손목 오른쪽-빨강 , 왼쪽-노랑
발목 오른쪽-검정 , 왼쪽-초록
단자부위에 젤이나 알콜솜으로 피부와 단자에 발라주거나, 닦아줍니다.
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Ⅰ.심전도의 유도 종류와 방법
Ⅱ.정상 심전도와 기록지에 대한 내용
Ⅳ.부정맥을 가진 심전도의 특징
( 그외...검사 방법 및 주의사항)
EKG(electrocardiogram)
▶정의
심장은 혈액을 전신에 순환시키는 펌프로서 쉴 사이 없이 수축과 확장을 규칙적으로 반복하고 있다. 심장의 펌프 작용은 심근을 수축함으로서 이루어지는데 심장이 박동 할 때마다 미약한 전기가 생기며 그것으로 인하여 신체 내에 전기가 흐르게 되고 이 전류에 의하여 신체 내에 전기가 흐르며 심전도란 표변의 적당한 부위에서 일정한 방법으로 신체 내에 흐르는 전기를 유도 증폭하여 도형으로 기록한 것을 말한다.
▶적응증
심전도는 심장의 전기활동의 이상을 초래하는 상태를 진단하는 유용한 도구로서 심장 리듬을 확인하고 심박동수를 측정, 심장병의 진행이나 회복 상태를 확인한다. 심장 카테터 검사 또는 마취나 수술 시 심장 상태를 관찰하며, 인공 심장 박동기의 기능을 평가한다.
. 심근경색과 협심증 같은 다른 관상동맥 질환
. 심부정맥
. 심비대
. 전해질 불균형, 특히 칼슘과 칼륨치
. 심장의 염증질환
. Disitalis(Lanoxin)과 tricyclic 항우울제 같은 약물의 신장효과
Ⅰ.심전도의 유도 종류와 방법
① 표준사지 유도( standard limb lead)- 쌍극유도
두 전극 사이의 전압의 차를 절대치로 기록하는 양극 유도방법으로 3가지 종류
․유도1-왼손과 오른손 사이의 전위차 (왼손의 전위가 오른손보다 높을 때)
․유도2-왼발과 오른손 사이의 전위차 (왼발의 전위가 오른손의 전위보다 높을 때)
․유도 3-왼발과 왼손 사이의 전위차 (왼발의 전위가 왼손의 전위보다 높을 때)
② 단극사지 유도(unipolar limb lead)
삼각형의 두 정점을 삼각형의 중심과 잇고 이 중심과 나머지 한 정점과의 전위차를 측정하는 방법으로 aVR은 탐색전극의 우측 팔목에 aVL는 좌측 팔목에 aVF는 좌측 발목에 놓여져 있다. 단극유도로 심전도를 기록하며 \"a\"는 augmentation(증폭)을 의미하며 그 유도 부위의 전압을 그대로 기록하는 것이므로 심전도 파의 크기가 작기 때문에 50% 증강하여 기록한다.
․aVR:심장의 중심부와 우측 팔목(RA)사이의 전위차의 측정.
․aVL:심장의 중심부와 좌측 팔목(LA)사이의 전위차의 측정.
․aVF:심장의 중심부와 좌측 발목(LF)사이의 전위차의 측정.
③흉부유도(precordial lead)
6개의 흉부 유도를 구하기 위해서 가슴둘레의 서로 다른 6곳에 양극을 둔다.
(흉부 유도는 방실 결절을 통해서 음극으로 되어있는 환자의 등쪽으로 투사됨)
․V1: 흉골의 오른쪽 제4늑간 부위
․V2: 흉골의 왼쪽 제4늑간 부위
․V3: V2 유도와 V4 유도의 중간
․V4: 쇄골 중앙선과 제5늑간이 만나는 곳
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| 심전도검사란? | |||
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심박동의 주기중에 일어나는 심장의 전기적 활동 상태를 그래프상에 나타낸 것을 심전도라고 합니다. 심전도 검사는 x-ray 검사와 더불어 심장병의 진단과 특히 심박동이 불규칙한 심장 부정맥의 진단에 필수적인 검사입니다. 부정맥 외에도 심근 장해, 심방 심실의 비대, 확장, 폐순환 장애, 전해질 대사 이상, 약물의 효과 확인 및 기타 심장 질환 및 연관성 질환 등의 진단에 유용한 검사입니다. 비혈관 검사로 비교적 환자에게 고통을 주지 않고 손 쉽게 반복 검사를 할 수 있습니다. | |||
| 예약 | |||
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예약 없이 외래진료 시간 내에 검사할 수 있습니다. | |||
| 검사방법 | |||
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안정한 상태로 반듯이 눕고 수족, 앞가슴 부위에 전극을 붙인 다음, 그 전극으로 유도된 전압의 변화를 심전계로 기록합니다. 즉 가슴에 6군데, 양쪽 사지에 각기 1개씩 총 4개의 전극을 붙이고, 심장의 활동에 의해서 근육이나 신경에 전달되는 전류의 변화를 유도하여 기록합니다. 검사 시간은 5∼10분 정도 소요됩니다 | |||
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| 검사시 주의사항 | |||
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원칙적으로 상반신은 벗은 상태로 검사합니다. 합성섬유 제품의 하의나 금속이 많이 달린(호크, 지퍼 등) 옷은 피합니다. 물론 팔찌, 시계, 허리띠 장식 같은 금속제는 풀어놓는 것이 좋습니다. 안전하고 고통이 없는 검사로 전신의 힘을 빼고 편안히 검사합니다. 검사하기 1시간 정도 전부터 커피와 담배 등의 자극성 기호품은 금합니다. 검사 전에는 운동을 하지 않습니다. | |||
| 검사결과의 설명 | |||
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심전도만으로 진단이 되는 경우는 곧바로 설명을 들을 수 있습니다. 이상으로 판정된 경우에는 심초음파, 심장혈관 조영술 등 정밀 검사를 필요로 합니다. | |||
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