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  1. 지도자성함 및 전화번호 :
  2. 소속 :
  3. 성명 :
  4. 성별 :
  5. 초등·중등 고대일반부 여자부 :
  6. 생년월일/나이 :
  7. 신장 :
  8. 시합체중/시합체급
  9. K4생체/K3아마/K2세미/K1프로 출전 구분 :
  10. 전적(유사종목 모두 기입) :
  11. 운동경력 :
  12. KTK단증(유/무) :

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