*경피적 내시경 위루조성술
(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy -PEG )
1. PEG는 수술적 방법이다.
2. PEG는 수액 및 영양 공급의 수단이다.
3. PEG는 흔히 국소마취 하에 시행된다.
*PEG란 무엇인가?
경피적 내시경 위루조성술(PEG)는 복강을 열지 않고
공급관을 위치시키는 수술적 방법이다.
위루조성술(수술적 방법으로 위에 인공적인 구멍을 만드는 것)은
내시경(유연성 있는 조명이 달린 기계)을 사용하여
경피적으로(피부를 통해) 공급관이 위 내에 놓일 위치에 제대로
놓일 수 있도록 이루어진다.
Peg Feedingtube
*PEG를 하는 목적은 무엇인가?
음식을 삼킬 수 없는 사람에게 직접적으로 위 내로 영양 공급을 하기 위함이다.
*누가 PEG를 시행하는가?
일반외과, 이비인후과, 소화기내과 전문의에 의해 이루어진다.
*PEG는 어떻게 이루어지는가?
리도케인이나 다른 분무형 마취제로 목구멍을 국소마취한다.
내시경이 입, 식도를 지나 위로 들어가게 된다.
외과 의사가 배의 피부에 작은 절개를 가한 후 정맥용 도관을
피부의 구멍을 통해 위로 밀어 넣은 후 피부에 고정되도록 봉합한다.
*PEG환자는 언제 집에 갈 수 있나?
같은 날이나 다음날 아침 퇴원이 가능하다.
*PEG의 합병증으로 가능성이 있는 것은?
어느 수술에서든지와 마찬가지로, 상처 부위의 감염이 있을 수 있고
튜브가 꼬이거나 막힐 수 있다.
*PEG의 이점은 무엇인가?
복부를 열어야 하는 종래의 수술적 위루조성술에 비해 시술에
시간이 적게 들고 위험이 적으며 비용이 적게 든다.
따라서 가능한 경우 종래의 방법보다 PEG가 선호된다
*Percutaneous Tube 종류
튜브의 종류
Gastrostomy Tube
목적
위의 감압(Decompression)과 장기간의 영양보충
(Decompression:압축해제,감압 decompress:v(구강 섭취는 불가능하나 원위부 장기가 기능이 있어야 합니다.)
종류
● Foley catheter : 피부 표면에 안정을 시킬 필요가 있으며,
라텍스에 의해 피부가 손상될 수 있기 때문에 1-2개월마다
교환합니다.
● Silicone catheter : 실리콘 디스크가 있어서 피부 표면에
안정화 시킬 수 있습니다.몇 달 동안 사용할 수 있습니다.
● PEG(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) tube
: Bumper가 있어서 피부 표면에 고정 및 삽입통로내에서
안정화될 수 있습니다.
① 위루관에 주사기를 연결하여 물을 20~30cc 주입한다.(개폐 여부를 확인할 수 있다)
② 유동식을 서서히 주입하고 주입후 물을 20~30cc 주입한다.
③ 4~6시간 간격으로, 한번에 350cc 이상 주입하지 않으며,
한번 주입시 1시간 이상 주입되도록 조절기를 조절하여 준다.
④ 유동식 주입이 끝나면 환자의 침상머리를 올려놓고, 30분~1시간정도 유지한다.
▶ 튜브의 소독관리 : 베타딘 용액, 소독Y 거즈, 장갑, 소독셋트, 05% 클로르헥시딘
(과산화수소수, 생리식염수)
(ㄱ) 손을 씻고 소독셋트에 소독물품을 준비하여 클로르헥시딘으로 닦고 베타딘으로
소독한다.
(ㄴ) 관 주위 상처가 지저분하가나 딱지가 있으면 과산화수소수로 닦아내고,
생리 식염수 묻힌 솜으로 닦는다.
(ㄷ) 소독부위가 완전히 마르면 Y 거즈를 대고 반창고로 고정 한다. 매일 1회 이상 소독한다.
(ㄹ) 튜브 삽입 1달 이후에는 자극이 적은 비누와 물로 씻어도 된다.
* 튜브가 막히거나 새게 되면 복막강내에 염증이 생길수 있고, 이로 인해 토하거나 열이 나고
배가 아플수 있다. 막히거나 새지 않으면 1년~1년 6개월까지 바꾸지 않아도 된다.
