[스크랩] 간단한 심리도식 치료지입니다

[이진희]

1. 나의 인생의 덫

똑! 똑! 똑! 학생들 대부분 자신들이 상황을 변화시킬 수 없다고 생각하는 문제들을 가지고 상담실 문을 두드린다. 나는 이럴 때 다음과 같이 문제에 접근해 본다. [S-R-C]:내담자는 상황(Situation)이 주어지면 그에 대한 반응(Response)이 따라오며 그리고 그것에 대한 결과(Consequence)를 낳게 될 수밖에 없음을 호소한다. 즉, 어쩔 수 없는 상황에서 필연적인 반응이라거나 또는 그렇게 선택할 수밖에 없는 부적응행동이라는 것이다. 그런데 상담자로서 나는 바로 S와 R 사이를 주목한다. [S-O-R-C]: 조직(Organization)으로 각자가 가지고 있는 인지나 사고하는 방법 또는 가지고 있는 신념 등등 상담이론에 따라 설명할 수 있을 것이다. 그것으로 인해 각자가 다른 R을 (물론 본인은 대부분의 사람과 다르지 않다고 생각하지만) 나타내게 되는 것이다. 정도가 심하지 않은 학생들에게는 가능한 많은 R1 R2 R3 … 을 찾아보게 하고 가장 효과적이고 실천 가능한 것들을 선택하도록 돕는다.

그러나 이것은 근본적인 변화를 꽤하지는 못한다. 바로 이 'O' 부분을 ‘인생의 덫’이라는 표현을 하며 인생의 덫은 정서 인지 행동의 의미를 모두 포함하는 것으로서 아동기나 청소년기 동안 규칙적으로 반복된 유해한 경험에 의해 만들어지며 심리도식은 비슷한 생활사건에 의해 촉발되며 이로 인해 부정적인 감정을 경험하게 되고 역기능적인 특징을 점점 더 뚜렷하게 가지게 되며 이것이 반복되면서 만성적인 성격장애로 힘들게 살아가게 된다는 것이다. 전체적 행동이나 인지의 변화를 가져올 수 있는 틀 자체의 변화를 시도하는 심리도식치료는 소개하고자 한다. 심리도식치료(Schema Therapy)는다양한 심리치료의 이론과 기법이 존재하는 현실 속에서 Jeffrey E. Young이 주축이 되어 인지행동치료, 대상관계치료, 게슈탈트치료 및 정신분석치료의 요소를 통합하여 개발된 것으로 만성적인 성격장애를 효과적으로 치료할 수 있는 기법으로 제시되고 있다. 이 심리도식치료에서의 심리도식을 ‘인생의 덫’이라는 용어로 일반인에게 소개되고 있는 내용을 위주로 설명하고자 한다.

상담자들이 종종 ‘정서적 박탈’ 덫을 가지고 있는데, 이는 다른 사람들의 욕구를 충족시키는 상담자라는 직업선택이 정서적 박탈의 표현이라 볼 수 있다. 정서적 박탈은 영원히 혼자라는 느낌일 수 도 있고 당신의 말에 아무도 귀를 기울여주지 않고 아무도 자신을 이해해 주지 않을 것이라는 느낌 일 수도 있다. 바로 공허한 느낌이다. 이 ‘정서적 박탈’도식을 가진 사람들은 대인관계에서 요구가 많으며, 만족할 줄 모르는 경향을 가지고 있다. 남들을 돌보는 것은 바로 충족되지 못한 감정적인 욕구를 보상하는 방법일 수 도 있으며 이러한 맥락에서 친구의 욕구를 만족시키기 위해 필사적으로 노력할 수도 있다. 이 도식을 가진 사람들은 대부분 정상적인 어린시절을 보냈다고 이야기하지만 분명 과거와 최근의 대인관계 사이에서는 무언가 잘못된 점이 있다. 고통스런 패턴 혹은 단절된 느낌이 있다. 정서적 박탈에 대해 예민하거나 만성적으로 화가 나 있을 수도 있다. 이 도식은 대인관계에 있어서 다음과 같은 패턴을 유지하며 자신의 덫을 강화하게 된다.

•원하는 것을 말하지도 않고 욕구가 충족되지 않은 것에 대해 실망한다. •자신의 느낌을 상대방에게 이야기하지 않고 상대방이 나를 이해해주지 않는다고 실망한다. •상처받지 않기 위해 상대방이 당신을 보호하거나 이끌도록 만든다. •박탈감을 느끼지만 아무것도 말하지 못한 채 속으로 분노를 쌓아간다. •화가 나고 요구하게 된다. •상대방에게 자신을 돌봐주지 않음에 대해서 항상 비난한다. •당신은 사람들과 소원해지고 닿을 수가 없게 된다.

