[스크랩] 당뇨약의 복약지도... (약준모 Q&A)

[코지원]

 무식이 죄인지라..

메폴민의 경우 식전약아닌가요?

윗층 내과에서는 친절하게 식후 30분에 드시라고 한다고해서..

제가 복약지도하면서 쫌 곤란하더라구요

그래서 식사하자마자라고 말씀드리는데요..

근데 그 이유를 잘 모르겠읍니다..

아마릴의 경우도 꼭 식전 30분인이유도..

약물동력학과 관련있는거라면 설명서에 나오면 좋으련만...

그외에 아반니다나 디아미크롱이나..

뭐 여러 당뇨약들이 설명서에 용법 설명이 없더라구요..

약물동력학이나.복약지도에 도움 될만한 책 아시는거 있으면 권해주세요

- 메트폴민의 원래 용법은 식사와 함께입니다. 그런데 기전상 식사와의 관계가 그리 중요하진 않을 듯 하네요..식사를 신경써서 먹어야 하는것은 아카보즈 계열과 아마릴류정도지요. 아카보즈는 밥 먹고 이당류가 분해될 때 효소를 저해하는거니까 미리 먹어 흡수시켜 그 시간에 작용하도록 하는 것일테구요. 아마릴류는 약물의 농도와 식사 시 움직이는 포도당, 인슐린 농도 그래프 사이의 관계를 고려해서 역시, 당수치가 피크를 이루기 전에 인슐린 분비를 촉진해 수치를 못 올리도록 하는...그런 기전이라 이해하시면 됩니다. 근데 의사들 보통 메트폴민이나 아카보즈를 식후에 먹으라고 하더라구요.. 06.11.17 15:46

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happypharm

메트폴민은 금속성 맛때문에 위장장애를 호소하는 경우가 있어서 식사와 함께 복용토록 합니다.. 그리고 어디서 봤는지 기억은 안나지만, 당뇨환자는 매일매일 약을 먹기 때문에 식전식후가 그다지 중요치 않다고 하더라구요. 꾸준히 약을 드시는것이 더 중요하지. 아마릴을 식전에 복용하든 식후에 복용하든 유의한 차이가 없었다고, 06.11.17 17:48

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mind power

제 생각은 조금 다른데요..식후 복용하면 작용해 주어야할 시기에 제대로 작용하지 못해 식후 혈당 상승을 잡지 못하게 되고..그런일이 반복되면 결국 HbA1c 도 영향을 받게 됩니다. 밥과 연관이 있는 약만은 좀더 유의해서 복용하시도록 하는게 좋다고 생각해요.. 06.11.17 18:00

Julie~~!

대부분 당뇨가 있으신 분은 혈압도 있으시고 해서 여러가지 약을 같이 드시기 때문에 특히 노인분들. 식전 식후1시간 식전1시간 등등 원래 복용시간대로 안하고 일괄적으로 식후에 드시라구 복약지도 하더라구요. 할머니 할아버지들이 여러가지 약을 그때그때 챙겨서 못드시기도 하고 약물순응도를 높이는게 더 중요하기때문에 ..... 리핀 코트의 pharmacology 에 당뇨약 파트가 몇페이지 되는데 기전 설명 잘 되있습니당. 06.11.17 19:35

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모쿠슈라

멧폴민은 위장장해와 식욕부진(밥맛이 떨어진다네요)부작용으로 식후복용이 원칙으로 알고 있습니다. 하지만 드시는 약이 많을 경우에는 한번에 식전으로 몰기도 한다는..근데 제 생각에도 아카보즈같이 식전에 먹지 않으면 먹으나 마나한 약 빼고는 식전식후개념보다는 그냥 식사와 딱 붙여 드시라는 것을 강조하는 편이 나을 듯... 06.11.18 08:11

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퇴끼

당뇨약을 복용하시는 어르신들께 식전에 아마릴을 드시라고 복약지도 했더니.. 글씨 당뇨약 드시고 밥은 못드시고 밭에 나가 일하시다가 쓰러졌지 뭡니까... 정말이지 이럴땐 참 난감하더라구요.. 그다음부터는 꼭 밥 숟가락 놓으시면서 당뇨약 드시고 그리고 밭일 나가시라고 말씀드립니다.. 복용순응도는 결국 환자중심이어야 할것같습니다. 개개인의 생활리듬에 맞추어 맞춤형 복약지도가 필요하다고 생각됩니다.

문]

보통 아침은 바빠서 많이 못먹잖아요..

 아침에 당뇨약 아반디아포함3정나가고 저녁에 당뇨약 2정 드시는 분인데.

 아침약과 저녁약을 빠꿔서 드시면 어떨까요?

 당뇨약도 호르몬제처럼 그냥 아침에 많은 약제를 먹는것이 정답일까요?

 다른분도 아침에 당뇨약 한움큼 저녁에 1알 드시는데

아침을 많이 안드신다고 하더군요..

-  아반디아는 하루중 어느때 복용해도 상관이 없다고 알고 있습니다. 아침에 당뇨약을 한움큼 드시고 식사를 안 드신다면 매우 위험하신데..반드시 말씀드리셔야겠네요..그러지 마시라고..ㅠ

- 아침에 한움큼을 드시고 저녁에 1정을 드시는 환자분이었는데 오전중에는 저혈당이 오고 밤에는 오히려 더먹는 것을 약물이 제대로 컨트롤을 못해 고혈당이 오고 있었습니다. 주치의와 상의하여 오전, 오후 약물을 바꾸었습니다. 환자분의 상황을 의사와 이야기해보는 게 좋을 듯합니다.