1. 심장(관상동맥): 관상동맥이 막히는 것을 심근경색.
2. 심근경색 의심 : 혈액검사
가. CK-MB
1) CK (Creatinine phosphokinase)
- 심장, 뇌, 근육에서 발견되는 효소.
- CK 효소 세분화
CK-MM:골격근
CK-MB:심장
CK-BB:뇌
2) CK-MB는 심근경색이 발생하고, 4-6시간 후부터 증가하기 시작하여 36-48시간 이내에 정상범위로 떨어짐.
3) 건강검진: CK-MB가 높으면 허혈성 심질환 의심하고 정밀검사 필요함.
4) CK-MB의 절대수치
- 심장 건강한상태:0-5ng/ml[정상범위]
- 심장 초기증상:5-10ng/ml
- 심장 심한증상:10ng/ml 초과[추가검사를 통해 원인파악과 치료 계획 수립해야 합니다]
* 검사기관마다 수치가 다를 수 있기 때문에 검사기관 기준으로 해석
5) 효소 검사결과 사례
CK-MB 6.73
Troponin-I 1.06
(고민감도 트로포닌아이 검사 정상 성인:99백분위는 약 0.04 ug/L)
나. Troponin-I
1) 트로포닌은 골격계와 심근에 중요한 역할을 하는 단백질.
2) 근육 수축 조절기능
3) 트로포닌 세 가지 형태
트로포닌 C,
트로포닌 T,
* 트로포닌 I
- 심장(심근세포의 손상이 있을 때 혈중 수치가 증가.
정상적으로 심근에 트로포닌 수치는 너무 낮아서 측정할 수 없음.
- 트로포닌 수치가 조금만 상승하더라도 심근에 어느 정도 손상이 있다는 것을 의미.
- 심장에 문제가 생겼을때 트로포닌 수치는 손상 후 3~4시간 이내에 상승하며 10~14일간 지속.
- 트로포닌 검사는 CK-MB나 Myoglobin과 같은 다른 심근표지자보다 심근손상을 잘 반영하기 때문에 흉통이 있는 환자에게 더 선호되는 검사.