과거에는 상처가 나면 예전에는 딱지가 앉도록하거나 그냥 거즈로 치료하는 건조드레싱 방법을
사용하였습니다. 이러한 드레싱 방법은 상처를 더디게 낫게하고
드레싱할때 통증을 수반하여, 1962년 동물학자인 Winter가 상처를 습윤한 상태로 유지할때
더 빠르게 치유되고 통증을 감소시킨다는 것을 발표한 이휴로 습윤 드레싱의 우수성이 많은 의학자들에 의해
입증이 되었고, 그 과정의 중간 형태로 나온것이 바세린 거즈나 소프라 투르등입니다.
바세린 거즈나 소프라 투르도 상처의 표면에 달라붙어 건조되기 때문에 상처의 치유를 더디게 하고
통증을 수반하였습니다.
최근에 우리나라에서 메디폼이 개발되었고 메디폼은 폴리우레탄을 기본으로 하고
미세한 구멍을 가지고 있기 때문에 물이나 산소는 부분적으로 통과시키지만
기름같은 액체나 세균은 통과시키지 않는 물질입니다.
그러므로 심하지 않은 상처가 있을 때 흉터를 지지 않게 해줍니다.
건조한 창상 환경 상태가 오히려 창상치유를 지연시킨다고 하여
occlusive dressing 으로 창상을 습윤 상태로 만들어 주는 습윤 wound healing 개념이 도입되었습니다
이러한 moist wound healing을 위하여 친수성 콜로이드 제(hydrocolloid material; duoderm) 도입해서 사용하게 되었습니다.
폼 드레싱(메디폼, 알레빈 등등)은 스폰지로 되어있고, 그위에 2차 드레싱이 필요하게 되며 처음에 나오는 진물(discharge)은 상처치유에 도움이 되는 성분들이 많이 들어 있어서
모두 흡수해서 증발시키면 표피 형성이 빠른 시일에 일어나지 못 합니다.
폼 드레싱은 일시에 흡수해서 표피에 혈액응고로 유착되는 경우가 있어서
상처표면을 건조하게 해서 드레싱 제거 시 다시 상피 세포 등을 손상 시킬 수 있습니다.
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메디폼(메디폼에프가 아닌)은 원래드레싱폼과 밀착포가 따로 있습니다.
아래와 같이 메디폼의 사용방법을 설명드립니다.
[붙이기 전]
1. 수돗물이나 생리식염수등으로 상처를 깨끗이 씻어냅니다.
2. 상처에 이물질이나 괴사 조직이 있으면 거즈와 물로 제거합니다.
3. 상처를 깨끗이 씻은후 물기를 닦아냅니다.
[붙일때]
1. 메디폼을 상처 크기보다 크게 자릅니다.
2. 첨부된 부직포 점착테이프를 메디폼보다 충분히 크게 자릅니다.
3. 부직포 테이프의 이면지를 벗깁니다.
4. 부직포 테이프 점착면 위에 메디폼을 붙이기 좋게 얹습니다.
5. 메디폼의 상처 보호층에 붙어있는 배면 필름을 벗깁니다.
6. 상처면에 덮습니다.
7. 살짝 압박하여 테이프가 떨어지지 않도록 합니다.
* 메디폼 및 점착테이프가 상처를 반드시 밀폐 시켜야 합니다.
* 방수기능이 필요하면 위와 같이 처치 한 후 에피케어 (Medifoam Epicare) 롤(별도 판매)을 그위에 붙이면 됩 니다.
* 메디폼 - F를 사용하면 한번 처치로 방수까지 가능합니다.
[붙이고 있는중]
1. 메디폼을 붙이고 있는 중에는 떼어 보지 마십시오.
2. 메디폼을 붙이고 있는 중에 점착테이프가 떨어지면 반창고나 붕대를 이용하여 밀폐 고 정 시켜 주십시오.
3. 진물이 넘쳐 흐르거나 오염이 되면 갈아 붙여 주십시오.
* 상처를 메디폼으로 밀폐 고정시키지 않으면 딱지, 감염이 생길 수 있고 치유효과가 떨 어 집니다.
[갈아 붙일때]
1. 진물이 많은 상처는 2일에 한번, 진물이 적은 상처는 3일에 한번 갈아 붙여 주십시오.
2. 상처에 이물질이나 괴사 조직이 남아 있지 않는한 갈아 붙일때마다 상처를 세정 할 필 요는 없습니다.
3. 상처 표면에 우유빛이나 분홍 빛을 띄는 물질은 상피 세포이므로 닦아내지 마십시오.
* 너무 자주 드레싱을 교환하는 것은 좋지 않습니다.
[규격 및 포장]
메디폼(5x7cm) 3매 - 상처크기에 맞게 잘라서 사용
에피케어롤 (10x1m) - 상처보호 방수필름
메디폼F 중(7.5x10cm) 3매 - 방수보습환경밴드
메디폼F 소(5.5x7.5cm) 3매 -방수보습환경밴드
메디폼F 클로버(직경 10cm) 3매 - 방수보습환경밴드: 관절 굴곡부위
출처 http://www.medifoam.co.kr/OracleBoard/show.asp?ID=Cafe_FAQ&ref=29&step=1&level=0&subpage=sub
★약은 약사에게, 진료는 의사에게★
약사의 미래를 준비하는 모임 [약준모](http://cafe.daum.net/pharmmaker)
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- 듀오덤.