*경피적 내시경 위루조성술
(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy -PEG )
1. PEG는 수술적 방법이다.
2. PEG는 수액 및 영양 공급의 수단이다.
3. PEG는 흔히 국소마취 하에 시행된다.
*PEG란 무엇인가?
경피적 내시경 위루조성술(PEG)는 복강을 열지 않고
공급관을 위치시키는 수술적 방법이다.
위루조성술(수술적 방법으로 위에 인공적인 구멍을 만드는 것)은
내시경(유연성 있는 조명이 달린 기계)을 사용하여
경피적으로(피부를 통해) 공급관이 위 내에 놓일 위치에 제대로
놓일 수 있도록 이루어진다.
Peg Feedingtube
*PEG를 하는 목적은 무엇인가?
음식을 삼킬 수 없는 사람에게 직접적으로 위 내로 영양 공급을 하기 위함이다.
*누가 PEG를 시행하는가?
일반외과, 이비인후과, 소화기내과 전문의에 의해 이루어진다.
*PEG는 어떻게 이루어지는가?
리도케인이나 다른 분무형 마취제로 목구멍을 국소마취한다.
내시경이 입, 식도를 지나 위로 들어가게 된다.
외과 의사가 배의 피부에 작은 절개를 가한 후 정맥용 도관을
피부의 구멍을 통해 위로 밀어 넣은 후 피부에 고정되도록 봉합한다.
*PEG환자는 언제 집에 갈 수 있나?
같은 날이나 다음날 아침 퇴원이 가능하다.
*PEG의 합병증으로 가능성이 있는 것은?
어느 수술에서든지와 마찬가지로, 상처 부위의
*PEG의 이점은 무엇인가?
복부를 열어야 하는 종래의 수술적 위루조성술에 비해 시술에
시간이 적게 들고 위험이 적으며 비용이 적게 든다.
따라서 가능한 경우 종래의 방법보다 PEG가 선호된다
*Percutaneous Tube 종류
튜브의 종류
Gastrostomy Tube
목적
위의 감압(Decompression)과 장기간의 영양보충
(Decompression:압축해제,감압 decompress:v(구강 섭취는 불가능하나 원위부 장기가 기능이 있어야 합니다.)
종류
● Foley catheter : 피부 표면에 안정을 시킬 필요가 있으며,
라텍스에 의해 피부가 손상될 수 있기 때문에 1-2개월마다
교환합니다.
● Silicone catheter : 실리콘 디스크가 있어서 피부 표면에
안정화 시킬 수 있습니다.몇 달 동안 사용할 수 있습니다.
● PEG(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) tube
: Bumper가 있어서 피부 표면에 고정 및 삽입통로내에서
안정화될 수 있습니다.
① 위루관에 주사기를 연결하여 물을 20~30cc 주입한다.(개폐 여부를 확인할 수 있다)
② 유동식을 서서히 주입하고 주입후 물을 20~30cc 주입한다.
③ 4~6시간 간격으로, 한번에 350cc 이상 주입하지 않으며,
한번 주입시 1시간 이상 주입되도록 조절기를 조절하여 준다.
④ 유동식 주입이 끝나면 환자의 침상머리를 올려놓고, 30분~1시간정도 유지한다.
▶ 튜브의 소독관리 : 베타딘 용액, 소독Y 거즈, 장갑, 소독셋트, 05% 클로르헥시딘
(과산화수소수, 생리식염수)
(ㄱ) 손을 씻고 소독셋트에 소독물품을 준비하여 클로르헥시딘으로 닦고 베타딘으로
소독한다.
(ㄴ) 관 주위 상처가 지저분하가나 딱지가 있으면 과산화수소수로 닦아내고,
생리 식염수 묻힌 솜으로 닦는다.
(ㄷ) 소독부위가 완전히 마르면 Y 거즈를 대고 반창고로 고정 한다. 매일 1회 이상 소독한다.
(ㄹ) 튜브 삽입 1달 이후에는 자극이 적은 비누와 물로 씻어도 된다.
* 튜브가 막히거나 새게 되면 복막강내에 염증이 생길수 있고, 이로 인해 토하거나 열이 나고
배가 아플수 있다. 막히거나 새지 않으면 1년~1년 6개월까지 바꾸지 않아도 된다.