안녕하셔요? 저 약사 아닌거 아시죠?ㅋㅋ
그냥 인문대학 다녔던 학생임을 감안하시고 들으셔요 ^^;
알콜과 관련한 상호 작용은 잘 알려진게 없는거 같습니다.
다만, 일반적으로 같이 먹지 마라는 수준에서 이야기 되고 있는거 같습니다.
제가 말씀드릴 수 있는거는, 그냥...
술먹으면, 땀이 잘 안난다고들 하는데, 땀이 잘 안나니까 그 경우는
왠만하면 약을 써서 땀을 줄이려 하지 마시죠...라는 정도 입니다.
저는 명쾌한 답변을 드릴 만큼 알지는 못합니다.
하지만, 이에대한 답변을 명쾌히 하실만큼 아시는 분도 별로 안계실걸요... ^^;
몸소 실험을 해보시는수 밖에요 -_-;
별로 상호작용이 없을거 같기는 한데, 왠만하면 드시지 마셔요!!
다만, 유사한 항콜린제인 키미테의 성분(=스코폴라민)의경우는
뇌에도 작용하는데, 글리코피롤레이트는 뇌에는 영향을 미치지
않는다는 정도를 말씀드릴 수 있을거 같네요.
그러니까, 키미테 붙이고 술먹다가 넘 많이 취했다... 는 분이 계신데,
글리코피롤레이트의 경우에는 그런 증세는 없을 듯 합니다.
-운영자-
p.s.
아래글은 글리코피롤레이트 성분에 관한 미국의 설명서를
Momo님께서 번역해 주신겁니다. 파란색으로 굵게 표시한 부분을
참고해 보셔요~
-동일성분에 대한 미국제품자료-
로비널 & 로비널 포르테
(글라이코피롤레이트정, 미국약전)
전문의약품
로비널과 로비널 포르테는 합성 항콜린 효능약인 글라이코피롤레이트를 함유하고있다. 글라이코피롤레이트는 제 4급 암모니움 화합물이다.
성상
로비널정: HPC 200 새겨진, 할선이 있는 백색의 압축된 정제
로비널 포르테 정: HORIZON 205 새겨진, 할선이 있는 백색의 압축된
정제
작용기전
글라이코피롤레이트는 다른 항콜린 효능약(항무스카린 효능약)처럼,
부교감신경 절후섬유에 의해 자극되는 구조와 평활근에 대한 아세틸콜린의 작용을 억제한다. 평활근에 대해서 아세틸콜린은 작용하지만,
콜린 효능은 약하다. 말초의 콜린 수용체는 평활근, 심근, 동방결절,
동정맥을 잇는 결절, 외분비선과 일정정도의 자율신경절의 자율신경
효능체의 세포 안에 존재한다. 이리하여, 글라이코피롤레이트는 위액
분비의 양과 산도를 감소하며, 식도, 기관, 기관지의 과도한 분비를 조절한다.
글라이코피롤레이트는 항콜린에스테라제와 같은 콜린효능약에 의해
유도되는 무스카린 증상(예를 들면, 기관지 농루, 기관지 연축, 서맥,
장의 과다운동)을 차단한다.
글라이코피롤레이트의 고극성 4급 암모니움 그룹은 혈액-뇌 관문과 같은 지질막을 통과하지 못한다. 이에 반해, 아트로핀이나
스코폴라민은 지질막을 쉽게 통과하는 비극성 3급 아민들이다.
효능
소화성 궤양 치료 시, 보조 요법
금기사항
녹내장; 폐쇄요로병증(예를 들면, 전립샘 비대로 인한 방광목 막힘);
위장관 폐쇄증(이완불능증, 유문십이지장 협착증 등이 있을 시);노약자 또는 쇠약자의 창자이완증; 급성 출혈이 있는 불안정 심혈관 상태;
중증 궤양 결장염; 궤양 결장염을 가진 독성 큰결장증; 중증근무력증.
로비널(글라이코피롤레이트)정은 글라이코피롤레이트에 과민한 환자에게는 금기이다.
경고사항
고온의 환경에서, 로비널 복용으로 열탈진(저하된 땀분비로 인한 열과 열사병)이 일어날 수 있다.
설사는, 특히 회장수술 또는 결장수술 한 환자에게서 불완전한 장폐쇄의 초기 증상이 될 수 있다.
로비널(글라이코피롤레이트)은 졸음 또는 시야 혼탁을 유발할 수 있다. 따라서, 자동차나 여타의 기계를 작동하거나, 이 약을 복용하는 동안 위험한 일을 하는 것과 같은, 정신적 주의가 요구되는 활동을 하는
환자에게는 주의를 해야만 한다.
이론적으로, 과용량은 근육약화와 마비를 유도하는 신경근 차단과 같은 쿠라레-양 작용이 나타날 수 있다.
