<일반 X-RAY(DR) 사용법>
컴퓨터 전원을 켠다.
DR장비의 전원(초록색버튼)을 켠다.
컴퓨터 모니터 화면에 있는 아이콘 더블클릭
1번(LISTEM CONSOLE) 2번(LISTEM) 순서대로 클릭한다.
SYSTEM LOADING 될 때까지 기다린다.
화면이 켜지면 AUTO USER클릭해서 17X17"로 바꿔준 후 MANUAL클릭한다.
EMR에서 환자 ORDER확인/ REMARK 확인 후 더블클릭해서 접수한다.
DR 모니터에서 WORK LIST에서 QUERY클릭한다.
환자 이름 ORDER 확인 후 해당 환자 이름에 더블 클릭해서 촬영한다.
1층 DR장비 경우
TUBE의 버튼을 이용해 각도 조절과 STAND BUKEY 와 TABLE BUKEY 에 맞는 촬영법을 검사한다.
2층 DR장비 경우
TUBE의 버튼과 BUKEY내의 버튼 조절로 각도 조절과 거리 조절이 가능하여 촬영에 맞게 검사한다.
2층 DR장비 주의 사항: 2층 DR 장비는 따로 TABLE BUKEY가 따로 없는 UNI-DR이기 때문에
이동식 테이블을 직접 이동시켜야 한다. 테이블을 이동시 DR BUKEY 가 걸리지 않게 주의해서 검사해야한다.
검사장비 끌때
하단부위의 EXIT버튼(LISTEM DR)을 누르면 창이 닫힌다.
그다음으로 왼쪽 상단에 EXIT를 누른후 다음과 같은 창이 뜨면 확인버튼을 누른다.
컴퓨터모니터- 시작버튼- 시스템종료 버튼을 누른다.
컴퓨터 본체가 꺼진 것을 확인한 후 DR장비의 전원(빨간색버튼)을 끈다.
일반촬영방법
CHEST PA/ LAT(RT.LT)
촬영자세: 환자는 선 자세로 앞가슴을 촬영대에 밀착시킨다. 촬영시 최대 흡기 후 촬영한다.
환자는 선자세로 검사측 흉부측면을 촬영대에대고 양손을 들고 촬영한다.
촬영방법: T6높이에서 수직으로 입사한다.촬영거리는 원거리(180CM)로 촬영한다.
흉부측면의 중앙에 수직으로 입사한다.
CHEST DEQUBITUS (RT.LT)
촬영자세 : 환자를 촬영대에 놓은 지지대위에 검사측 흉벽을 아래로한 자세를 취하고 촬영한다.
촬영방법 : T6 높이로 수직입사한다.
ABDOMEN (ERECT/SUPINE)
촬영자세 : 환자는 바로 선자세(ERECT)/누운자세(SUPINE)로 한다. 양쪽 손과 발은 가볍게 뻗는다.
촬영방법 : 장골능 선단과 정중시상이 교차하는 점을 향해서 수직 입사한다.
횡경막을 포함한 복부전체가 촬영되어야 한다.
RIB SERIES(PA/RAO/LAO)
촬영자세 : 1.PA자세는 CHEST PA자세와 동일
2.RAO/LAO자세는 선자세로 검사 측의 흉부를 카세트면에 댄 사방향으로 하고 검사 반대측 손은 들어올리고 자세를 취한다.
촬영방법 : T5~6높이로 수직으로 입사한다.
STERNUM PA/LAT
촬영자세 : 환자는 선자세에서 오른쪽앞가슴은대고 왼쪽가슴은 기울인상태에서촬영한다.(RAO자세)
환자는 옆으로 선상태에서 양손을 뒤로 깍지낀상태에서 최대한 가슴을 앞으로 내민다.
촬영방법 : 흉골각의 높이정도에 수직으로 입사하고 심호흡정지후촬영에 거리는 100M이상이어야한다.
RAO자세로 촬영시심장음영내에 흉골이 묘사되어야한다
C-SPINE AP
촬영자세 : 환자는 선자세로 하악을 약간 올리고 어깨 뒤쪽면은 촬영대에 붙이고 검사한다.
촬영방법 : 머리쪽 10~15도 각도를 주고 검사한다.
