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미만성B세포림프종에서 백혈병으로 바뀌는경우가있나요?

작성자찬이에요| 작성시간22.06.04| 조회수1000| 댓글 10

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  • 작성자 steller 작성시간22.06.05 보통 처음에 진단시 백혈병 양상을 보이는 분들이 소수로 있다고는 하지만 항암 중 변하는 경우는 정말 드물다고 알고 있습니다. 버킷의 경우는 카페에서 그런 예가 있긴 했습니다. 백혈구가 갑자기 5만 이상 치솟아 오르거나 (십 만이 넘으면 백혈병 양상 의심) 그러지 않으면 걱정하실 필요 없습니다.
  • 답댓글 작성자 찬이에요 작성자 본인 여부 작성자 작성시간22.06.05 항암 1차끝나고 백혈구가 1만을넘더니 2차끝나고 3만이나온상태입니다 항암전까진 백혈구가 4~6천찍힌상태구요 계속오르는중인데 혹시 백혈병으로바뀐걸까요? 미만성B세포로 조직검사 골수검사 한달전에 확진받았거든요
  • 답댓글 작성자 steller 작성시간22.06.05 찬이에요 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29651919/
    이 임상에서는 Pegfilgrastim 제제(뉴라스타,듀라스틴, 롱퀵스프리필드 등) 백혈구 촉진제를 맞고 일시적으로 30,000 이상 수치가 나오는 경우도 30.5% 정도(환자의 45.5%) 되었다고 나와 있습니다. 이 임상에서는 일반적인 G-CSF(그라신, 뉴코스팀 등) Filgrastim 제제의 백혈구촉진제 투여시는 30,000 이상은 수치가 나오지 않았고요. 3만이 나온 혈액검사는 언제 하셨는지요? 촉진제 맞고 1~3일 이내 한 거면 정상 범주의 현상일 수 있습니다. 그런데 지속적으로 4만 5만 7만 이렇게 오른다면 그런 교수님께서 판단하셔야 합니다. 추가 골수검사가 필요할 수도 있습니다.
  • 답댓글 작성자 찬이에요 작성자 본인 여부 작성자 작성시간22.06.05 steller 스텔라님..4월 27일 백혈구수치 5.51 ANC 2210 입니다 4월 28일 첫 1차 알찹항암에 들어갔습니다. 그리고 2차 항암치료를 하기위해 3주뒤 5월 19일 혈액검사를 실시하였는데 백혈구 10.35 ANC 7038로 2~3배이상 올라가있었습니다 근데 교수님이 아무말씀안하셨습니다. 뭐때문에 안하신건지는 잘모르겠습니다. 그런데 6월 2일에 3일전에 저희 아버지가 화장실에 대변을 보시다 장이 꼬이면서 호흡곤란증상이 심각해서 응급실에가셨습니다. 거기서 혈액검사를 실시한결과 백혈구수치 29.38 호중구수치 26442로 4배이상씩 올라있던겁니다. 지금 항암1차이후 계속 오르고있는상황인데... 그리고 5월 19일날 적혈구 침강속도 0~9 정상범위인데 77이 나와있었습니다. 교수님이 아무말씀 안하셨다고 들었어요 그리고 뉴라스타는 5월 27일 항암제주사맞고 5월 30일날 맞았습니다. 그리고 6월 2일날 혈액검사 백혈구 29.38 호중구 26442입니다. 근데 뉴라스타때문이아니라 계속 백혈구 호중구수치가 오르고있는것같습니다. 5월 19일날 골수세포 후골수구 이형림프구도 0~0%가 정상인데 1씩 올라가있더라구요 적혈구침강속도 많이올라가있었구요 걱정이됩니다...
  • 답댓글 작성자 찬이에요 작성자 본인 여부 작성자 작성시간22.06.05 steller 수정했습니다.
  • 답댓글 작성자 찬이에요 작성자 본인 여부 작성자 작성시간22.06.05 steller 스텔라님 적혈구침강속도는 뭐때문에 오르는건가요? 최근에 응급실 갔을때 6월 2일날 적혈구침강속도 검사는 안했더라구요 CRP검사는 했던데 CRP는 정상이었습니다. 따로 적혈구침강속도 검사 안해도될까요? 저희 아버지가 치료받는 병원에서는 너무 높게나와서 그뒤로 검사를 안하고있는데 너무걱정됩니다.
  • 답댓글 작성자 steller 작성시간22.06.05 찬이에요 뉴라스타를 맞고 3일 뒤에 한 혈액 검사이니 백혈구 수치는 뉴라스타 영향 같습니다. 맞고 보통 7일까지 혈액수치에 영향을 준다고 합니다. 교수님께서 아무 말씀 안 하신 건 임상적으로 위험한 수치라고 판단하지 않으셔서 그랬을 겁니다. 연령이 있으신 분들은 뉴라스타 부작용이 심하게 올 수도 있습니다. 가장 많은 부작용으로 백혈구 수치 상승, 뼈 통증, 골격 통증이 있고요. 드물게 비장비대, 호흡기 증후군, 부종, 저혈압, 저알부민혈증, 혈관염증 등 다른 부작용들도 있고요. 그래서 연령대가 있으신 분들은 알찹과 같은 항암을 하시면 입원항암 하시는 게 좋긴 합니다. 적혈구침강속도가 높고 CRP가 정상인 건 항암 중 일어날 수 있는 현상이라고 알고 있습니다. 그래서 항암 중 오르락 내리락 하는 혈액수치에 큰 의미를 부여하지 않은 겁니다. 워낙 반응이 다양해서요. 만약 5~7일 뒤 혈액검사에서 백혈구 수치가 3만 보다 높거나 더 많이 올라 있다면 그 때는 교수님도 고민을 하실 겁니다. 지금은 걱정하실 단계가 아니라 일단 열이 나지 않는지 살피시고요 잘 드시고 케어 잘 해주시는 게 우선입니다.
  • 답댓글 작성자 찬이에요 작성자 본인 여부 작성자 작성시간22.06.05 steller 매일 미열이있습니다. 근데 보통 항암하면 백혈구호중구가 감소한다고알려져있는데 이렇게 올라가는경우가있나요? 1차맞고 3주뒤검사에서는 1만이조금넘는상태던데 심각한건아니었겠죠?
  • 답댓글 작성자 steller 작성시간22.06.05 찬이에요 의사도 아닌 제가 판단하기엔 조심스럽지만 다른 사례들을 볼 때 미열이나 언급하신 수치들은 걱정할 단계는 아니라고 생각됩니다. 항암으로 감소하기 때문에 촉진제를 맞는 건데 또 그게 부작용을 일으키니.. 면밀히 환자분의 상태를 관찰하는 건 필요하지만 걱정이 너무 많으신 것 같습니다. 열이 38 이상 오르거나 많이 아프시거나 하시면 응급실 꼭 가시고요~
  • 답댓글 작성자 찬이에요 작성자 본인 여부 작성자 작성시간22.06.05 steller 스텔리님 감사드립니다 고생많으세요
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