| 경상북도 족구협회 회원탈퇴 신청서 | |||||||
| 소 속 | 구미시족구협회 | 팀명 | 옥계족구단 | ||||
| 성명 | 박오덕 | 포지션 | 공격 | ||||
| 생년월일 | 1979.05.17 | ||||||
| 연락처 | 010-7514-1515 | ||||||
| 주소 | 경북 구미시 해미루공원로 80 | ||||||
| 대한민국족구협회 ID | hapkido54 | ||||||
| 위 동호인(선수)은 경북족구협회 규정에 의거 | |||||||
| 회원탈퇴를 신청합니다. | |||||||
| 2026년 6월 16일 | |||||||
| 소속팀 승인 | 클럽 회장 : (서명) | ||||||
| 소속시군사무장 | 시,군 사무장 : (서명) | ||||||
| 소속협회장 | 시,군 협회장 : (서명) | ||||||
| 경상북도족구협회 승인 | 경상북도 족구협회장: (서명) | ||||||
| 경상북도 족구협회 | |||||||
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