★ 감각통합 장애가 있는 아동이 나타내는 문제행동 유형★
1. 태도의 문제
ㆍ침착성이 부족하다. 쉴새없이 뛰어 돌아다닌다.
ㆍ지긋이 앉아있지 못하고 금방 자리를 뜬다.
ㆍ아무 것도 하지 않은 채 멍하니 돌아다니는 일이 많다
ㆍ높은 곳에 올라가는 것을 좋아해서 뛰어내리거나 한다.
ㆍ앉아있어도 몸을 흔들거나 소리를 지르거나 한다.
ㆍ끊임없이 빙빙 돌거나 손을 흔든다
ㆍ정신이 산만하며 집중력이 없다.
ㆍ장남감으로 놀 때도 잠시 관심을 가질 뿐 긴 시간동안 갖고 놀지 않는다
2. 집착행동과 패턴화된 행동
ㆍ높은 곳에 올라가는 것을 좋아한다.
ㆍ점프나 뛰어내리는 놀이만을 하고 있다.
ㆍ놀이방식이 패턴화되어 있어 변화나 발전이 없다.
ㆍ창이나 문이 조금만 열려있어도 돌아다니며 모두 닫아버린다.
ㆍ블록이나 장난감 자동차등을 가지런히 늘어놓으며 놀 뿐이다.
ㆍ물건을 놓아두는 장소를 바꾸면 본래대로 고친다.
3. 서투른 동작과 자세의 흐트러짐
1) 전신운동이 서툴다.
ㆍ가구와 문에 잘 부딪힌다.
ㆍ놀이터의 놀이기구에서 잘 놀지 못한다.
ㆍ춤을 추거나 음악체조를 할 때 몸이 잘 따라가지 못한다.
ㆍ공차기나 캐치볼이 서투르다
ㆍ정글짐에 오르내리지만 빠져나오는 것은 잘 안된다.
ㆍ터널놀이에서 빠져나가는 것을 싫어한다.
2) 손의 조작이 서툴다
ㆍ젓가락과 숟가락을 잘 사용하지 못한다.
ㆍ글씨 쓰는 힘이 약하다
ㆍ옷을 갈아입는데 시간이 걸린다.
ㆍ손유희 동작을 잘 따라하지 못한다.
3) 자세가 흐트러진다
ㆍ몸이 흐느적흐느적하여 자세가 분명하지 않다.
ㆍ의자에 앉아있다고 생각했는데 어느새 떨어져 있다.
ㆍ의자에 앉아 있을 때도 등이 구부러지고 턱을 내놓은 자세가 된다.
ㆍ손으로 턱을 괴고 앉아있는 일이 많다.
ㆍ바닥에 누우어서 노는 일이 많다.
4. 불안 반응과 거부행동 많다.
ㆍ겁을 잘 내거나 처음에 시도하는 것을 싫어하거나 무서워한다.
ㆍ실내수영장이나 강당과 같이 소리가 반사되는 곳을 무서워한다.
ㆍ실내수영장이나 강당과 같이 넓은 곳에 들어가고 싶어하지 않는다.
ㆍ터널 속이나 상자안과 같이 막힌 장소에 들어가는 것을 싫어한다.
ㆍ사람들이 모여있는 곳t에 가고 싶어하지 않는다.
ㆍ눈을 맞추지 못하거나 피한다.
ㆍ흔들리는 놀이기구에서 노는 것을 싫어하고 무서워한다.
5. 감각적인 놀이수준에 머문다
ㆍ수면을 찰싹 찰싹 치거나 종이를 가늘게 찢어서 뒤섞는 등의 놀이에 몰두한
다.
ㆍ장난감을 빨고 입으로 넣는 일이 많다 (어린 아이 때처럼)
ㆍ스레기든 나뭇잎이든 무엇이나 입으로 가져간다
ㆍ머리카락을 입 끝이나 손가락으로 만지고 싶어한다.
6. 생활 면에서의 거부
ㆍ본인은 찰싹 달라붙어 오나 누군가 건드리거나 만지는 것을 싫어한다.
ㆍ손을 잡거나 안아 주는 것을 싫어한다.
ㆍ손톱을 잘라주는 것을 싫어한다.
ㆍ머리카락을 잘라주는 것을 싫어한다.
ㆍ입 주위를 닦아주거나 이빨을 닦아주는 것을 싫어한다.
7. 언어발달상의 문제와 이해력과 사회성이 부족하다
ㆍ이해럭은 있으나 말이 떠듬떠듬하고 유치하다.
