50세 전후 청력의 저하현상이 나타나기 시작한다. 신체적 노화와 동반하여 발생하는 청각장애를 노인성 난청이라 한다. 특히 여성노인보다 남성노인에게 많이 나타난다.

3) 미각기능

40세 이후부터 서서히 감소하다가 60세 후반부터 감소현상이 증가하고 70세경이 되면 심화의 정도가 크다. 나이가 들면 단맛과 짠맛의 감지가 젊었을 때에 비해 떨어져 식성의 변화가 생긴다. 반면에 신맛에는 매우 민감한 반응을 보임.

4) 통각기능

신체 내부, 외부의 자각을 지각하는 기능으로서 질환을 파악하는 능력, 질환의 고통을 감지하는 능력이다.

5) 촉각기능

피부의 노화와 상관성을 가진다. 외부의 신체부위의 접촉을 통해 상태를 파악하는 기능이다. 신체접촉의 민감성은 45세까지는 증가하나 그 이후에는 현저히 감소한다.

6) 후각기능

후각과 폐의 노화는 상관관계를 가지고 있다.

후각기능의 저하는 식욕상실, 영양실조 뿐 아니라 가스누출과 같은 안전사고의 위험 내포.

2. 정신기능의 노화현상

1) 지능

외부로부터의 새로운 자극을 수용할 수 있는 능력, 새로운 환경에 적절히 적응할 수 있는 능력이다. 지능은 새로운 사건이나 사실, 상황을 바르게 인식하고 효과적으로 학습하거나 적응하며 합리적으로 적용할 수 있는 종합적 능력이라 한다.

2) 지능의 분류

노년기에는 유동적 지능은 저하되지만 결정적 지능은 상승하는 경향을 나타낸다. 이를 통해 지능은 연령보다 교육의 정도가 더 큰 영향을 미친다고 볼 수 있다.

① 유동적 지능 : 추리력이나 기억력과 관련되어 새로운 것을 학습할 수 있는 능력

② 결정적 지능 : 언어능력과 같이 경험을 통한 연습과 반복의 결과로 획득한 후천적 능력으로 상당 기간 동안의 노력으로 개선가능성이 있는 능력이다.

3) 기억력

감각기관을 통해서 받아들여진 정보를 부호화해서 저장해 두었다가 다시 인출해내는 능력.

기억력의 감퇴는 뇌세포의 수가 큰 영향을 미치는데 인간의 뇌세포가 35세 전후부터 하루 10~30만개씩 파괴되기 때문에 기억력의 퇴화는 누구나 맞이해야 할 자연적인 노화현상이다.

4) 학습능력

노인은 노인의 생활과 밀접한 관계가 있는 세미나, 삶의 경험을 요구하는 것과 관련된 세미나, 사회성을 필요로 하는 세미나, 건강 상식, 삶의 철학 등에서 높은 학습참여도와 성취도를 보였다. 이를 근거로 학습내용이 노인의 삶에 필요한 구체적이고 분명한 내용이거나, 학습결과에 대한 보상이 주어지는 과제라면 학습능력이 향상될 수 있을 것이다.

5) 창의성

창조적 능력은 연령의 노․소에 의한 것보다 개인차, 당사자의 적성과 업무영역에 의해 결정되는 경우가 우세하다.

데니스(Dennis.1966)의 연구에 의하면 인문학분야는 70대까지도 40대와 별 차이 없이 왕성하였으며, 과학 분야는 60세 이후에 상당히 저하되었고, 예술분야는 40대 이후부터 70대까지 지속적인 저하를 보였는데 이는 분야별 개인차가 나타남을 알 수 있다.

6) 본능적 욕구

식욕, 성욕, 사회활동욕구 등이 있다.

① 식욕 : 자연적인 노화현상이나 식생활 습관에 따라 개인적 편차가 있다.

② 성욕 : 남녀 모두 감소하지만 없어지는 것은 아니다. 사회적, 환경적, 심리적 영향

③ 활동욕 : 연령증가에 따라 감소할 수 있으나 신체적, 경제적 사회적, 심리적 요건의 영 향을 더 크게 받는다.

