1. 목적
①방광의 내용물을 비우기 위함
▶요정체, 하복부 종양, 실금 등으로 자연 배뇨가 불가능한 경우
▶외음부 창상으로 자연배뇨시 소변으로 오염될 우려가 있는 경우
▶내진 혹은 하복부 수술 전 준비
▶방광 세척 또는 약물을 주입하기 전 준비
②무균적으로 소변을 받아 검사하기 위함
③배뇨 후 방광에 남아있는 잔뇨의 양을 측정하기 위함
2. 준비물품 : 멸균도뇨세트(소공방포, 소독솜 또는 거즈, 섭자, 멸균장갑, 소독액, 수용성윤활제, 단순도뇨관 #14~16, 곡반), 검사물 용기
3. 방법
①물품을 준비하고 손을 씻은 뒤 대상자에게 목적과 절차를 설명한다.
▶미생물 전파를 막고 대상자의 불안과 두려움을 감소시키며 협조를 얻을 수 있다.
②가리개 또는 커튼으로 대상자를 가리거나 문을 닫는다
▶회음부 노출은 대상자를 당황하게 할 수 있으므로 프라이버시를 존중한다.
③무릎을 구부리고 다리를 60cm정도 벌린 배횡와위를 취한다. 목욕담요로 회음부만 노출시키고
다른 부분은 가려준다.
▶요도구가 잘 보이도록 한다.
④대상자의 벌린 다리 사이에 도뇨세트를 놓고 멸균술을 사용하여 멸균도뇨세트를 연다.
▶세트를 가까이 두면 사용하기 편리하고 멸균술은 미생물 전파를 막을 수 있다.
⑤멸균장갑을 끼고 도뇨관 끝에서 약 5cm 윤활제를 충분히 바른다 이때 윤활제로 도뇨관의
구멍이 막히지 않도록 유의한다.
▶윤활제는 도뇨관 삽입시 마찰을 줄이고 점막의 손상을 막는다.
⑥멸균 된 소공방포를 무균법을 사용하여 회음부 위에 놓고 음순만 노출시킨다.
▶멸균영역이 넓어져 오염되는 것을 막아준다. 구멍이 있는 소공방포는 노출을 감소시킨다.
⑦잘 사용하지 않는 쪽 손의 엄지와 검지를 사용하여 소음순을 벌린다.
▶이 손은 오염되었으므로 도뇨가 끝날때까지 떼지 않으며, 멸균 물건을 만질 수 없으므로 잘
사용하지 않는 손을 이용한다.
⑧다른 쪽 손을 섭자로 소독솜을 잡아 양편 대음순, 소음손, 요도 순으로 요도구 위쪽에서 항문쪽을
향하여 깨끗이 닦는다. 특히 요도부위는 두번 이상 닦는다. 소독솜은 한번만 사용하고 버린다.
▶회음부는 바깥쪽인 대음순, 소음순, 요도 순으로 소독한다.
⑨잘 사용하는 손으로 도뇨관 끝에서 5~8cm뒤쪽을 감아쥐고 도뇨관의 배액구 끝을 곡반에
놓는다.
⑩대상자에게 천천히 깊게 숨쉬라고 말하면서 요도구 내로 도뇨관 끝을 5~8cm정도 부드럽게
삽입한다. 소변이 흘러나오기 시작하면 2~5cm더 삽입한다. 소변이 흐르면 도뇨관이 방광의 수축
에 의해 요도구에서 빠지지 않도록 소음손을 벌리고 있던 손가락으로 도뇨관을 잡고 고정한다.
▶여성의 됴오의 길이는 3.7~6.2cm이다. 도뇨관을 억지로 힘을 주어 삽입하면 점막에 손상을
준다. 심호흡을 하는 것은 괄약근을 이와시켜 도뇨관이 방광에 쉽게 삽입되게 한다.
⑪방광이 비워질 때까지 배액을 계속한다. 검사물이 필요하면 수집한다. (약 30cc정도)
요정체가 있는 경우 한번에 750~1000cc이상 소변을 제거하지 않는다.
▶다량의 소변을 한꺼번에 제거하면 골반저부 혈관의 울혈과 갑작스런 압력의 저하로
저혈량성 쇼크를 일으킬 수 있으며 방광경련 등이 일어날 수 있다.
⑫도뇨관을 부드럽게 천천히 제거한 후 회음부를 깨끗하게 하고 말려준다. 물품을 정리하하고
대상자를 편안하게 해준다.
▶부드럽게 제거하므로 대상자의 불편감을 제거하고, 회음부에 남아있는 윤활제와 소독용액은
피부를 자극할 수 있다.
⑬손을 씻는다.
▶미생물 전파를 방지한다.
⑭도뇨 시간과 이유, 도뇨관의 크기, 소변량, 소변의 양상, 대상자의 반응, 간호사의 이름을
기록한다.
▶자세한 기록은 대상자의 간호를 계획하는데 중요하다.