ㆍ이해력은 있으나 룰에서 벗어나 친구와 놀지 못한다.
ㆍ자신은 일방적으로 이야기하나 상대편의 이야기는 들으려고 하지 않는다.
ㆍ좌우의 구별이 어렵다.
ㆍ글자를 쓸때 좌우반대로 쓴다 (거울 글씨)
ㆍ지적인 힘은 있으나 글자와 그림을 그리는 것이 극단적으로 서투르다.
※ 이러한 문제행동이 나타나는 원인의 모두는 아니지만 감각통합이 잘 이루어
지지 않을 때 이러한 행동이 나타날 수 있다.
★ 감각통합치료 ★
감각통합은 사람의 몸에 어떤 자극이 들어왔을 때 그 자극에 대한 적응반응을 만들기 위해 뇌에서 감각정보를 조직화하는 과정입니다.
적응 반응은 사람이 환경의 도전과 성공적으로 만날 때 나타나는 것으로 감각통합치료란 아이가 적절한 적응반응을 만들어 내는 것을 어렵게 하는 감각체계의 처리 손상이 있을 때 적용하는 치료적 방법입니다. 감각통합 과정에 문제를 가진 아동에게 감각통합치료를 하는 의미는 조절된 감각자극을 제공하기 위한 기회를 제시하고, 적응 반응을 계획, 조직화하여 의미 있는 활동들을 이끌어낼 수 있는 환경을 준비함으로써 감각자극들을 처리하고 통합하는 중추신경계의 능력을 향상시키기 위함입니다.
1. 일반적인 감각통합기능장애
감각들은 분리되어 일할 수 없습니니다. 감각들은 신체적으로 우리가 누구이고, 우리가 어디에 있는지, 그리고 우리 주변에서 무엇이 어떻게 진행되는지의 복합적인 그림을 완성하기 위하여 다른 감각들과 함께 일합니다. 감각통합은 감각정보를 조직화하여 이러한 복합된 그림을 완성하는데 책임이 있는 두뇌의 중요한 기능입니다.
대부분은 자동적으로, 무의식적으로, 노력 없이 효과적인 감각통합을 합니다. 그러나 감각통합 기능장애를 가진 경우는 이 과정이 비효율적이고, 정확성을 보장하지 못할 뿐 아니라 노력과 집중을 요구합니다. 감각통합의 기능장애를 가진 경우 나타날 수 있는 일반적인 증후들은 다음과 같습니다.
예) 피부 접촉, 움직임, 빛, 또는 소리에 과민 또는 과소 반응을 보입니다.
쉽게 산만합니다.
사회적 그리고/또는 감정적 문제를 가집니다.
활동수준이 높거나 낮습니다.
신체적으로 둔하거나 주의부족을 보입니다.
충동적이고, 자아조절이 부족합니다.
상황의 이동에 어려움이 있습니다.
자신을 편안하게 하거나 가라앉히는 능력이 부족합니다.
자아개념이 부족합니다.
말하기, 언어, 또는 운동능력에서 지연을 보입니다.
학습성취에 지연을 보입니다.
2. 감각방어
하나 또는 그 이상의 무해한 감각 자극에 대하여 방어 또는 회피의 반응을 나타내는 증후이며, 보호 감각의 과민 반응에 의해 나타나는 감각계의 장애입니다. 감각 방어를 가진 사람들은 개인에 따라 자신만의 반응 스타일을 가지고 있습니다. 반응의 스타일에는 회피, 공포, 불안, 과잉행동 또는 특정한 감각을 찾는 행동 등이 있을 수 있습니다. 일반적으로, 신체가 감각을 받아들이는 과정의 하나(접촉-촉각, 소리-청각, 맛-구강, 움직임-중력, 눈-시각, 빛, 움직임, 후각-냄새)에 감각방어를 가질 수 있는데, 대부분은 감각방어의 여러 유형이 함께 나타납니다.
(감각 방어의 유형과 예)
1) 촉각 방어
접촉이나 촉각 경험에 대하여 과민반응을 나타내는 것입니다. 촉각 방어를 가진 사람들은 다른 사람과의 접촉을 피하거나, 백화점이나 음식점 등 사람이 많은 장소를 싫어하며, 머리를 감기거나 자를 때 싫어하며, 특정한 옷을 싫어하는 등의 많은 반응을 보입니다.