C-SPINE LAT/ FLEXION/ EXTENSION
촬영자세 : 환자는 선자세로 옆으로 선 자세에서 고개를 기울이지 않고 정면을 바라보고 촬영한다.
촬영방법 : C-4를 향해 수직으로 입사한다. 촬영거리는 원거리(180CM)로 촬영한다.
FLEXION과 EXTENSION촬영은 고개를 최대한 숙이고/꺽은 상태에서 촬영한다.
C-SPINE OBL
촬영자세 : 환자는 선자세로 촬영대에 45“비스듬한 자세로 촬영한다.
촬영방법 : C4를 향해 머리쪽으로 15‘각도를 주고 촬영한다. 추간공이 열려보여야 한다.
C-SPINE OPEN MOUSE
촬영자세 : AP와동일
촬영방법 : 입을 벌린상태에서 아~하고 수직입사한다. 치돌기가 관찰되어야한다.
C-T SPINE AP/LAT
촬영자세 : C-SPINE AP/LAT자세와 동일
촬영방법 : LAT 오른쪽손은 올리고 반대측 팔은 내린상태에서 머리쪽으로 10‘정도 입사해서 촬영한다.
반대측 팔이 C-SPINE 과 겹치지 않게 촬영한다.
T-SPINE AP/LAT
촬영자세: 환자는 바로 누운 자세에서 양쪽 팔과 곧게뻗고 양쪽무릎은 구부린 자세에서 촬영한다.
환자는 옆으로 누운 자세에서 양쪽팔은 팔베게 자세로 하고 양쪽무릎은 구부린 자세로 촬영한다.
촬영방법 : 흉골과 검상돌기 사이의 중앙(T6~T7)에 수직으로 입사한다.
T-SPINE BOTH BENDING
촬영자세 : 환자는 선 자세에서 양쪽손을 깍지낀 상태에서 상체를 옆으로 기울인다.
T-L SPINE AP/LAT/F/E
촬영자세 : T-SPINE자세와 동일하다.
촬영방법 : 장골능에서 5~6CM 위에 수직 입사한다.
FLEXION과 EXTENSION촬영은 허리를 최대한 숙이고/꺽은 상태에서 촬영한다.
L-SPINE AP
촬영자세 : 환자는 바로 누운 자세/옆으로 누운 자세로 양쪽 무릎은 굴곡 시킨다.
촬영방법 : L-3~4높이를 향해 수직으로 입사한다.
L-SPINE LAT/F/E
촬영자세 : 환자는 옆으로 누운 자세로 양쪽팔베게자세를하고 무릎은 굴곡 시킨다.
촬영방법 : L-3~4높이를 향해 환자의 상태에 따라 다리방향 1~5“각도를 주고 촬영한다.
FLEXION과 EXTENSION촬영은 허리를 최대한 숙이고/꺽은 상태에서 촬영한다.
L-SPINE OBL
촬영자세 : 환자는 검사측을 아래로 한 사방향으로 한다. 검사측 반대측의 다리는 굴곡 시키고 검사 반대측 손을 검사 측 어깨위에 올리고 검사하고자 하는 방향으로 몸을 45“기울인다
촬영방법 : L3-4높이에 추간관절을 향해 직각 입사한다.
SACRUM AP/LAT
촬영자세 : 환자는 바로 누운자세로 한다. 양측 무릎은 굴곡 시킨다. (AP)
환자는 옆으로 누운 자세에서 무릎을 최대한 굴곡시킨다. (LAT)
촬영방법 : 치골결합보다 2CM상방위치를 향해 머리쪽으로 10“ 각도를 주고 촬영한다(AP)
천골의 중앙에 직각으로 입사한다.(LAT)
COCCYX AP/LAT
촬영자세 : 환자는 바로 누운자세로 한다. 양측 무릎은 굴곡 시킨다. (AP)
환자는 옆으로 누운 자세에서 무릎을 최대한 굴곡시킨다. (LAT)
촬영방법 : 치골결합보다 2CM상방위치를 향해 다리쪽으로 10“ 각도를 주고 촬영한다(AP)
천골의 하부의 중앙에 직각으로 입사한다.(LAT)
PELVIS AP
촬영자세 : 환자는 바로 누운자세로 양쪽 다리를 벌리고 엄지발가락이 마주보게 내전시킨다.
촬영방법 : 골반부 중앙부를 향해서 직각으로 입사한다.