특히 상담자는 반드시 끊임없는 자기 분석을 통해 자신의 Organization을 분명히 인식하고 변화하여야 할 것이다. 이런 면에서 볼 때 나는 어떤 인생의 덫에 걸려있는지 반드시 점검하고 수정함으로 더 나은 상담자가 되는데 더없이 좋은 이론이라고 생각된다.

2. 열한 가지 인생의 덫에 관한 간략한 기술

인생의 덫은 어린시절에 시작해서 일생동안 반복되는 패턴으로 성인이 되어서도 우리에게 너무나 해로웠던 어린시절의 조건을 재현해 내는 것으로 자기 파괴적이다. 마치 불속으로 날아 들어가는 나방처럼 인생의 덫을 자극하는 상황 속으로 끌려들어간다. 고통스럽지만 편안하고 낯익기에 그것을 바꾸기가 몹시 어렵다. 인생의 덫은 다음과 같이 정리할 수 있다.

<어린시절 가정에서의 안전감의 부재와 관련된 인생의 덫>

① 버림받음

사랑하는 사람이 당신을 떠나고 영원히 정서적으로 고립되어 살게 될 것이라는 느낌이다. 문제는 잠시 떨어져 있는 것에 대해서도 매우 흥분하거나 화를 낸다는 사실이다.

② 불신과 학대

다른 사람들이 어떤 방법으로든 당신을 해치거나 학대할 것이라고 예측한다. 따라서 사랑하는 사람들로부터 배신당할 것이라고 생각하거나 혹은 인간관계를 전적으로 회피하거나, 피상적인 관계만을 맺거나 하며 당신에게 혹독하게 대하는 사람에 대해서는 굉장한 적대감과 복수심을 품게 된다.

<세상 속에서 독립적으로 살아가는 능력과 관련된 인생의 덫>

③ 의존

당신은 다른 사람의 도움 없이는 일상생활을 할 수 없다고 느낄 것이다. 직장에서도 독립적으로 행동하지 못하고 움츠려들며 계속 뒤로 물러설 뿐이다.

④ 취약성

당신은 재앙, 즉 자연재해, 범죄, 질병, 경제적 파산 등이 닥치리라는 두려움 속에 산다.

<당신과 타인 간의 정서적 유대의 강도에 관련된 인생의 덫>⑤ 정서적 박탈

사랑받고자 하는 욕구가 결코 충족되지 못할 것이라는 믿음이다. 어느 누구도 당신을 진심으로 걱정해주거나 감정을 이해해 주지 못한다고 생각한다. 냉정하고 인색한 사람에게 끌리거나 혹은 반대로 당신 스스로가 타인에게 냉정하고 인색한 태도를 가질 수도 있다. 이용당했다는 느낌을 받게 되고 그러한 사실에 대한 분노와 외롭고 상처받은 느낌 사이를 오가게 된다. 역설적으로 이러한 분노는 사람들이 당신으로부터 더욱 멀어지게 만드는 결과를 초래하여 더욱 큰 박탈감을 느끼게 만든다.

⑥ 사회적 소외

세상으로부터 격리되어 있다는 느낌, 남과 다르다는 느낌과 관련된 것으로 집단 속에서 사교적인 활동을 하거나 친구를 사귀는 것을 회피한다.

<자존감과 관련된 인생의 덫>

⑦ 결함

당신 스스로가 내적으로 결점과 결함이 있다고 느끼는 것이다. 타인과의 교제를 통해 충분히 가까워지게 되면 자신은 사랑받을 수 없게 될 것이라는 확신을 가지게 되는 덫이다.

⑧ 실패

실패는 성과를 내야 할 분야에서 제대로 해낼 수 없다는 믿음이다. 어렸을 때 열등감을 느끼는 상황에 처했을 것이다. 어른이 되어서도 자신의 실패를 과장하고 실패를 초래할 행동을 함으로써 덫을 지속시킨다.

<자기표현과 자기 욕구를 만족시키는 능력과 관련된 인생의 덫>

⑨ 종속/복종

다른 사람들을 기쁘게 하기위해 혹은 그들의 욕구를 만족시키기 위해 자신의 욕구와 소망을 희생하고 남들이 당신을 조종하도록 내버려둔다. 어른이 된 후에도 지배적이고 권위적인 사람들과의 관계 속에서 그들에게 종속되게 하거나 이런저런 관계 속에서 너무 큰 상처를 받은 나머지 요구만 많고 보답할 둘 모르는 사람들과의 관계 속으로 빠져들게 한다.