2) 구강 방어
음식의 특정 형태나 재질을 회피하며, 입으로 하는 일반적인 활동들에 대하여 과민 반응을 보이는 것입니다. 양념이나 뜨거운 음식에 대하여 과민 또는 과소 반응을 보이기도 합니다. 회피의 방법은 부드러운 음식을 회피하는 경우가 있는가 하면 거친 음식을 싫어하는 경우도 있으며, 특정 감각을 찾는 행동으로 입안에 물건을 넣어 씹거나 빠는 행동을 하는 등 개인에 따라 차이가 있으며 그 정도도 다양합니다. 영아기부터 먹는 것에 대한 다양한 문제를 가질 수 있습니다.
3) 중력 불안
머리 위치 또는 머리 움직임의 변화에 대하여 부적절한 공포를 나타내는 반응입니다. 중력불안을 가진 경우는 바닥에서 발이 떨어질 때 또는 머리가 뒤쪽으로 또는 아래로 될 때 공포를 느낍니다. 그러므로 자전거를 타거나, 계단을 내려오거나, 놀이도구에 올라가는 것과 같은 특정 움직임을 경험할 때 공포를 느낄 것입니다.
4) 자세 불안
중력불안과 유사한 것으로 자세 조절의 어려움 때문에 특정 움직임을 두려워하고 회피하는 것입니다. 편안하지 않거나 다양한 지면 위를 이동할 때 또는 균형을 잃을 것에 대하여 두려움을 가질 수 있습니다.
5) 고유수용성감각 방어
압박 또는 견인에 의해 관절에 주어지는 자극에 저항하는 것입니다. 서있거나 물건을 밀거나 제자리 뛰기 등과 같이 관절에 무게가 가해지는 것을 피하는 아이들도 있습니다. 고유수용성감각 방어는 드물고 찾기 어렵지만 가지고 있다면 다른 유형 보다 많은 문제가 됩니다.
6) 청각 방어
특정 소리에 과민 반응을 보이는 것입니다. 청소기 소리, 엔진, 화재경보 등 환경에서 발생되는 소리들을 받아들이는데 문제가 있습니다. 치료방법으로 소리를 들려주는 것은 도움이 되지 않습니다. 이는 기계소리, 글씨 쓰는 소리 등을 계속 듣게됨으로써 집중을 할 수 없게 됩니다.
7) 시각 방어
빛과 시각적 산만에 과민 반응을 보이는 것입니다. 외출 시는 빛을 차단하기 위하여 선글라스 또는 모자를 착용하며, 시각적 산만, 눈맞추기를 피하는 등의 행동을 보입니다. 시각체계는 복잡한 것을 볼 때 보아야 하는 것을 보는 것과 주변에 있는 것을 보는 2가지 체계가 있으나 시각 방어를 가진 경우는 마주보고 이야기하면서도 눈은 옆을 보고있는데 이것은 외부의 자극으로부터 자신을 보호하는 것이 더 중요하기 때문에 주변만을 보게됩니다.
8) 그 밖에
후각, 미각, 온도감각, 진동감각 등을 포함하는 감각 방어가 있습니다.
3. 그 밖의 특수아동
학습장애
주의력결핍·과잉행동장애
청각장애
시각장애
조산
자폐와 발달장애들
직무태만과 물질남용
스트레스와 관련된 장애
뇌손상
여러 매달리는 도구들(그네 종류 ; 예]그물 그네, 편평한 그네, 개구리 그네, 기둥모양 그네...)을 주로 이용하여 치료하게 되며, 그 외에도 스쿠터 보드, 치료용 큰 공, 볼풀, 부는 종류의 장난감, 일반적인 장난감 등을 이용하기도 합니다.
치료시 사람에게 가장 기본이 되는 촉각, 전정감각, 고유수용성감각 등의 주요 감각이 아동에게 등록되어 뇌에서 통합되고 적응 반응으로 나오도록 유도합니다.
일반적인 과정은 아이가 스스로 원하는 활동을 할 수 있도록 하면서 치료사는 아이가 흥미를 느낄 수 있도록 유도하며 적응반응이 나오도록 활동의 종류와 난이도를 조절하거나 안내하는 역할을 하게 됩니다.
효과
균형 및 평형감각 향상
촉각방어 현상(가벼운 피부접촉에 대해 지나치게 예민함) 감소
몸의 굽히기/펴기 동작 향상
공중에서의 신체감각 향상(예, 그네 타기)
자신과 주위상황에 대한 인지도 향상
대근육 운동 향상
눈, 손 협응동작 향상
시지각 변별력 향상
다른 사람과의 상호 교류향상
생각을 잘 정리하는 능력 향상
지시 따르기 향상
학과 학습능력 향상
정서적인 감성 향상
자신감 향상
성취에 대한 동기 향상
마니또.