PELVIS INLET/OUTLET VIEW
촬영자세 : 환자는 바로 누운자세로 양쪽 다리를 벌리고 엄지발가락이 마주보게 내전시킨다.
촬영방법 : 골반중앙부를 향해 INLET 경우 다리방향으로 25`각도를 주고 촬영한다.
골반중앙부를 향해 OUTLET 경우 머리 방향으로 30`각도를 주고 촬영한다.
HIP JOINT AP/LAT/FRO LEG
촬영자세 : AP는 PELVIS AP와 동일
LAT는 바로 누운자세에서 45‘사위자세로 검사측/검사반대측하지의 슬관절을 구부린상태에서 최대한 다리를벌리고 촬영한다
FROG LEG는 발바닥을 마주보고 무릎을 구부린상태에서 다리를 벌리고촬영한다(개구리다리자세)
촬영방법 : 장골능에서 5CM아래 지점에서 골반부 중앙에 수직 입사한다.
Trans lat(머리방향으로 35‘각도를 주고 촬영한다.)
PELVIS OBL
촬영자세 : 환자는 바로 누운자세로 검사 반대측을 들어올린 45“사방향자세로 몸을 기울인다
촬영방법 : 장골 중앙부를 향해서 직각으로 입사한다.
FOREAM AP/LAT
촬영자세 : 환자는 앉는 자세로 한다. 검사측 상지는 손바닥이 위로 향하게 신전시킨다.(AP)
환자는 앉은 자세로 한다. 검사측 상지는 주관절을 90‘구부리고 촬영한다.(LAT)
촬영방법 : 전완의 중앙에 수직입사하고 주관절과 수관절모두가 포함되게 촬영해야한다. (AP)
전완의 중앙에 수직입사하고 주관절과 수관절모두가 포함되어야 하며, 상완골의 양측상과가 서로 겹쳐야한다.(LAT)
ELBOW AP/LAT
촬영자세 : FOREAM AP/LAT자세와 동일하며, AP촬영시 내측상과와 외측상과가 평행해야한다.
촬영방법 : 주관절 중앙을 향해 수직으로 입사한다.
LAT촬영시 활차가 열려보여야하며 상완골의 양측과가 겹쳐져 보여야한다.
ELBOW BOTH OBL
촬영자세 : 환자는 앉은 자세로 한다
내측사방향촬영은 주관절의 전면이 카세트면에 40~45회내시키고
외측사방향촬영은 주관절의 전후면자세에서 후면이 카세트면에 40‘되게 자세유지한다.
촬영방법: 주관절의 중앙부를 향해 수직으로 입사한다.
HUMERUS AP/LAT
촬영자세 : 환자는 누운자세/선자세 가능.
검사측상지는 손바닥이 앞을 향하게 신전시킨다.(AP)
검사측 상지는 주관절을 구부리고 촬영해야한다(LAT)
촬영방법 : 상완골의 중앙을 향해 직각으로 입사하며, 상완골두에서 상완활차까지 팔 전체가 촬영.
LAT촬영시 상완골내.외측상과가 거의 일치해야한다.
CLAVICLE AP/ TILT-30'
촬영자세 : 환자는 검사측후면(등)을 촬영대에대고 서서 촬영한다.
촬영방법 : 쇄골의 중앙에 수직 입사한다.
머리방향으로30‘각도를 주고 촬영한다.
SHOULDER AP/LAT
촬영자세 : 누운자세/선자세로 가능. 검사측을 촬영대에 대고 손바닥이 앞을 향하게 신전시킴(AP)
검사측 팔을 옆으로 뻗고 주관절을 구부린 상태에서 검사한다.(LAT)
촬영방법 : 상완골두 내측연을 향해 수직 입사한다.
SHOULDER AXIAL
촬영자세 : 환자는 앉은자세로 주관절을 구부리고 외전 시킨다.
촬영방법 : 견관절을 향해 내측으로 10~15‘로 입사한다.
SHOULDER OUTLET VIEW
촬영자세 : 환자는 선 자세에서 몸음 사뱡향으로 45‘ 기울인 상태에서 검사측 팔을 뒤로 빼고 촬영한다.
촬영방법 : 견갑골 상부를 향해 다리방향으로 20‘각도를 주고 견갑골하각이 늑골과겹치지않게 촬영한다.
