간이식후 피브카2 상승한이유

[꼭완치]

안녕하십니까?

저는 올해 42살로 안일한 생활로 비형간염에의한 간경변으로 2020년9월 간암발견 색전술2번 받고 2021년 3월 11일 아산병원 에서 간이식을 하고 회복하고 있는 사람입니다.수술후 떼어낸 간 병리검사에서 암세포 크기 2.4cm 다결정흉합형 암세포로 미세혈관침범이 있었고 애드먼슨등급3/3 이였고 캡슐의 형태는 온전했습니다. 생각보다 병리검사결과가 좋지않아서 실망이 컷는데 이미 수술받았고 담당의사님도 큰혈관도 많이 교환해서(와파린 복용이유) 결과가 좋을것이니 걱정하지말라고 했습니다.

간암 발견당시 2.7cm 짜리 암세포 1개에  afp:38 피브카2:569 였습니다.

색전술받고 수술받기 직전에 상태는 암세포괴사율 70프로에 afp:40.6 에 피브카2:79 였습니다.

수술받고 잘회복하고  외래다니면서 별다른 문제는 없었고 첫외래때(4월7일) 피브카2 수치가 5531나와 깜짝놀라 교수님께 여쭈니 와파린 복용으로 상승한거니까 신경쓰지 말라고 했습니다. 그이후로 피브카2 검사는 하지않았고 afp수치는 4월2.2 5월1.5 6월1.3 7월1.5 8월1.6 9월1.7 10월1.7 11월1.3 이고 2번의 간,폐ct 결과는 정상 입니다. 

여기까지가 저의 간략한 치료과정이고 이제 질문 드리겠습니다.

간이식 하기전 수술전 검사에서 대장에 용종이 있어 어제(11월17일) 위내시경과 함께 대장용종 제거 시술을 했습니다.

시술전 출혈의 위험때문에 5일전부터 와파린은 끊은 상황이였습니다.

그리서 그런건지 이번에 검사항목에 는 피브카2 검사가있었고 결과는633 이였습니다. 놀래서 외래때 교수님께 우려를 표명 했더니 전혀 신경쓰지말라고 하셨지만 신경이 쓰이는건 어쩔수가 없네요. 와파린 5일간끊었는데 피브카2결과가 633이나와서 심히 우려가 댑니다.피검사결과 다 정상인데 피브카2수치만 이렇게 나와서 걱정입니다.afp 수치는 1.3 이였구요

병원에서도 이번에 와파린 5일끊었으니까 안하던 피브카2검사도 했을 것인데 교수님께서 아무이상 없다고 하시니까 일단 안심은대는데 마음 한구석 불안감은 떨칠수가 없습니다. 

마지막 시티검사 일짜는 10월달이였고 검사결과는 정상이였습니다.

두서없이 작성한글  읽어주셔서 감사하고 소중한 의견 부탁드립니다.

항상 건강 하십시요

[참모]

신경이 쓰이겠네요? 간이식후 병리검사에서 미세혈관 침범이 있었으니까, 잘 모니터를 하셔야 겠습니다.....

[hp00]

피브카수치는 그리 정확한 수치가 아니고 afp 가 그래도 정확한 편압니다, afp가 정상이니 스트레스 받지 마십시요. 저도 미국애서 간암을 녗번에 이식했고 정말 많은 피검사를 했자만 한번도 피브카는 안했습이다, 이유가 정확도 떨어지기 때문입니다. 저는 피브카가 아니라 ca19-9 이 한때 무척 높아서 스트레스가 받았습니다, 지금도 약간 높지만 이제 이수치는 검사도 안합니다.

[꼭완치]

조언 진심으로 감사드립니다

[우가차카]

간이식후 한 6개월 ?? 까지는 혈전용해제를 드시는데요.( 타 장기가 몸에 들어오는거라 혈전이 잘 생길수 있다고 해서요.) 이후엔 사람마다 다르지만 용량을 매우 줄일껍니다. 약 부작용으로 높아질수 있다고 하고요. 또 이식 초기부터 높았다면 암때문이 아닌 다른 부작용 같아 보입니다. 너무 염려 마시고요. 지금쯤 이면 혈전용해제도 좀 줄일듯 하고요. 점점 떨어질듯..

[꼭완치]

네 조언 정말감사해요