skin test
Anaphylatic shock 예방목적
skin test 용액 만드는 방법
1g/vial 의 항생제를 기준으로 했을때
1) 항생제 1g + 주사용증류수 5cc 2) 1)0.15cc + 증류수 0.85cc 로 1cc를 만든다. ( = 30mg/1cc) 3) 2)0.1cc + 증류수 0.9cc로 1cc를 만든다. ( = 3mg/1cc) 4) 3)0.1cc + 증류수 0.9cc로 1cc를 만든다 ( = 0.3mg/1cc) 0.3mg/cc, 즉 300mcg/cc의 용액으로 skin test를 시행
부위 : 전완의 내측면, 상환의 측후면, 흉곽의 상부, 견갑골
Skin test 방법 1. 손씻기 2. 투약카드와 오더 재차 확인 3. 해당 항생제에 맞는 혼합용액과 희석용량으로 1cc syringe에 AST 준비. 4. 대상자에게 test의 목적과 절차 설명. 5. 알콜솜으로 주사부위를 소독함. (알콜에 예민한 skin엔 boric 사용) 6. air 제거 확인 후 주사부위 아래를 살짝 당겨 바늘이 밀리지 않도록 유지하며 바늘 사면을 위로 한 채 10~15°각도로 피내로 삽입. 7. 3-5초간 0.02cc를 서서히 주입 후 주삿바늘을 신속히 빼냄 8. 주사부위를 가볍게 닦아냄. (문지르거나 마사지하면 피하조직으로 흡수를 촉진시킨다.) 9. 낭포를 펜으로 둥글게 표시하고 주사약명과 주사일시 표기.
10. 15-20분 후 다시 올 것을 설명함. 11. 사용물품 정리 12. 보통 15-20분 후 주사결과를 판독하며, 결핵반응 검사는 72시간 후에 판독. 13. negative or positive로 판독 후 notify and 기록을 남긴다.
Positive : 팽진의 크기가 5mm 이상인 경우, 발적 직경이 각각 판정수치 이상인 경우, 시험액의 반응이 대조액의 반응에 비해 명확하게 강한 경우, 팽진에 pseudopod이 생긴 경우, 환자가 구내 이상감, 안면홍조, 두통등의 명확한 자각 증상을 나타내는 경우 등 과민피부일 경우와 reading 결과가 불분명할 경우에는 항생제와 생리식염수(대조군) 2가지를 사용하여 비교 test 한다
skin test 하지 않는 약물 TDM 약물(Vancomycin, Tobramycin, Gentamicin 등), Clindamycin, Ciprofloxacin Metronidazole, Teicoplanin, Azithromycin, Amphotericin B
[출처] ★AST★항생제 피부반응검사★| |