SCAPULA AP/LAT
촬영자세 : 선 자세에서 촬영대에 검사하고자하는 측면을 대고 팔은 뻗은상태에서 촬영한다.(AP)
검사 측 견갑부의 외측면을 촬영대에 붙이고 상지는 촬영 반대측의 어깨를 잡고 촬영하며
견갑골 후연을 촬영대에 100‘사위방향자세에서 촬영한다.(LAT)
촬영방법 : 검사 측의 견갑골 중앙부를 향해 수직 입사한다.
KNEE AP/LAT
촬영자세 : 환자는 앉은자세/누운자세로 검사측 슬관절을 신전시킨다. (AP)
옆으로 누운자세에서 검사측 무릎은 구부리고 검사 반대측 무릎은 검사측 하지보다 앞에둔다.(LAT)
촬영방법 : 슬개골이 FEMUR중앙에 위치해야한다.(AP)
슬관절을 구부린 상태에서 머리방향으로 7‘도 각도를 주며
대퇴골 내/외측과가 겹치게 촬영해야한다.(LAT)
( plateau view 다리쪽 cephalic 10‘각도주고 촬영-AP)
KNEE VALRUS(외측인대)/VALGUS(내측인대)VIEW
촬영자세 : 누운자세/앉은자세에서 슬개골이 한쪽방향으로 기울이지 않게 주의하며 촬영한다.
촬영방법 : VALRUS 촬영은 무릎사이에 딱딱한 스펀지를 넣고 묶어서 안쪽방향으로 잡아당긴다.
VALGUS 촬영은 양쪽 무릎을 묶은 상태에서 바깥방향으로 잡아당긴다.
KNEE 90' FLEXION (BOTH)
촬영자세 : 환자는 엎드린 자세에서 검사측 무릎을 70/130‘각도로 구부리고 촬영한다.
촬영방법 : 슬관절을 향해 수직으로 입사한다.
KNEE AP/LAT STANDING
촬영자세 : 환자는 발판을 밞고 올라가 정면을 바라보고 촬영 한다(AP)
환 자는 발판을 밞고 올라가 검사측 무릎의 외측면을 촬영대에 대고 촬영한다.(LAT)
촬영방법 : AP촬영시 슬개골이 무릎중앙에위치해야하며,
LAT촬영시 대퇴골 내/외측과가 최대한 겹쳐져야한다.
KNEE SKY LINE VIEW
촬영자세 : 환자는 엎드린 상태에서 양쪽 무릎을 구부린다 .
촬영방법 : 슬관절을 향해 머리 방향으로 25~30‘도 각도를 주고 촬영하며
슬개골이 대퇴골과 겹치지 않고 공중에 떠 있는 것처럼 촬영되어야한다.
FEMUR AP/LAT
촬영자세 : 환자는 바로 누운자세에서 검사측 하지는 신전하고 발을 15‘내선하여 촬영한다.
환자는 바로누운자세에서 검사측 슬관절을 구부리고 검사반대측대퇴골이 겹치지 않게 촬영한다.
촬영방법 : 대퇴골의 중앙에수직으로 입사한다
FEMUR HEAD부분과 PATELLA부분이 영상에서 짤리지 않도록 주의해서 촬영한다.
TIBIA AP/LAT
촬영자세 : 환자는 바로누운자세/앉은자세 검사측 다리를 신전시킨다. (AP)
환자는 옆으로 누운자세에서 검사측 슬관절을 가볍게 굴곡 시킨상태에서
검사반대측 다리는 검사측 다리의 앞에 두고 촬영한다.(LAT)
촬영방법 : 검사측 다리의 중앙에 수직입사하며 경골과 비골이 분리되게 촬영해야한다.
ANKLE AP/LAT/MOTISE VIEW
촬영자세 : AP와 LAT은 TIBIA와 동일
MOTISE 자세는 환자가 앉은 자세에서 15~20‘내선사위자세에서 촬영한다.
촬영방법 : TIBIA내과의 중앙에 수직 입사한다.
MOTISE촬영시 거비관절/거퇴관절이 ㄷ 모양으로 열려보여야 한다.
BRODEN VIEW
촬영자세 : 환자는 바로 앉은자세로 족관절을 내측으로 45 기울인상태로 유지하고 촬영한다.
