유방선내유두종, 유관유두종 (Intraductal papilloma) [D24]
●정의
유선관 내에 유두양 돌기(용종)가 있어 여러 가지 증상을 나타내는 질환이다.
●분류
유두종의 수에 따른 분류
① 단발성 유선관내 유두종
② 다발성 유선관내 유두종
→ 암발생 가능성이 높아 30 % 이상에서 악성 종양을 보인다.
●증상
혈액성 또는 장액성의 유두 분비물
●진단
유방검진 상 종괴나 유두 분비물을 보이며, 유방 촬영술이나 초음파 검사상 병변 확인하며, 유관 촬영술이나 유관내시경을 이용하여 위치 및 조직검사를 시행하기도 한다.
●치료
조직학적 진단을 시행해야 하며, 암으로 진단되지 않아도 계속적인 추적 검진을 요한다.
●예후
수술한 경우, 악성소견이 배제된 경우는 양호하다.
●심사시 주의점
생검, 흡입 검사를 통한 유방의 증식성 병변이 확실히 부정되는 경우에 한해 질병 의료비, 암진단 비용 검토 요함
→ 진단 당시 조직병리검사 결과지 요청
→ 다발성 유선관 유두종, 증식성 유방병변의 경우 암진단 급여 관련 위험도 부과
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