부자(附子)
附子大熱走不留 부자는 대열하고, 머물지 않고 달린다.
부자대열주불유
厥逆回陽宜急投 궐역, 회양에는 마땅히 급히 투여해야 한다.
궐역회양의급투
기원
미나리아재비과에 속한 다년생 초본인 오두(烏頭) Aconitum carmichaeli Debx. 의 자근(子根)을 가공한 것으로, 6월 하순부터 8월상순에 모근(母根)과 수근(鬚根)을 제거하고 가공한 것으로 그 방법에 따라 염부자(鹽附子), 흑순편(黑順片), 백부편(白附片)으로 나눈다.
산지
중국의 사천, 협서 등지가 집산지이다.
성분
Alkaloid 성분으로 hypaconitine, aconitine, mesaconitine, talatisamine 등이 알려져 있다. Diterpene 계의 alkaloid로서 aconitine, mesaconitine, hypaconitine, jesaconitine은 독성이 강하고 진통효과가 있으며, higenamine, telatisine, songorine, napelline 등이 알려졌다.
성미
성은 뜨겁고, 맛은 맵고 달며, 유독하다.
귀경
심 비 신경
효능
회양보화(回陽補火): 양기를 회복하고 화기를 도와준다.
산한제습(散寒除濕): 한기를 흩어주고 습기를 없애준다.
주치
음성격양(陰盛格陽), 대한망양(大汗亡陽), 토리궐역(吐痢厥逆), 심복냉통(心腹冷痛), 비설냉리(脾泄冷痢), 각기수종(脚氣水腫), 소아만경(小兒慢驚), 풍한습비(風寒濕痹), 위벽구련(踒躄拘攣), 음저창루(陰疽瘡漏), 일체침한고냉(一切沈寒痼冷).
해설
신열조열(辛熱燥烈)하고 주이불수(走而不守)하며 순양(純陽)의 성질을 가지고 있어서 위로는 심양(心陽)을 도와 통맥하고, 가운데는 비양(脾陽)을 온하게 하여 건운시키고, 아래로는 신양(腎陽)을 보하여 익화(益火)하며 밖으로는 위양(衛陽)을 고(固)하고 거한(祛寒)하므로 온리(溫裏), 부양(扶陽), 거한(祛寒)의 요약이 된다.
그러므로 망양욕탈(亡陽欲脫)하여 맥미욕절자(脈微欲絶者)에게 사용하면 회양복맥(回陽復脈)하고, 신양부족(腎陽不足)으로 양위활정(陽痿滑精)하고 요슬냉약자(腰膝冷弱者)에게 사용하여 보화장양(補火壯陽)하고, 비양부진(脾陽不振)으로 완복냉통(脘腹冷痛), 수종뇨소자(水腫尿少者)에게 사용하여 온양화기(溫陽化氣)하며, 풍한습비(風寒濕痹)로 동통마목자(疼痛麻木者)에게 사용하면 거풍지통(祛風止痛) 작용을 얻게 된다.
총괄적으로 보면 산실된 망양(亡陽)을 쫓아서 능히 원양(元陽)의 부족한 것을 도와주어 표리(表裏)의 한습(寒濕)을 제거하는 약이다.
포제
염부자(鹽附子)를 청수에 담가 하루 2~3회 물을 갈아주되 소금기가 없어질 때까지 한다. 그 후 감초 흑두와 물을 넣고 끓여서 절개하여 맛을 보면 혀를 자극하는 감각이 없어야 한다. 이때 감초와 흑두를 제거하고 박편으로 썰어서 햇볕에 말린다. 염부자 100kg에 감초 5kg 흑두 10kg의 비율로 한다.
용량
4~12g
금기증
음허양성(陰虛陽盛), 진열가한(眞熱假寒)과 잉부(孕婦)는 복용을 금한다.
배합례
① 건강과 배합하여 양기쇠미(陽氣衰微)나 음한내성(陰寒內盛) 혹은 대한(大汗), 대토(大吐), 대사(大瀉)로 사지역냉(四肢逆冷)하고 맥미욕절(脈微欲絶)한 망양허탈증(亡陽虛脫證)을 치료한다(예: 사역탕四逆湯).
② 황기를 배합하여 양쇠(陽衰)로 표가 불고(不固)하여 한출부지(汗出不止)하는 증을 치료한다(예: 기부탕芪附湯).
③ 인삼을 배합하여 대한출(大汗出)로 망양(亡陽)이 된 증을 치료한다(예: 삼부탕蔘附湯).
④ 육계 숙지황 토사자 산수유 등을 배합하여 신양부족(腎陽不足)으로 인한 요슬산통(腰膝酸痛)과 외한지냉(畏寒肢冷), 양위활정(陽痿滑精), 소변빈삭(小便頻數) 등 증을 치료한다(예: 우귀음右歸飮).
⑤ 인삼 백출 건강 등을 배합하여 비양부진(脾陽不振)으로 인한 완복냉통(脘腹冷痛)과 대변이 당설(溏泄)한 증을 치료한다(예: 부자이중탕附子理中湯).
⑥ 백출 복령 등을 배합하여 양허수종(陽虛水腫)으로 소변이 불리한 증을 치료한다(예: 진무탕眞武湯).
⑦ 계지와 배합하여 풍한습비(風寒濕痹)와 주신골절동통(周身骨節疼痛)이 한습편승(寒濕偏勝)에 속한 증을 치료한다(예: 계지부자탕桂枝附子湯).
-출처 본초학, 전국한의과대학 공동교재편찬위원회 편저.
아코니틴의 화학구조
부자의 유효성분 지표물질은 아코닌, 하이게나민 이다.
아코니틴을 가수분해하여 아코닌을 만든다.
제대로 만들지 않으면 아코니틴이 그대로 남아 독성을 일으킨다.
벤조일아코닌의 구조
급성 Aconitine 중독에 의한 심혈관계 부작용에 관한 임상적 관찰-경희 대학교 의과대학 내과학교실.pdf