듀오덤은 창상에 유착되지 않아 상처에 젤(하이드로 젤)을 형성해 제거 시 통증이 줄어 들고 수분함유 능력이 높아서 상처가 건조되어 세포가 파괴되는 것을 막아주고 죽은 조직이 쉽게 제거되고 세균이 발생되는 것을 방지, 예방해 줍니다.
메디폼은 size가 잘라서 사용하기 불편하고 그 반면 듀오덤은 자체 드레싱이 부착성이므로 잘라서 상처크기 만큼 사용하는 것이 가능합니다.
실질적으로 표피 상처에 사용한 국내 임상 데이터가 듀오덤은 100편(논문)이 넘는다고 합니다.
size별 가격을 비교 시 2배 정도 메디폼이 비싸고, 한 번 open하면 곧바로 사용해야하고 듀오덤은 open 해서 남은 것을 보관해 두었다가 재사용이 가능합니다.
이지덤
‘이지덤’은 하이드로콜로이드(Hydrocolloid) 성분으로 진물을 흡수·정화하고 습윤환경을 유지시켜 상처를 치유한다. 우수한 방수·세균차단·습윤환경유지 효과로 딱지가 형성되는 것을 막아서 흉터가 생기는 것을 최소화한다.
접착력이 우수해 팔목·무릎 등의 굴곡부위 상처에도 붙일 수 있으며, 부착 후 목욕·수영 등의 활동도 가능하다. 상처 크기에 맞게 잘라서 사용할 수 있어 경제적이며, 지퍼백 포장으로 되어있어 사용 후 남은 제품을 쉽게 보관할 수 있다.
상처 부위를 깨끗하게 한 후 연고를 바르지 않고 이지덤을 붙이는 것만으로 상처치료가 가능하며, 일반적으로 3일 동안 교체 없이 사용할 수 있다. 10cm X 10cm 사이즈 1매 포장.
신현숙 이지덤 PM은 “이지덤은 세계에서 가장 많이 사용되고 있는 습윤드레싱으로 상처치료 효과와 흉터억제 효과가 우수하다”며, “대웅제약은 이지덤과 같은 우수한 상처치료제품 발매와 올바른 상처치료에 대한 정보를 지속적으로 제공할 계획이다”고 밝혔다.
대웅제약은 ‘이지덤’ 발매와 함께 상처치료 정보 제공 사이트(www.wishyou.co.kr)를 운영하고 있으며, 상처치료 강좌·캠페인 등을 진행할 계획이다.
- 상처부위가 동전크기 이하라면 '더마플라스트-하이드로액티브'가 최고인 듯 합니다. 접착력도 좋고 샤워는 물론 수영장갈때도 아무 이상없더군요
-삼출물이 많을 때는 칼토스테이트 라는 하얀색 부직포처럼 생긴 것이 있어요. 듀오덤 나오는 회사(컨바텍) 제품인데 흡수력이 매우 좋고 상처부위에 유착되지 않아 제거시 2차 상처가 발생하지도 않아서 좋아요. 단 방수 기능이 없기때문에 샤워후에는 필히 드레싱 새로 하셔야 해요. 제 경험상 1차로 칼토스테이트을 삼출물이 줄어들 때까지 사용하고 2차로 듀오덤을 사용하면 효과적이더라구요.
- 상처에서는 피나 투명한 삼출액이 나오는데 흡수속도에 있어서 폼드레싱이 훨씬 뛰어납니다. 괜히 깊은 상처에 콜로이드 제품 붙였다가는 액이 옆으로 줄줄 샙니다. 또 콜로이드 성분은 물을 흡수하는 한계점을 넘으면 찐득이는 풀처럼 옆으로 퍼져버립니다. 새는 것으로 끝나면 지저분하고 말지만 옆으로 샌부분은 상처와 연결되어 있습니다. 세균 자라기 딱 좋아집니다. 듀어덤이 나쁘다는 이야기는 아니고 깊은 상처(베인 상처보다는 쓸린 상처)에는 폼이 더 낫다는 이야기 입니다. 심한 상처인 경우에 이상적인 치료방법은 삼출액이 많은 초기에는 폼드레싱을 붙였다가 삼출액이 적어지면 콜로이드로 바꿔 붙이는 것이 아닐까 싶네요.(요부분은 솔직히 잘 모르겠네요.) 참고로 병원에 메디폼을 많이 쓰는 이유는 병원에 올 정도의 환자라면 주로 상처가 심하기 때문이라고 보는 것이 더 맞지 않을 까 싶습니다.(구입가도 아무래도 낮겠지요 국내 개발한 제품이니까요)
-참고로 다른 드레싱재로 무지하게 종류가 많고 또 콜로이드나 폼 드레싱도 각각 용도별로 종류가 나뉩니다.
-듀어덤,메디폼,알레빈 등등... 보관했다 사용하지 마십시오. 습윤드레싱재들은 세포가 잘 자라는 환경을 만들어 주는 겁니다. 당연히 세균들도 잘 자라죠. 습윤드레싱의 최대 약점입니다. 콜로이드제품이 폼보다 오염가능성이 적다는 것은 분명합니다만(왜냐하면 얇으니까 옆으로 들어갈 가능성이 적죠) 오염될 가능성이 있다는 자체는 차이가 없습니다.
출처-인라인시티