촬영방법 : 4번 촬영 머리방향으로 (10‘20’30‘40')각도촬영하며 각도만 변경될뿐
중심선은 복숭아뼈 밑 2CM/3CM 지점에 두고 촬영한다.
CALCANEUS LAT/ AXIAL
촬영자세 : LAT촬영은 ANKLE LAT촬영자세와 동일
AXIAL촬영자세는 바로 앉은자세에서 발바닥을⏌ 직각으로 세운상태에서 촬영한다.
촬영방법 : 종골 중앙부를 향해 수직입사한다.
종골의 끝부분에 중심선을 주고 머리방향으로 40‘각도를 주고 촬영한다.
FOOT AP/LAT/OBL
촬영자세 : 환자는 앉은 자세에서 검사측 무릎을 세우고 발바닥을 촬영대에 대고 촬영한다.(AP)
환자는 옆으로 누운자세에서 발의 외측연을 촬영대에 대고 촬영한다(LAT)
환자는 앉은 자세에서 30‘정도 내측으로 발을 기울인다.(OBL)
촬영방법 : 제 2설상골을 향해 머리방향으로 5'정도 각도를 주고 촬영한다.(AP/OBL)
입방골을 향해 수직 입사한다. (LAT)
FOOT AP/LAT STANDING
촬영자세 : TABLE위에 올라가 서서 튜브를 잡고 촬영한다(AP)
발판을 밞고 그 위에 스펀지를 두며 검사측발에 힘을 주고 촬영한다.(LAT)
촬영방법 : 양쪽 발의위치가 동일선상에 있어야 한다.(AP)
검사측 발의 외측면을 촬영대에 붙이고 촬영해야한다.(LAT)
FOOT SESAMOID VIEW
촬영자세 : 환자는 엎드린자세에서 검사측 발가락은 촬영대에 밀착하여 배굴한다.
환자는 옆으로 누운자세에서 내측연을 촬영대에 붙힌상태에서 발가락은 배굴한다.
촬영방법 : 종자골을 향해 수직입사하고 중족골두와 겹치지 않게 주의해서 촬영한다.
SKULL AP/LAT/TOWN'S
촬영자세 : 선자세에서 두개골 후면을 촬영대에대고 턱을 약간내린상태에서 OML이 수직이되게한다.
RT/LT 두개골의 측면을 대고 IOML이 평행이 되게 촬영한다. (LAT)
두개골후면을 촬영대에대고 턱을 최대한 내린 상태에서 촬영한다.(TOWN'S)
촬영방법 : 비근점을 향해 수직으로 입사한다
외이도 상단 5CM 수직으로 입사하며 양쪽 하악지가 중복이 되게 촬영해야한다.(LAT)
다리방향으로 30‘각도를 주고 촬영하며 안배및 후상돌기가 대공내에 투영되게 촬영해야한다(TOWN'S)
PNS(WATER'S/CALDWELL/LAT)
촬영자세 : 환자는 안와이공선이 촬영대에 37‘가 되도록 턱으로 지지한다.(WATER'S)
환자는 이미와 코를 촬영대에 붙이고 OML이 직각이되게 하악을 끌어당긴다(CALDWELL)
LAT은 SKULL LAT자세와 동일
촬영방법 : 비극점을 향해서 수직으로 입사한다.(전두동/상악동관찰)
비근점을 향해 OML에 발쪽으로 15‘각도를 주고입사한다(전두동/사골동관찰)
LAT은 SKULL LAT방법과 동일(전두동/상악동/사골동/접형골동)
NASAL BONE LAT
촬영자세 : SKULL LAT자세와 동일
촬영방법 : 비근점 아래로 콧날을 향해 수직입사하며, SKULL BONE과 겹치지 않게 촬영해야한다.
MANDIBLE SERIES
촬영자세 : PA촬영자세는 SKULL PA 촬영자세와 동일
Axio Oblique 촬영자세는 엎드린자세/반쯤 누운자세에서 하악체를 들어주고 촬영한다.
촬영방법 : PA촬영은 하악지를 향해 수직으로 입사한다.
Axio Oblique 촬영은 검사측의 하악체를 통하여 머리쪽으로 20~25‘로 각도를주고촬영하며
하악지,하악각,하악체가 검사 반대측과 중복되지 않고 선명하게 나타나야 한다.
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