편마비 족하수(Foot Drop) 재활운동-발목 바로잡기
뒤틀어진 발목 무엇이 문제일까?
겨울 철은 편마비 환우분들을 더욱 힘들게 하지요~
차가워진 날씨는 몸을 더 굳게 만들고, 두꺼운 옷과, 눈이라도오면 미끄러워진 길은 우리 환우분들의 외부 활동에 대한 부담감이 높아집니다.
특히 혈액순환에 좋은 족욕 예찬론을 펼치시는분들 많습니다.
하지만 편마비로 마음대로 움직이지 않는 다리에 너무 높은 온도로 잦은 족욕은...
오히려 피부를 건조하게 만들어 건선과 무좀등의 원인이 되어.... 발을 더욱 힘들게 하기도 하니....족욕후 보습 로션은 필수입니다!!
이제 만물이 소생하는 봄 기운이 완연해 운동하기 좋은 계절 입니다.
편마비-족하수
step-1 보행시 뒤틀린 발목 알기!!!
사진을 보니 오른쪽 다리가 불편하신거 같지요~
뒤꿈치가 들려있고....
한눈에 봐도 발가락에 힘을 엄청 주고 계실 것 같아요~
1. 발등이 무릎쪽으로 당겨지지 않아 발가락이 지면에 먼저 닿게 된답니다.
2. 어깨를 앞으로 밀며 엉덩이는 뒤로 빠지고 무릎을 들어 올리게 됩니다.
3. 발등을 앞으로 밀게 되며 발뒤꿈치가 들리고 발목이 바깥쪽으로 틀어지게 됩니다.
4. 무릎을 강하게 펴게 되고 발가락으로 지면을 누르게 됩니다.
발 뒤꿈치를 정면에서 본 그림이네요~
오른쪽 발목이 바깥쪽으로 돌게 되고 발 뒤꿈치가 들려 있습니다.
족하수 상태에서 무리하게 발 뒤꿈치를 땅에 딛으려고 하면 위의 사진처럼 발바닥 아치가 무너지고 안으로 틀어지게 됩니다.
문제는 이뿐만이 아닙니다. 티눈과 굳은살이 박히기 십상이며, 발톱은 쉽게 상하고 내성발톱의 위험까지!!!
step-3 뒤틀린 발목 바로잡는 스트레칭
스트레칭 보드에서 서있기!!!
아마도 편마비 환우 분들께서 가장 부담 없이 시작할 수 있는 운동요법 입니다.
발목을 바로 정렬하기 위해서는 발뒤꿈치를 정상적으로 바닥에 접지하는 움직임이 필수 입니다.
벽에 안전 손잡이를 설치하고 실시하면 좋을 것 같습니다.
step-4 편마비 족하수 개선을 위한 발목 운동
1.발목 능동관절 운동
보수 볼이라고 하는 운동기구입니다.
볼의 구면을 바닥으로 향하게 한 후 볼 위에 올라서도록 합니다.
볼을 앞뒤로 움직이며 볼 받침에서 발바닥이 움직이지 않도록 합니다.
발바닥이 지면과 접지된 상태에서 발목관절의 능동적 움직임이 가능하게 됩니다.
2. 밴드를 이용한 발목강화 운동
우측발목에 밴드를 묶어 주세요
왼발로 밴드를 밟아주고, 오른발을 바깥쪽으로 밀어 주세요 발목을 당겨주는데 필수인 전경골근을 강화시킬 수 있습니다.
여기서 전경골근이란???
정강이 뼈 바로 옆에 붙어있는 근육입니다.
체중이 앞으로 이동할 때 고정된 발을 중심으로 수축하여 자세의 균형을 유지하게 합니다.
전경골근의 약화는 편마비 환우분들의 보행을 어렵게 하는 족하수가 나타나게 되며 발을 끌지 않도록 하기 위해 다리를 높게 들게 되는데 이는 고관절 굴곡근과 골반을 들어주는 근육의 과부하의 원인이 되어 요통이 발생하게 됩니다.
오른쪽 발목에 밴드를 묶어주세요
왼발로 오른쪽 발목 외측을 밟아주세요.
이때 오른쪽 발목을 왼쪽으로 밀어 주세요.
후경골근을 강화시켜 발바닥의 아치를 유지하도록 합니다.
발바닥 아치는 충격을 흡수하여 발목의 부상을 예방합니다.
여기서 후경골근이란?
젼경골근이 정강이 앞쪽에 있다면...
후경골근은 정강이 뒷쪽 장단지 깊숙히 위치한다고 생각하시면 됩니다.
발목관절의 변형과 아주 밀접한 근육이며...평발을 유발합니다.
정상적인 발의 구조와 자세유지에 핵심적인 근육입니다.
3. 발 뒤꿈치에 체중 실어주기
뇌경색으로 인한 우측 편마비 환우분의 발목 안정화 운동입니다.
건측인 왼쪽 다리를 전방으로 뻗어 앞굽이 자세를 취합니다. 허리와 오른쪽 다리를 곧게 펴서 오른쪽 발 뒤꿈치에 체중을 실어 주게 됩니다.
4. 발목 강화 밸런스 운동
보수볼 위에서 밸런스를 유지하며 우측 다리의 안정성 강화 운동입니다.
발목뿐만 아니라 고관절의 안정성에도 큰 효과가 있습니다.
위의 동작을 위해서는 먼저 둔부/하체 강화운동도 함께 진행 되어야 합니다.
위의 여러 가지 운동과 스트레칭 사진처럼 따라하는 것이 처음부터 쉬운 것은 아닙니다.
힘을 주게 되면 의지와는 상관없이 관절이 틀어지고, 근육경련이 쉽게 나타납니다.
반대로 힘이 전혀 들어가지 않기도 하구요..... ?그래서 스트레칭과 마사지로 부드럽게 해주고,
근육에 압력이 가해지는 감각을 느끼는 것이 매우 중요합니다.?
이런 것들이 편마비 환우 분들의 보행을 단시간에 개선시켜 주는 것은 절대 아닙니다.
하지만 시간과 계획을 가지고 약해진 부위는 조금이라도 더 강하게 만들어주고...
경직되고, 마비가 된 부분은 풀어주는 수시로 풀어주는 것이 굉장히 중요합니다.
편마비로 인해 약해진 부위를 무조건 걷는 연습만 한다고 좋아지는 것 자체가 모순이 아닐까요?
물론 잘 걷기 위해서는 걷는 패턴과 중심이동, 특히 힙의 움직임이 매우 중요합니다.
편마비 관련 족하수 뿐만 아니라 보행이나 근력운동, 마사지, 스트레칭
다양한 재활운동/교정운동에 대한 자료를 포스팅 하도록 하겠습니다.
[출처] 편마비 족하수 운동-발목 바로잡기|작성자 PT 임대훈
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