Widal Test
1. 검사원리
Salmonella 균종의 편모성 항원인 H항원과, 균체항원인 O항원을 정제하여 환자의
혈청과 반응을 시켰을 때 그것에 대응하는 항체가 존재할 경우 결합해서 응집을 일
으키는 것을 원리로 하고 있다.
2. 임상적 의의
1) O 항체가의 증가는 현재 Salmonella 감염증과 관련이 있고, O항체가가 낮고
H 한체가가 높은 경우 과거의 감염, 혹은 과거의 면역과 관계가 있다.
2) 일반적으로 발병 2~3주 경부터 항체가가 상승하기 시작하고, 4~5주 경에
최고치에 이르고 그 후 최고 항체가를 잠시동안 지속한 다음 점차 하강한다.
3) 기왕반응이나 교차반응이 일어날 수 있고, 또 중복감염으로 인해서
여러항체가가 동시에 상승할 수 있는데 이는 강장 높은 항체가가 원인균이다.
4) 국내에서 장티푸스 진단에 유의한 Widal의 역가는 S,typhi O > 1: 160,
S.typhi H > 1: 320이다.
5) 국내에서 장티푸스 환자의 55%정도에서 O항체가의 증가, 70%정도에서
H항체가의 증가가 관찰된다.
3. 환자 준비 : 검사실에서 직접 환자로부터 채혈하거나 병동간호사가 입원실에서
채혈한 후 1시간이내에 혈청 분리한다.
4. 검체 : *심한 용혈이니 지혈증이 없는 검체(혈청)
* 비동화 하지 않은 검체
5. 시약
* S.paratyphi A-O Antigen
* S.paratyphi A-B Antigen
* S.typhi -O Group D Antigen
* 0.85% Saline
6. 검사 장비
* Boerner slide
* Micropipette 및 Tip
* timer
7. 정도관리 : Megative Control ( Saline과 시약 1 Drop)
8. 검사방법
** Slide 법**
(1) Slide에 피검혈청을 첫 번째, 두 번째, 세 번째, 네 번째 well에 각각 40ul,
20ul, 10ul, 5ul를 적하한다.
(2) 각각의 시약을 (A,B,D) 1 dropTlr 떨군후 slide shaker에 2분간 반응 시킨
후 응집의 유무를 판독한다.
9. 보고 방법:
Slide test : 응집을 보이는 희석배수를 report한다.
10. 참고 사항
* 검사 결과에 미칠 수 있는 사항
1) 혈청검체는 반드시 비동화 시키지 않은 것을 사용해야 한다.
2) Reading 시간을 정확히 지켜야 한다.
3) 열이 가해지지 않도록 한다.
4) 지역에 따라 참고치가 다를 수 있다.
11. 참 고 치
Paratyphi A < 1:40
Paratyphi B < 1:40
Typhi D < 1:80
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