⑩ 가혹한 기준

스스로 설정해 놓은 극단적인 기준에 맞추기 위해 처참할 정도로 노력한다. 어린시절에 최고가 될 것이라는 기대를 받아왔으며 최고가 아니면 모조리 실패라고 배웠을 당신이기에 자신이 하는 일은 항상 불만족스러울 뿐이다.

⑪ 특권의식

삶의 한계를 수용하는 능력의 부재를 의미하는 것으로 자신이 특별하다고 느끼며 자신이 원하는 것은 뭐든지 즉각적으로 표현하거나 행하거나 가질 수 있다고 생각한다.

3. 인생의 덫에 대한 세 가지 대처방식

모든 유기체는 위협에 대한 세 종류의 반응을 보이는데 싸우기, 도망치기 및 얼어붙기가 그것이다. 이것이 위에서 말한 R에 해당하는 것으로 이런 반응은 심리도식에 대한 세 종류의 대처방식인 굴복, 도피 그리고 반격에 상응한다. 인생의 덫의 촉발은 일종의 위협이며 어린시절에는 이런 대처방식이 건강한 생존방식이라고 생각될 수 있으나 성장함에 따라 대처방식은 부적응적인 것이 된다. 개인에게 나은 선택권이 주어졌음에도 불구하고 동일한 대처방식을 지속함으로 자신을 인생의 덫 안에 가두는 역할을 한다.

<굴복>

인생의 덫이 진실이라고 받아들인다. 인생의 덫이 초래하는 정서적 고통을 직접적으로 느끼며 덫을 확증하는 방식으로 행동한다. 과거에 ‘마음을 아프게 하는 부모’가 했던 방식과 가장 비슷하게 자신을 대하는 사람을 배우자로 선택하여 인생의 덫을 영속화한다.

<도피>

자신의 삶을 잘 조정해서 인생의 덫이 결코 활성화되지 않게 만들려고 한다. 인생의 덫을 의식하지 않고 살려고 노력하며 마치 인생의 덫이 존재하지 않는 것처럼 지내면서 촉발할 수 있는 사고와 심상을 차단한다. 그러기위해 과도한 술, 약물, 과식, 강박적 청소 등 자극적인 것을 추구하거나 일중독자가 될 수 있다.

<반격>

인생의 덫의 정반대가 진실인 것처럼 생각하고 느끼고 행동하고 인간관계를 맺는 방식으로 인생의 덫에 맞서 대항한다. 최대한 인생의 덫을 갖게 된 어린시절과 가능한 한 달라지려고 노력한다. 반격은 자신이 성장하면서 느꼈던 자신에게는 희망이 없고 취약하다는 느낌을 떨쳐내기 위한 수단으로 사용하는데 겉으로는 자신감과 확신에 차 있는 것 같지만 내면으로는 분출될 듯이 위협하는 인생의 덫의 압력을 느끼고 있다. 부분적으로는 심리도식과 맞서 싸우려는 건강한 시도일 수 있지만 불행하게도 표적을 빗나가고 있기 때문에 인생의 덫을 치유하기보다는 영속화시킨다.

4. 개인적인 비전

새로운 나를 위한 변화는 인생의 덫과 연결된 기억의 강도, 인생의 덫의 정서, 신체감각의 강도, 부적응적인 인지 모두가 경감되는 것이다. 부적응적인 대처방식을 적응적인 행동패턴으로 대체하는 행동변화이다. 이는 단지 인생의 덫이 없어진 상태에 이르는 것을 목표로 하는 것은 아닐 것이다. 자신의 비전을 창조하기위해서는 자신이 누구인지를 깨닫고 무엇이 행복하게 하는지 발견해야하며 그 과정에서 주변 사람들이 행복해하는 바에 전적으로 의존해서는 안 된다. 행복으로 이끌어 줄 수 있는 핵심적인 욕구를 비전으로 할 때 인생의 덫을 극복해 나갈 수 있도록 안내해 줄 것이다. 각각의 인생의 덫의 핵심적인 변화영역은 다음과 같다.

• 대인관계 : 정서적 박탈감, 불신과 학대, 버림받음, 사회적 소외의 덫

• 자율성 : 의존, 취약성

• 자존심 : 결함, 실패

• 자기주장과 자기표현 : 종속, 가혹한 기준

• 타인의 대한 배려 : 특권의식

간단하게 질문지를 통해 자신의 인생의 덫이 무엇인지 체크해 볼 수 있도록 하였다. 자세한 치료방법은 다음 책을 참고하기 바란다.