임산부에 대한 투여
임신 기간의 복용에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다. 임신 시, 모든
약물의 복용은 산모와 태아에 대한 가능한 위험성에 대한 약물의 잠재적 유익성을 고려함이 요구된다. 쥐를 대상으로 한 생식연구에서는, 글라이코피롤레이트로 인한 기형유발작용이 나타나지 않았다.;
그렇지만, 이 약물의 강한 항콜린 작용은 용량-연관 방법에서,임신 율과 모유 시기의 감소를 나타냈다. 개를 대상으로 한 다른 연구에서, 이러한 결과는 고용량의 글라이코피롤레이트에 의한 정액 분비 감소 유발에 기인할 지도 모른다는 것을 제안한다. 임신한 여성에 있어서의
가능한 부작용에 대한 정보는 시장 경험으로 모아진 정리되지 않은
데이터로 한정되어 있다. 그러한 조사에 의하면, 기형 또는 다른 태아
손상 잠재성은 보고되지 않았다. 임신에 대한 이 약의 안전성 확립을
위한 연구는 실행되지 않았다.
수유부에 대한 투여
이 약물의 모유로의 분비는 알려지지 않았다. 일반적으로 많은 약물들이 모유로 분비되기 때문에, 이 약물을 복용 중인 환자는 수유하지
말아야 한다.
소아에 대한 투여
이 약물을 투여 받은 소아 환자에 대한 적절한 연구가 없으므로, 소아에 대한 안전성과 유효성은 확립되지 않았다.
주의 사항
노인들과 다음 사항에 해당하는 환자에게 로비널 투여 시, 주의사항이 필요하다.
자율신경병증
간 또는 신 장애 환자
궤양성 결장염 - 과용량은 무력 장폐쇄증을 유발하는 지점에 대하여 장 운동성을 억제할 지도 모른다. 이러한 이유로, 이 질환의 심각한 합병증인 독성 큰 결장증으로 악화시킬 수도 있다.
갑상선항진증, 관상 심장질환, 울혈심부전증, 심장 부정빈맥, 빈맥, 고혈압, 전립샘 비대
역류성 식도염을 수반한 열공 헤르니아, 왜냐하면 항콜린 효능약은 이 상태를 악화시킬 수 있다.
부작용
항콜린효능약은 그것의 기본적인 약물학적 작용의 연장선에 해당하는 어떠한 효과를 만들어낸다. 일반적으로 항콜린효능약의 부작용은
다음과 같이 나타날 수 있다.
구강건조, 땀 분비 감소, 요저류 또는 축적, 시야 혼탁, 빈맥, 심계항진, 동공 확대, 조절 마비, 안압 증가, 미각 상실, 두통, 불안, 정신 혼동, 졸음, 쇠약, 현기증, 불면증, 오심, 구토, 변비, 헛배 부름, 발기 부전, 유즙분비 억제, 중증 알레르기 반응 또는 아나필락시스, 두드러기와 기타 피부 소견을 포함하는 약물 특이체질
로비널(글라이코피롤레이트)은 화학적으로 4급 암모니움 화합물이다. 그러므로, 아트로핀과 스코폴라민과는 대조적으로, 혈액-뇌 관문과 같은 지질 막을 통과하지 못한다. 이러한 이유로 인하여, 이 관문을 쉽게 통과할 수 있는, 화학적으로 3급 아민인 항콜린효능약 투여 시 수반되는 부작용에 비교했을 때, 중추신경과 관련된 부작용의 유발 가능성은 더 낮다.
과다 복용 시 처치
글라이코피롤레이트의 과다 복용 시 나타나는 증상은 중추 보다는 말초 부분이다.
1. 약물이 더욱 흡수되는 것을 막기 위하여, 위 세척, 설사 제, 관장제를 사용한다.
2. 잔류 동공확대, 구강 건조 등과 같은 말초성 항콜린효과를 제거하기 위해, 네오스티그마인과 같은 4급 암모니움 항콜린에스테라제를
이용한다.
3. 저혈압을 제거하기 위해, 승압제 아민(노어에피네프린, 메타아미놀)을 정맥주사하고, 지지요법을 행한다.
4. 호흡 억제를 제거하기 위해, 산소를 투여하고, 도프람 정맥 주사와 같은 호흡 자극제를 이용하고, 인공 호흡을 시행한다.
용량과 투여
로비널 또는 로비널 포르테의 복용량은 최소의 부작용과 함께 증상에
따라 개별적으로 필요한 양으로 조정되어야 한다. 현재 하루 권장 최대 복용량은 8 mg 이다.
로비널(글라이코피롤레이트, 1 mg) 정 - 성인 권장 초기 용량은 1일 3회, 1회 1정씩이다(아침, 점심, 취침 전). 환자에 따라서, 밤 동안의 증상의 조절을 위해, 취침 시 2정을 복용할 수 있다. 유지량으로 1일 2회, 1회 1정이 적당하다.
로비널 포르테(글라이코피롤레이트, 2 mg) 정 - 성인 권장량은 1일 2~3회, 1회 1정씩 같은 시간 간격을 두고 복용한다.
로비널정을 12세 이하의 소아에게 투여하는 것은 바람직하지 않다.
약물 상호작용
약물 상호 작용은 보고된 바 없다.
포장단위
100정
저장방법
20 ~ 25 ℃, 실온 보관, 밀폐용기
제조원
Fire Horizon