비장비대 (Splenomegaly) 와 비장절제술 (Splenectomy) [R16.1]
●정의
비종대가 일어나면 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등이 발생하는데 상기 세포들이 비장에서 파괴되기 때문이다. 황달이 보이거나 비장이 만져지고 혈액이상 소견이 보이면 예후가 나쁘다.
●증상
외상에 의한 비장파열, 재발성 특발성 혈소판 감소성 자반병, 선천성 구상적혈구 증가증, 비장종대를 동반한 비장기능항진 등의 치료법 등
●합병증
일시적인 혈소판 증가증, 백혈구 증가증, 특히 감염에 대한 저항성 감소(패혈증)
●치료
비장이 적출된 환자의 경우 예방적으로 경구용 페니실린 항생제 치료를 최소 2년 동안 투여. 고위험 환자에서의 예방은 그 보다 지속될 수 있다.
●예후
비장적출의 원인에 따라 다르며, 수술 직후가 가장 위험하다. 소아시기의 비장적출은 불량한 예후를 보인다.
●심사 시 주의점
선행질병 여부
비장 적출술 시행 여부
비장적출시 장애 5급1항에 속한다.
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