@ 이러한 어르신들의 감각기능과 신체기능의 노화현상에 대한 이해는 노인을 위해 적합한 서비스를 구성하고 도입하는데 매우 중요한 자료가 될 것이다.

다. 사회적 노화현상

1. 퇴직과 은퇴

대부분의 사람은 50대에서 60대를 거쳐 70대에 도달하면서 직업적, 생산적, 활동으로부터 물러나게 된다.

1) 은퇴의 과정

비쵸프 - 은퇴는 사회적 역할의 급격한 변화과정이며 새로운 삶을 조정해 가는 과정이다.

장래의 설계단계 - 은퇴기 - 은퇴직후기 - 은퇴생활안정기 - 최종단계로 구분했다.

	은퇴적응단계	특 징
1	장래의 설계단계	퇴직금과 연금의 관리계획, 적절한 주거지의 선정과 이시준비, 은퇴생활에 필요한 정보의 수집단계
2	은퇴기	은퇴 직후 발생하는 생활의 리듬을 경험하고 자신에게 적합한 삶의 유형을 추구하는 단계
3	은퇴직후기	건강, 경제적 여유에 따른 다양한 활동이 전개되는 단계
4	은퇴생활안정기	활동성이 감소하고 남은 생을 현실로 받아들이는 단계
5	최종단계	신체적 ․ 정신적 기능이 극도로 감소. 현실적응이 곤란. 의존적인 단계

자료 : Bischof.1976.

2) 은퇴의 변화로 생활습성의 변화가 발생하여 기상과 취침시간의 변화, 교통수단의 변화, 식사장소와 습성의 변화, 만나는 사람들의 사회적 계층의 변화가 있다.

3) 퇴직 및 은퇴는 개인마다 정도의 차이는 있겠으나 우울증, 소외와 고독감, 무력감, 정서의 불안 등을 가져 올 수 있다.

4) 점진적 은퇴

미래사회의 산업구조와 노동 인구의 변화에 주목하는 점진적 은퇴를 벡커와 네이글이 주장했다. 점진적 은퇴는 50대 이후부터 노동시간을 점진적으로 줄여 가며 변화된 환경에 점진적으로 적응하게 함으로써 인생과정상에서의 급진적 변화에 의한 타격효과를 줄이기 위한 이론이다.

5) 퇴직 후 생활의 긍정적 방향

- 건강증진을 위해 폭넓은 지식을 확립

- 새로운 취미를 개발

- 동년배 노인과 친교관계 유지

- 자녀와 손자들과의 원만한 관계 유지

2. 역할(role)과 지위(status)의 변화

역할과 지위는 사회적 상호작용을 분석하는데 사용되는 기본개념이다. 사회에서 특정 개인의 사회적 지위에 따라 그에게 기대하거나 요구하는 특정 태도 및 행위유형을 역할이라고 한다.

1)규범적 역할(이상적 역할): 사회가 규정하고 기대하는 역할

2)실제적 역할(역할수행): 실제 특정 개인이 수행하는 역할

3)사회적 지위: 사회체제 내에서의 특정 위치

4)사회적 역할: 어떤 지위에 있는 사람에게 기대되는 행동이나 어떤 주어진 지위에 있는 대부분의 사람들이 하는 일 중 하나에 해당하는 것이며 권리와 의무의 집합체로 규정할 수 있는 지위의 동적 측면이라 한다.

- 제도적 역할

- 희박한 역할

- 비공식적 역할

- 무역할

3. 노화와 가족관계

가족은 법으로 인정 받는 최소한의 성인 남녀와 그들에게서 출생하거나 양자로 공동의 주거, 경제협력과 생식을 특징으로 하는 사회집단이다.

1)핵가족(개별가족, 단순가족, 부부가족)

2)확대가족(총체가족, 합성가족, 복합가족, 직계가족)

우리나라에서는 가족을 부부가족, 직계가족, 확대가족으로 유형화하는 것이 보편적이다.

산업화에 따른 전문화, 분업화, 생산체계의 변화는 전통적 확대가족 속에서 살아왔던 노인의 고립과 소외를 불러일으켰다.