‣ 심리도식치료 Jeffrey E. Young 학지사

‣ 새로운 나를 여는 열쇠 Jeffrey E. Young 열음사

심리도식 평가지

완전히 나와 다르다.	1점	어느 정도는 나와 일치한다.	4점
대부분 나와 다르다.	2점	대부분 나와 일치한다.	5점
나와 다른면보다 일치하는면이 좀더 많다.	3점	나와 완전히 일치한다.	6점

질 문	어린 시절	현재
1 내게서 떠날지도 모른다는 두려움에 가까운 사람들에게 매달린다.
2 사랑하는 사람이 다른 사람을 더 좋아하게 되어 나를 떠날까봐 굉장히 걱정한다.
3 사람들의 궁극적인 목적이 무엇인지 경계하는 편이다.
4 사람들이 나를 해치지나 않을까 하는 걱정에 경계를 늦출 수가 없다.
5 보통 사람들보다 병에 걸리거나 다른 나쁜 일이 내게 닥칠까봐 더 많 이 걱정하는 편이다.
6 파산해서 거지나 되거나 남에게 의탁하게 될까봐 걱정한다.
7 살아가는 동안 혼자 힘으로 난관을 극복해 나갈 수가 없기 때문에 도 움을 줄 사람이 필요하다.
8 부모님과 나는 서로의 사생활에 지나치게 관여하는 경향이 있다.
9 나를 돌봐 주거나 나와 마음을 나누거나 내게 일어나는 일에 대해 깊 이 염려해 줄 사람이 없었다.
10 사람들이 이해와 공감, 지도, 충고, 지지에 대한 정서적 욕구를 만족 시켜 준 적이 없다.
11 나는 소속감이 없다. 나는 남들과 다르고 어디에도 어울리지 않는다.
12 나는 따분하고 싫증나는 사람이다. 사교적인 자리에서 어떻게 이야기 해야 할지 모르겠다.
13 내가 원하는 사람이 나의 모든 진실을 알게 되면 나를 사랑할 수 없 을 것이다.
14 다른 사람들의 사랑, 관심, 존경을 받을 가치가 없다.
15 일(학업)에 있어서 남들보다 능력이 없다.
16 남들보다 재능, 지적 능력, 경력이 모자라기 때문에 나는 이 자리에 어울리지 않는다고 느낀다.
17 다른 사람들이 원하는 대로 해줄 수밖에 없다. 그러지 않으면 어떤 방식으로든 내게 보복하거나 나를 거부할 것이다.
18 사람들은 내가 남들만을 위하고 자신을 위할 줄 모른다고 생각한다.
19 나는 최선을 다한다. 적당한 수준에 만족할 수 없다.
20 할 일이 너무 많아서 쉬거나 즐길 시간이 없다.
21 다른 사람들이 지키는 정상적인 규칙이나 관례를 따를 필요는 없다.
22 나는 일상적이고 지루한 일들을 완수해 내거나 내 감정을 조절하는 습관을 기르지 못했다.

인생의 덫 답안지

인생의 덫	어린 시절	현 재	어린 시절	현 재	가장 높은 점수
버림받음	①	①	②	②
불신과 학대	③	③	④	④
취약성	⑤	⑤	⑥	⑥
의 존	⑦	⑦	⑧	⑧
정서적 박탈	⑨	⑨	⑩	⑩
사회적 소외	⑪	⑪	⑫	⑫
결 함	⑬	⑬	⑭	⑭
실 패	⑮	⑮	⑯	⑯
종 속	⑰	⑰	⑱	⑱
무자비한 기준	⑲	⑲	⑳	⑳
특권 의식

작성방법

1. 먼저 각 항목이 어린 시절의 당신과 얼마나 일치하는지 평가하라. 만약 시기에 따라 다르다면 열두 살 이전까지 당신의 일반적인 느낌에 가장 가까운 점수를 택하라. 그런 다음 이제 성인이 된 당신과 얼마나 일치하는지를 평가하라. 만약 시기에 따라 다르다면 지난 6개월 동안의 상태와 가장 잘 일치하는 점수를 선택하라.

답지에 어떻게 옮겨 적는지 아래에 예시해 두었다.

예시1) 질문지 작성

질 문	어린 시절	현 재
1 내게서 떠날지도 모른다는 두려움에 가까운 사람들에게 매달린다.	3	2
2 사랑하는 사람이 다른 사람을 더 좋아하게 되어 나를 떠날까봐 굉장히 걱정한다.	5	4

2. 위 질문지에 작성된 점수를 아래 예시와 같이 인생의 덫 답안지에 질문지의 해당하는 번호의 점수를 옮겨 적어서 살펴봄으로 본인의 인생의 덫을 평가해 본다.

예시2) 인생의 덫 답안지 작성

인생의 덫	어린 시절	현 재	어린 시절	현 재	가장 높은 점수
버림받음	① 3	① 2	② 5	② 4	5