Q16. CBC 검사 CBC(complete blood cell count) 검사란 우리 혈액에 존재하는 세가지 종류의 세포인 적혈구, 백혈구, 혈소판에 대한 정보를 보는 검사입니다. 정상범위: 백혈구: 4000~1만/uL , 혈색소(헤모글로빈): 12~16g/dL, 혈소판: 13~40만/uL
Q17. 골수검사는 왜 하는것인가요? 백혈병의 경우, 진단시 정확한 진단 및 예후인자 확인을 목적으로 골수검사를 시행합니다. 또한 치료 중에는 치료 반응을 확인하기 위해 골수검사를 시행하게 됩니다. 림프종이나 고형종양에서는 진단 초기에 골수 침범 여부를 확인하기 위해 골수 검사를 시행합니다. 일부 골수로의 전이가 극히 드문 고형종양에서는 골수검사를 시행하지 않을 수도 있습니다.
Q18. 골수검사는 어떻게 하나요? 골수검사를 시행할 때에는 불안과 통증을 감소시키기 위해 정맥주사로 진정제와 진통제를 부여합니다. 그리고 골수를 채취할 부위에는 국소 마취제를 사용해 통증을 감소시킵니다. 똑바로 누운 상태 혹은 엎드린 상태에서 골반뼈에서 골수 검사를 시행합니다. 무균적 처치를 한 상태에서 채취 부위를 넓게 소독하고, 골수검사용 바늘로 골반뼈를 찔러서 골수천자액 및 골수조직을 얻습니다. 골수천자 및 조직검사를 시행한 부위에는 소독 후 거즈 등을 댑니다. 그리고 모래주머니를 받치고 복대 등을 하여 모래주머니가 천자 부위를 눌러 압박이 될 수 있게 해야 합니다.
Q19. 골수검사 후 발생할 수 있는 부작용은 무엇인가요? 골수검사 후에는 출혈이 발생할 수 있으므로 4시간가량 골수천자 부위에 압박을 가한 채 누워 있는 것이 안전합니다. 그 이후에도 출혈이나 감염이 발생할 수 있으므로 검사 부위를 자주 확인해야 합니다. 출혈이 되어 거즈가 젖은 경우에는 새 거즈로 갈아주어야 하며, 고름이 나오거나 천자 부위 주변이 빨개지고 부어오르면 감염이 있을 수 있으므로 반드시 담당 의사 선생님과 상의 해야 합니다. 통증은 수일간 지속 지속될 수 있습니다.
Q20. 척수검사는 왜 하는 것인가요? 척수검사는 백혈병 및 일부 고형종양에서 종양의 중추신경계 침범 여부를 확인하기 위해 시행합니다. 백혈병의 경우에는 뇌척수액을 검사하는 것과 함께 중추신경계 백혈병을 예방 혹은 치료하기 위해 뇌척수강 내로 항암제를 주입을 시행하게 됩니다.
척수검사는 어떻게 하나요? 보통 환자가 등을 구부린 자세로 옆으로 누운 상태에서 시행하게 되며, 천자 부위를 소독하고 척수검사용 바늘을 허리 부위에 척추 뼈 사이로 삽입합니다. 바늘이 척수강에 들어간 후 바늘의 속침을 제거하면 뇌척수액이 흘러 나오는데, 멸균 시험관으로 흘러나오는 척수액을 받아서 검사를 하게 됩니다.
Q21. 척수검사 후 부작용 및 주의할 점은 무엇인가요? 검사후 최소 한 시간가량 머리를 들지 않은 자세로 누워 있는 것이 좋습니다. 척수검사 후 가장 많이 호소하는 증상은 허리의 통증 및 두통이며, 길게는 일주일까지도 지속 될 수 있습니다. 척수 검사 후의 드문 부작용으로는 척수강 내 출혈이 있을수 있습니다. 때문에 척수검사를 할 때는 혈액응고 장애가 없는지 확인해야 하며, 혈소판 수치도 확인해야 합니다. 드물게 뇌 안의 압력(두개내압)이 상승되어 있는 경우에는 척수천자를 해서는 안 됩니다.
용어해설: 천자(puncture)- 첨단의 예리한 의료기구로 신체를 찌르는 것. 검사 또는 치료 목적으로 시행한다
※ 본 정보는 [소아암에 대해 알아야 할 모든 것 1 / 한국백혈병소아암협회] 중에서 일부를 발췌한 것입니다. ※ [소아암에 대해 알아야 할 모든것]시리즈는 총 5권이며, 신청자에게 무료로 보내드립니다. 신청은 [한국백혈병소아암협회: http://soaam.or.kr/] 입니다.
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